Болест на Scheuermann (болест на Scheuermann)

Болест на Шеерман е заболяване на гръбначния стълб, което често се проявява във възрастта. Когато телата на прешлените не растат, се образуват клиновидни прешлени, които стесняват междупрешленните дискове. Това създава закръгления гръб с кух гръб, който е типичен за болестта на Scheuermann.

Какво е болестта на Scheuermann?

Болестта на Scheuermann често може да бъде разпозната външно чрез ясно закръгляне на гръдния гръбнак и евентуално компенсиращ кухи гръб в областта на лумбалния гръбначен стълб.
© La Gorda - stock.adobe.com

Най- Болест на Шеерман е открит от датския радиолог Холгер Шеерман и е кръстен на него. Засяга повече мъже, отколкото подрастващи жени. Изчислено е, че около 10-20% от населението са засегнати от това разстройство на растежа на телата на прешлените в повече или по-малко изразена форма.

Появяват се малформации на основата и покривните плочи на съседни тела на прешлени, главно в областта на гръдния прешлен, които водят до клиновидна форма на телата на прешлените. В резултат на това междупрешленните дискове между телата на прешлените се стесняват, което води до различни оплаквания в по-късните години от живота.

Ако гръдните прешлени са засегнати от нарушаването на растежа, се формира типичният гърбат с кух гръб и кривина на гръбначния стълб. Ако от друга страна са засегнати телата на прешлените на лумбалния гръбначен стълб, се развива плосък гръб. Болестта на Шеерман също се нарича Остеохондрит деформира ювенилис дорси обозначен.

каузи

Действителните причини за развитието на това разстройство на растежа все още не са известни. Човек обаче подозира както генетична предразположеност, така и външни влияния, които благоприятстват разстройствата на растежа. Освен генетичното предразположение, метаболитните нарушения и хормоналните влияния също играят роля в пубертета.

Различни външни фактори, като лоша стойка, когато седите на бюро с часове в огънато положение или слаби мускули поради недостатъчна физическа активност, също се считат за полезни за болестта на Scheuermann. Извитата стойка създава повишен натиск върху предните ръбове на гръдния гръбнак. Тъй като зоната на растеж на телата на прешлените е разположена в крайните области, растежът на телата на прешлените се нарушава и забавя от увеличения натиск върху водещия ръб.

В резултат телата на прешлените растат по-силно в задния ръб, отколкото в предния ръб, в резултат на което се развиват клиновидни тела на прешлени. Това от своя страна води до намаляване на разстоянието между телата на прешлените, до сплескване на междупрешленните дискове и до по-голям риск от счупване на основата и покривните плочи на телата на прешлените. Друга причина за болестта на Scheuermann е механичното прекаляване с гръбначния стълб, например при състезателни спортисти.

Симптоми, заболявания и признаци

Болестта на Scheuermann често може да бъде разпозната външно чрез ясно закръгляне на гръдния гръбнак и евентуално компенсиращ кухи гръб в областта на лумбалния гръбначен стълб. Симптомите и оплакванията, свързани с болестта на Scheuermann, могат да бъдат извлечени директно от външния вид.

Силната кривина напред в областта на гърдите води до болки в гърба и напрежение във врата, особено в напреднало състояние. Възможни са и главоболие. По-нататъшното напрежение в мускулите се причинява от факта, че гръбначният стълб в засегнатата област явно губи подвижност. В областта на гръдния отдел на гръбначния стълб това също може да доведе до болка в раменете и ръцете.

Вътрешните органи също не рядко реагират на нефизиологично ограничените състояния. Например, ако болестта на Scheuermann е тежка, белите дробове не могат свободно да се развият за дълбоко вдишване. Сърдечните аритмии и стомашните проблеми също са сред късните симптоми на болестта на Scheuermann.

Лумбалният гръбначен стълб често реагира на кривината на гръдния гръбнак по балансиран начин, като създава ясно изразен кухи гръб и хипермобилност. Това също може да доведе до проблеми. Типичен симптом е болката в долната част на гърба, която се проявява особено, когато коремните мускули са слаби.

Допълнителни усложнения са болка в краката с ясно излъчващ характер, която може да бъде резултат от поява на дисков материал в гръбначния канал, причинен от засиленото образуване на кухия гръб.

