Под една Macrohematuria човек разбира наличието на кръв в урината, която е макроскопично, т.е. видима с просто око. За разлика от тях има микрогематурия. В този случай кръвта може да се определи само под микроскоп или други диагностични процедури.
Какво е макро хематурия?
Схематично представяне на анатомията и структурата на пикочния мехур при мъже с рак на пикочния мехур. Щракнете за уголемяванеХематурия е наличието на червени кръвни клетки, т.е. кръв в урината, а макрогематурията е червено оцветяване на урината, което може да се види с просто око. Кървенето може или не може да бъде болезнено.
Независимо от това и в двата случая трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро, тъй като е необичайно и обикновено патологично. Възпалението, камъните в урината, туморите и смесването на менструалната кръв могат да бъдат възможни причини.
Хематуриите са разделени според източника на кървенето и могат да имат гломерулен или постгломерулен произход. Макрогематурията е предимно постгломерулна хематурия, така че структурата и формата на червените кръвни клетки са по-малко увредени.
каузи
Макрогематурията може да има много причини. Тя може да бъде причинена от менструална кръв, физически стрес, сексуална активност, вирусни заболявания, травма или инфекция. Инфекциите или камъните в бъбреците в пикочните пътища, т.е. бъбречното легенче, уретерите, пикочния мехур и уретрата, често водят до кръв в урината. Други сериозни причини за макрогематурия са тумори на бъбрека или пикочния мехур, както и възпаление на бъбреците, пикочните пътища, пикочния мехур или простатата при мъжете.
Генетичното поликистозно бъбречно заболяване също може да бъде фактор. Това се характеризира с много кисти с форма на грозде, пълни с течност, които с течение на времето правят бъбреците по-големи и разрушават бъбречната тъкан. Разстройство на кървене, като хемофилия или сърповидно-клетъчна анемия, също може да бъде спусък за макрогематурия.
Анемията на сърпоподобните клетки е наследствено състояние, при което червените кръвни клетки са с ненормална форма, полумесец и по-малко способни да пренасят кислород до тъканите на тялото. Те често запушват малките кръвоносни съдове, нарушават здравия приток на кръв и водят до кървене.
Симптоми, заболявания и признаци
Макрогематурията се изразява предимно от видимия червен или кафяв цвят на урината. Кръвните остатъци или кръвни съсиреци също могат да бъдат видими в урината. Заболяването може да бъде безболезнено, в някои случаи причинява силна, обикновено пареща болка при уриниране. Засегнатите хора уринират прекомерно често.
Тежестта на тези симптоми зависи от вида на заболяването. Първоначалната макрогематурия се проявява във факта, че в урината се забелязват малки количества кръв, които обикновено се появяват само в началото на уринирането. При терминална макрогематурия остатъците от кръвта се появяват в края на миктриция. Общата макрогематурия се свързва с видима кръв в урината, която се появява по време на уриниране.
Симптомите обикновено се забелязват всеки път, когато уринирате, но могат да варират значително. Външно, освен кръвта в урината, болестта не може да бъде определена. В хода на заболяването обаче може да възникне нарастващо усещане за болест, което се характеризира с бледност и изпотяване. Това може да бъде придружено от стомашно-чревни оплаквания като гадене, повръщане, диария, запек и киселини. Освен това може да настъпи лека треска, която често е придружена от втрисане и умора.
Диагноза и курс
Има много тестове, които могат да се използват за диагностициране на макрогематурия. Анализ на урината е проба от урина, която се изследва. Пробата на урината се събира в специален контейнер и се изпраща в болничната лаборатория за анализ. Сестрата може да използва U-пръчка, за да тества предварително дали всъщност е кръв.
Следващата стъпка е да се диагностицира причината за грубата хематурия. За това лекарят първо взема правилна медицинска анамнеза. Ако това предполага причина, трябва да се проведат съответно разследвания. Инфекцията, бъбречните заболявания и туморите трябва да бъдат изключени.
