Пуерперален мастит (възпаление на гърдата по време на кърмене)

А Пуерперален мастит е възпаление на млекопроизводителната (кърмеща) гърда, което се причинява от бактериална инфекция и е най-честото усложнение по време на кърменето, заедно със задръстванията. Пуерпералният мастит засяга приблизително една на сто жени след раждането, въпреки че заболяването обикновено се лекува лесно.

Какво е пуерперален мастит?

Като Пуерперален мастит е остро възпаление на млечната жлеза по време на кърмене, което може да бъде проследено до бактериални патогени (повече от 90% до Staphylococcus aureus).

В зависимост от вида на разпространението се прави разлика между две форми на пуерперален мастит. В повечето случаи пуерперативният мастит се разпространява дифузно в съединителната тъкан на гърдата чрез лимфната система или кръвта (интерстициален пуерперален мастит).

В допълнение, пуберперативният мастит може да се разпространи чрез млечните канали на засегнатата гърда, като предаването се осъществява предимно по време на кърменето.

Гръдната инфекция по време на кърменето е изключително болезнена и трябва да бъде прегледана и лекувана от лекар. Първо облекчение може да се постигне с охлаждащи компреси.

каузи

А Пуерперален мастит се задейства от замърсяване с бактериален патоген, който обикновено идва от колонизирания от микроби назофаринкса на детето. Детето може да е било заразено от майката или от болничния персонал (нозокомиална инфекция).

Освен това е възможно замърсяване в резултат на контакт между кожата на гърдата и лохията, класифицирана като инфекциозна (секреция на раната след раждането). Патогените навлизат в гърдата чрез рагади (фини пукнатини) в зърното (зърното), ареолата или кожата по време на кърмене, разпространение и задействане на пуберперативен мастит.

В допълнение, пуерперативният мастит може да бъде причинен от застой на млякото, при което може да се благоприятства и размножаването на патогена, подобно на "застояла вода".

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на възпаление на гърдата по време на кърмене могат да бъдат най-различни. В началото възпалението ще стане забележимо чрез засилено усещане за напрежение в цялата гърда. Тези напрежения постепенно ще се развият в по-силна болка. Гърдите ще се подуят и ще бъдат по-твърди от нормалното. Ще забележите и зачервяване.

Тъй като гърдите са възпалени, ще се почувства горещо. Във връзка с това може да се появи треска като „от нищото“. Освен това засегнатите жени често страдат от изпотяване и проблеми с кръвообращението. Мнозина се чувстват болни и изтощени. Засегнатата гърда също ще се увеличи значително по размер. Тези симптоми обикновено се появяват само веднъж по време на кърмене. Въпреки това, в някои случаи може да се повтори.

В редки случаи маститът води до развитието на капсулирани колекции от гной (абсцеси). В най-лошия случай това може да доведе до фистули. Чрез тези фистули гной може да проникне в околните тъкани, под кожата или дори в органи. В този случай докосването до болния гръден кош е почти непоносимо.

Охлаждащите компреси имат успокояващ ефект. Описаните симптоми трябва да отшумят най-късно след две седмици. Ако това не е така, трябва да се консултирате с лекар.

Диагноза и курс

В a Пуерперален мастит диагнозата се поставя по време на клиничен преглед. Болезнено подуване в областта на засегнатата млечна жлеза, придружено от зачервяване, прегряване на кожата, както и внезапна температура, болки в тялото и подути аксиларни лимфни възли са характерни симптоми на пуберперативен мастит.

Диагнозата се потвърждава от кръвен анализ, който се използва за тестване на кръвта за маркери на възпаление. В някои случаи (4-12%) от пуерперален мастит, в рамките на 1 до три дни се образува абсцес (натрупване на гной). Ако се подозира образуването на абсцес, е необходима сонография (ултразвуково изследване), за да се определи размерът и местоположението на абсцеса.

По принцип протичането на пубертералния мастит е добро и възпалението отшумява бързо или с лечението. Ако обаче вече е присъствал пубертерален мастит, болестта може да стане хронична и рискът от повтарящ се пубертерен мастит се увеличава.

Усложнения

Инфекцията на гърдата по време на кърмене обикновено е много неприятна и води до пареща болка и други ограничения. За да се избегнат последващи увреждания, лечението от лекар определено е необходимо. Засегнатите страдат главно от треска, докато кърмят. Освен треската, има и умора и умора.

Гърдите на майката се възпаляват, което причинява болка и неприятни чувства в гърдите. Особено при кърмене има силна болка. Гърдите също могат да се уголемяват или набъбват по време на кърмене поради инфекция на гърдата. Освен това има обичайните симптоми на грипа, така че пациентите страдат от главоболие и болки в тялото. Качеството на живот е значително намалено от това заболяване.

В много случаи обаче възпалението на гърдата не води до допълнителни усложнения по време на кърменето и изчезва самостоятелно. Лечението рядко е необходимо. Това обаче се извършва с помощта на антибиотици и не води до допълнителни усложнения. Продължителността на живота на пациентката също не се влияе от възпалението на гърдата по време на кърменето.

Кога трябва да отидете на лекар?

Пуерпералният мастит се среща само при жени след раждане и по време на кърмене. Ако има болка или промени в кожата на гърдата, трябва да се направи консултация с лекар. Лечението за облекчаване на болката трябва да се приема само след консултация с лекар, тъй като те могат да доведат до усложнения както за майката, така и за бебето. Всяко подуване в гърдата или зърното трябва да се прецени от лекар. Ако майката откаже да кърми бебето поради съществуващите симптоми, трябва да се направи консултация с лекар. Трябва да се гарантира, че няма грижи или недостатъци в грижите за новороденото дете.