Диагноза и курс

Болки в гърба при болест на Scheuermann.

Диагнозата Болест на Шеерман се създава чрез рентгенова диагностика. Рентгеновата снимка показва типичната кривина на гръбначния стълб и клиновидните тела на прешлените.

В началото на заболяването почти няма симптоми. В следващия ход раменете се издърпват напред, а гърбът е заоблен. Прегърбеният гръб поставя повишен стрес върху лумбалния гръбначен стълб и създава кухи гръб. За да се намали болката, засегнатите често приемат лоша стойка, което води до признаци на износване на телата на прешлените и увреждане на мускулите, сухожилията и връзките.

В повечето случаи на болестта на Scheuermann обаче клиничната картина не се развива напълно, тъй като неправилният растеж също завършва в края на фазата на растеж.

Усложнения

Заболяването на Scheuermann води предимно до изкривяване на гръбначния стълб на пациента. В повечето случаи това е свързано с относително силна болка, така че засегнатите да страдат от ограничения в движението. Болката може да се появи и през нощта и да доведе до проблеми със съня или други неприятни чувства и депресия. Не е необичайно болката в гърба да се разпространи в други региони на тялото.

Самата болка в гърба значително ограничава ежедневието на пациента и води до значително намалена устойчивост на пациента. Освен това растежът на децата е забележимо ограничен и забавен от болестта на Scheuermann. Това може да доведе и до последващи вреди в зряла възраст, което в повечето случаи е необратимо.

Болестта на Scheuermann се лекува с помощта на различни терапии. Това позволява да се ограничи болката и да се лекува сравнително добре. Няма особени усложнения. По правило хирургичните интервенции се извършват само ако случаят е сериозен. Продължителността на живота на засегнатите обикновено не се намалява от болестта на Scheuermann.

Кога трябва да отидете на лекар?

Специалните характеристики на скелетната система трябва винаги да се преглеждат от лекар. Ако има нарушения в процеса на растеж при деца или юноши, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Има специално задължение за грижа, когато има промяна във външния вид на гръбначния стълб. Ако може да се забележи лоша стойка на тялото, е необходимо посещение на лекар.

Болки в гърба или дискомфорт във врата трябва да бъдат представени на лекар. Използването на лекарства за болка обикновено се препоръчва само след консултация с лекар, тъй като рискът от странични ефекти или усложнения е много висок. Трябва да се изследват и лекуват главоболие, мускулно-скелетни нарушения, нарушения на сърдечния ритъм и проблеми с дишането.

Ако човекът не е в състояние да диша дълбоко, има причина за безпокойство. Трябва да се обсъди с лекар тежко изкривяване на гърба, ограничена подвижност или намаляване на обичайната физическа устойчивост. Ако ежедневните училищни или професионални задължения не могат да бъдат изпълнени или ако участието в спортни дейности е ограничено, се изисква лекар. Ако възникнат емоционални или психични проблеми поради зрителния недостатък или намалената подвижност, трябва да се консултирате с лекар. В случай на депресивни настроения, агресивно поведение или оттегляне от социалния живот е препоръчително да се консултирате с лекар.

Лечение и терапия

В леки случаи на Болест на Шеерман целевата физиотерапия е достатъчна. С физиотерапевтичните упражнения се тренира здравословна поза и се укрепват мускулите на гърба. Редовните упражнения са важни, тъй като противодействат на кривината на гръбначния стълб.

Специални упражнения за гърба, плуване и туризъм помагат за укрепване на мускулите и поддържане на здрава стойка. Полезно е и носенето на корсет по време на фазата на растеж, което принуждава горната част на тялото да приеме здрава стойка и насърчава здравословния растеж на телата на прешлените.

Операция може да се наложи само в особено тежки случаи, когато вече е изразена лоша стойка и свързаната с това силна болка в гърба. Дефектните междупрешленни дискове се отстраняват и се заменят с парчета кост, предварително отстранени от ребрата или гребена на илиака. Този хирургичен метод обаче е успешен само в около половината от всички случаи и включва определени рискове.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в гърба

Прогноза и прогноза

Като цяло прогнозата за болестта на Scheuermann е благоприятна, ако терапията започне рано. Деформацията на гръбначния стълб обикновено се появява само по време на пубертета и, ако не се лекува, може да доведе до повече или по-малко тежки деформации на гръбначния стълб (гърбица, сколиоза, хиперкифоза).