Наличието на бели кръвни клетки сигнализира за инфекция на пикочните пътища. Misshapen и струпани еритроцити, както и големи количества протеини, известни още като протеинурия, могат да бъдат индикация за бъбречно заболяване. Урината също може да бъде изследвана за наличие на ракови клетки.
Кръвен тест може да определи наличието на високи нива на креатинин. Това е нормален страничен продукт от разпадане на мускулите и може да показва заболяване на бъбреците. Биопсия на бъбречната тъкан също може да бъде полезна. След това отстранената тъкан се изследва от патолог за наличие на заболявания. Цистоскопия от своя страна се използва за проверка на уретрата и пикочния мехур за възможни патологични макроскопски промени в тъканите. Масите и кистите също могат да се видят с ултразвук или компютърна томография. Ако се диагностицира причината за грубата хематурия, трябва да се започнат съответно методите на лечение.
Усложнения
Основно засегнатите страдат от кървава урина поради макрогематурията. За много хора кръвта в урината може да доведе до паническа атака или продължително изпотяване, което значително намалява качеството им на живот. По правило по-нататъшният ход на заболяването зависи силно от причината за макрогематурията, така че обикновено прогнозиране на това заболяване обикновено не е възможно.
Ракът на пикочния мехур също може да намали продължителността на живота на пациента, ако туморът вече се е разпространил в други региони на тялото. Освен това, инфекцията на пикочните пътища може да бъде отговорна за макрогематурията, въпреки че засегнатите също страдат от болезнено уриниране. Не са редки случаите, когато болката при уриниране води до психологически оплаквания или други депресивни настроения.
В много случаи макрогематурията може да се лекува с помощта на антибиотици. Няма усложнения. Ако лечението е успешно, продължителността на живота на засегнатото лице не се ограничава. Освен това, в случай на рак, ракът трябва да бъде отстранен. Като цяло не може да се предвиди дали това ще доведе до положителен ход на заболяването или до намаляване на продължителността на живота.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако кръвта се натрупва в урината след тежка физическа работа или интензивни спортни дейности, това може да е еднократно събитие. Ако организмът е претоварен, има възможност кръвоносните съдове да се спукат и да изтече кръв с урината. Ако има подобрение в рамките на няколко часа, не се изисква лекар. Трябва да се направи посещение при лекар, ако кръвта се забележи в урината за няколко дни или многократно при използване на тоалетната. Ако процентът на кръвта се увеличи, също има нужда от действия.
Ако имате допълнителен коремен дискомфорт, подуване или усещане за натиск в близост до пикочния мехур или червата, лекар трябва да изясни симптомите. Промените в количеството на отделената урина е друг признак за несъответствие. Ако количеството на урината намалява въпреки постоянната хидратация, е необходим лекар. Причината за наблюдението трябва да бъде проучена и лекувана. Ако имате високо кръвно налягане, нарушен сърдечен ритъм или пареща болка при уриниране, трябва да видите лекар. Умората и втрисането са предупредителни признаци на организма за съществуващо увреждане на здравето. Консултирайте се с лекар, ако те са придружени от повръщане, гадене или диария. Ако засегнатото лице страда от усещане за заболяване или намаление на работата му, той трябва да се консултира с лекар.
Лечение и терапия
Макрогематурията се лекува въз основа на диагностицираната причина. Ако няма сериозно медицинско състояние, което го причинява, не е необходимо лечение. Хематурия, причинена от инфекция, се лекува с помощта на антибиотик.
Анализ на урината трябва да се повтори след шест седмици. Бъбречните камъни често се елиминират в урината сами. Тук е важно да се пие много, така че те да се изплакват. Ако обаче те са твърде големи, трябва да се използва разрушаване на камък от ударни вълни. Как се лекува тумор зависи от неговия стадий. Малки и предишни тумори на пикочния мехур се отстраняват с малка операция. Процедурата се извършва през уретрата с ендоскоп.