Ако майката има температура, общо неразположение или изпотяване, е необходим лекар. Ако има нередности в сърдечния ритъм или нарушение на кръвоносната система, препоръчително е оплакванията да бъдат изяснени от лекар. Трябва да се изследва и лекува образуването на гной, развитието на бучки или фистули върху гърдата. Ако майката страда от тревожност, отхвърля детето си или се появяват други емоционални нередности, е необходим лекар или терапевт. Лекар трябва да бъде привлечен към вниманието на лекар, ако се чувствате по-малко на доброто състояние, промени в настроението или ненормално поведение. Това са признаци на здравословно разстройство, които трябва да бъдат изследвани и лекувани.

Лечение и терапия

В a Пуерперален мастит първо се прилагат физически мерки. Това включва охлаждане и последователно изпразване на гърдата, за да се избегне задръстване на мляко. Освен това производството на мляко може да бъде намалено с лекарства, използващи инхибитори на пролактин.

Освен това засегнатата гърда трябва да бъде обездвижена, ако е възможно. Ако не се наблюдава подобрение в рамките на 24-48 часа, се препоръчва антибиотична терапия. Тъй като около 80 процента от щамовете на Staphylococcus aureus са резистентни към пеницилин, лекар ще вземе намазка, за да определи антибиотик, към който патогенът не е резистентен. Ако в по-нататъшния курс се е образувал абсцес, лекарят може да изпразни абсцеса чрез разрез (минимален разрез на кожата), като постави в абсцесната кухина разрез или малка тръба, за да се отцеди секрецията на раната (дренаж чрез смукателно напояване).

Необходимо е ежедневно напояване на рани, докато пуберперативният мастит напълно отшуми. Ако в хода на пуерпералния мастит се развият само по-малки подкожни абсцеси, те могат да се пробият и секрецията на раната да се изсмуче с помощта на спринцовка.Докато кърменето може да продължи и след първите два дни с лек пуерперален мастит, кърменето трябва да се избягва във всеки случай с абсцесиращ пуберперативен мастит.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за възпаление на гърдата по време на кърмене е благоприятна. Спонтанното изцеление често се документира при много от засегнатите. Медицинската помощ трябва да се извършва така, че да не се появят вторични разстройства или дългосрочни усложнения. В компанията на обучен лекар се следват различни подходи за облекчаване на симптомите.

В голям брой случаи обездвижването на гърдата е достатъчно, за да подобри общата ситуация. Освен това гърдата трябва да се охлади и кърмата трябва да се изпразни напълно. Ако няма подобрение в рамките на няколко дни, прилагането на лекарства ще започне спад в производството на мляко. Веднага след като организмът спре да произвежда мляко след раждането, дразненето може напълно да заздравее. Тъй като болестта се задейства от бактерии, се прилагат активни съставки, които са насочени към убиване на патогените. След това се извеждат от организма и се отделят.

Ако болестта прогресира добре, след няколко дни почивка ще бъдете без симптоми. Ако се развие неблагоприятен курс, може да се очаква възстановяване веднага щом приключи производството на мляко. Няколко дни или седмици след като възпалението напълно е зараснало. Ако възпалението на гърдата се появи отново след нова бременност, прогнозата също е благоприятна.

предотвратяване

По време на кърмене може да се използва адекватна грижа за кожата на гърдата, за да се избегнат недостатъци (мехлеми, кремове) Пуерперален мастит предотвратявам. Редовното и внимателно изпразване на гърдата също може да помогне за предотвратяване на задръстванията на мляко, като намалява риска от задръстване. В допълнение, трябва да се предотврати директният контакт на гърдата с лохия, за да се избегне пубертерален мастит.

Aftercare

Пуерперативният мастит може да се повтори по всяко време, след като оздравее, поради което е важно да се контролира специално потока на млякото веднага след това. Преди всичко е изключително важно да се гарантира, че гърдите се изпразват максимално. Ако детето не е изпило всичко, може да помогне да се разнесе останалото мляко, за да се избегне ново натрупване. Следователно грижите за последващи действия са насочени повече към предотвратяване на възпалението на гърдата.

След като нашествените микроби се заселят в отвлеченото майчино мляко и причинят инфекция, могат да възникнат допълнителни усложнения. Важно е да се нормализира промененото поведение при пиене на детето възможно най-бързо. В случай, че това не ви се стори възможно, алтернатива е да преминете към хранене в бутилка, така че детето да не страда от дехидратация и липса на хранителни вещества.

Можете да направите това сами

С пуерперален мастит или възпаление на гърдата, докато кърмите, има някои мерки, които човекът може да предприеме, за да облекчи симптомите и да излекува възпалението.

На първо място, добре прилягащият сутиен е предимство, ако развиете инфекции на гърдата. Освен това може да се постави топъл компрес на гърдата преди всяко кърмене. Благодарение на топлината, това стимулира притока на мляко. През времето между кърменето, охлаждането на гърдата с помощта на ледени пакети или компреси с извара може да подобри възпалението. Също така обвиването с глина с оцетна киселина може да доведе до охлаждане и по този начин до подобрение. Гърдата трябва да се изпразва редовно, така че да няма натрупване на мляко в гърдата. Освен това заинтересованото лице трябва да гарантира, че пие достатъчно течности. Също така е важно да се осигури почивка на легло.

Ако пуберперативният мастит е твърде тежък, засегнатият човек често не може да кърми поради болка. Трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише лекарства, които може да не навредят на бебето. Ако след пускането на споменатите мерки за самопомощ няма подобрение на пуерпералния мастит, трябва да се консултирате с лекар, който след това обикновено започва лечение на възпалението на гърдата с антибиотици.