След това отстранената тъкан се предава на отделението по патология за допълнителни микроскопични изследвания. Ако туморът е по-голям, трябва да се отстрани целият пикочен мехур и да се извърши подмяна. Следователно една макрогематурия има много методи на лечение.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за проблеми с пикочните пътищаПрогноза и прогноза
Тъй като не е независимо заболяване, облекчаването на симптомите зависи от излекуването на първичното заболяване. При някои от засегнатите е кръв, която естествено изтича по време на менструация при жените. Следователно спонтанното изцеление може да се очаква веднага след като изтече времето на кървене. Освен това сексуалните активности могат да наранят съдовете в корема. И тук може да се очаква спонтанно изцеление за кратко време.
Ако обаче кървенето се основава на наличието на чужди тела в организма, е необходима медицинска помощ. В случай на камъни в бъбреците трябва да се започне отстраняване на чуждото тяло, за да може да се извърши възстановяване. Ако има възпаление в бъбреците, е необходима и медицинска помощ. Приемането на лекарства убива патогените и не им позволява да се размножават. Ако засегнатото лице страда от нарушение на кръвосъсирването, може да се развие животозастрашаващо състояние, ако болестта прогресира неблагоприятно.
Без медицинска помощ може да се очаква по-нататъшно увеличение на оплакванията. Следователно, в случая на макрогематурия, изясняването на причината е от основно значение, за да се установи вероятността от лечение. По-специално постоянното или нарастващо кървене показва сериозно основно заболяване.
предотвратяване
Макрогематурията е трудно да се предотврати. Тъй като това има много различни причини, само съответните причини могат да бъдат предотвратени. Инфекция на пикочните пътища може да бъде предотвратена с помощта на адекватно снабдяване с вода и балансирана диета. По същия начин образуването на камъни в бъбреците. Тумор на пикочния мехур не винаги може да бъде предотвратен. Въпреки това, пушенето на никотин често е причина за развитие на тумор.
Aftercare
След действителното лечение на макроматурията засегнатите се нуждаят от постоянна грижа. В допълнение към редовните медицински прегледи и използването на други терапии, промяната в начина на живот също е част от последващите грижи. Засегнатите сега трябва да се опитат да изградят обичайното си качество на живот. Понякога може да ви помогне да отидете в група за самопомощ.
В зависимост от вида на рака също трябва да се консултират с диетолози, спортни групи и други органи. Планът за последваща помощ се изготвя заедно с лекаря и се основава на симптомите, общия ход на заболяването и прогнозата. Последващите грижи са особено важни през първата фаза, когато пациентите все още обработват последствията от заболяването и лечението. От изключително значение е да се поддържа пациентът, докато не се постигне ремисия.
Макрогематурията може да доведе до различни оплаквания и усложнения, ако не се лекува правилно или навреме. Много страдащи страдат и от депресия или други психологически разстройства, които могат да окажат много негативен ефект върху качеството на живот на съответния човек. Продължавате да страдате от силна умора и изтощение и вече не можете да участвате активно в ежедневието. По-нататъшното протичане на заболяването зависи много от точното време на диагнозата, така че да не може да се направи обща прогноза за това.
Можете да направите това сами
Макрогематурията може да има голямо разнообразие от причини. Дори ако тя може да бъде диагностицирана или поне подозирана от пациента, самотерапията е силно обезкуражена. Някои причини за макрогематурия могат да бъдат лекувани и излекувани добре под лекарско наблюдение, докато други могат да бъдат причинени от животозастрашаващо заболяване. Следователно пациент, който открие или подозира макрогематурия, трябва спешно да се консултира с лекар.
Ако е налице конкретна диагноза за причините и основното заболяване, лекарят ще създаде план за терапия на пациента и ще го обсъди с него. Сега пациентът може да направи много за възстановяването си, като се придържа към терапевтичния план и спазва препоръките на своя лекар. В зависимост от диагностицираната причина са необходими различни терапевтични подходи. Някои терапии изискват операция, докато други изискват редовни хапчета.
Често диетичните планове или дори пълната промяна в хранителните и битови навици следват във втора стъпка. Всеки пациент може да даде голям принос за собственото си благосъстояние, като разбере терапевтичния подход и последователно се стреми да се придържа към указанията. Това включва и присъствието на всякакви проверки.