Ето защо е важно своевременно да се постави диагноза и да се извършват редовни последващи проверки, при които се определя така нареченият „ъгъл на Кобб“ (мярка на кривината на прешлените). От това се получават мерките, които забавят прогресията на деформацията на гръбначния стълб или в идеалния случай дори го спират.

Насоченото трениране на мускулите на гърба чрез подходяща физиотерапия има положителен ефект върху прогнозата. Спортът, който укрепва мускулите на гърба (като плуване), също може да има положителни ефекти върху симптомите и развитието на гръбначния стълб. Много добри резултати се постигат с използването на поддържащ корсет. Диетата също не трябва да се пренебрегва. Симптомите на дефицит благоприятстват болестта на Scheuermann.

С края на растежа болестта на Scheuermann не прогресира повече. Въпреки това, все още могат да настъпят вторични увреждания (херния дискове, постурални увреждания, неврологични отклонения). Важни фактори са преди всичко твърде малкото упражнение, неблагоприятната поза (седнала много изправена) и наднорменото тегло. Те обикновено имат отрицателен ефект върху прогнозата за болестта на Scheuermann.

предотвратяване

За да се предотврати Болест на Шеерман Това включва избягване на лоша стойка при деца и юноши, например чрез височина на бюрото, която е адаптирана към тяхната височина и ергономично оформен стол. Редовните упражнения укрепват мускулите на гърба и корема, поддържат гръбначния стълб и насърчават здравата стойка. Спортове за издръжливост като плуване и бягане са полезни, докато състезателните спортове, както и повдигането и носенето на тежки товари и свързаното с тях силно механично натоварване на гръбначния стълб трябва да се избягват.

Aftercare

Точно като терапията, последващото лечение за болестта на Scheuermann зависи от степента на болката, степента на прегърбен гръб и възрастта на пациента. Ортопедите и физиотерапевтите обикновено работят заедно като част от последващите грижи. Входът на пациента също играе важна роля. Например, той трябва да прави физиотерапевтичните упражнения, които изучава у дома редовно, за да помогне за възстановяването му.

Физиотерапевтичните упражнения съкращават гръдните мускули и предотвратяват нездравословна крива поза. Мускулите в горната част на гърба са укрепени. Това от своя страна има положителен ефект върху изправяне на гръбначния стълб. Прецизно прилагане за укрепване на мускулите е възможно както в рехабилитация, така и във фитнес студиа. Рискът от нараняване също може да бъде намален по този начин.

Спортните съвети са полезни както за засегнатите деца, така и за техните родители в допълнение към извършването на физиотерапевтични мерки. Затова е важно да знаем кои спортове имат положителен ефект и кои не. Водните спортове, като плуване със заден ход, се считат за евтини. От друга страна художествената гимнастика, колоезденето, скачането на батут или гребането се класифицират като отрицателни.

Целта на последващите грижи е да се стабилизира подравняването на гръбначния стълб, за да се противодейства на прогресивната деформация. Затлъстяването може да повлияе негативно на лечението. В повечето случаи обаче няма тежки форми на болестта на Scheuermann, от които да се страхувате.

Можете да направите това сами

Типичните симптоми на болестта на Scheuermann са тясно свързани с позата. В много случаи това означава: колкото повече свит пациент седи или стои, толкова повече болка се отчита. Тук идва самопомощта около болестта на Шеерман: колкото по-изправена е стойката, толкова по-голямо е чувството за благополучие и често пъти, толкова по-добър е терапевтичният успех на конвенционалната медицина и физиотерапията. Следователно пациентът може да си помогне, ако следва предписаната физиотерапия с всички нейни сесии последователно и също така съвестно извършва упражнения, препоръчани за вкъщи. Дори корсет, който може да бъде предписан при по-тежки случаи, трябва да се носи с голяма самодисциплина.

В ежедневието пациентът може също така да направи много, за да облекчи или дори да премахне симптомите, причинени от Mobus Scheuermann. Това включва особено укрепване на основните мускули (стомаха и особено гърба), които са отговорни за изправяне на тялото и по този начин гръбначния стълб. Това винаги трябва да се прави при консултация с лекуващия лекар или физиотерапевт. Укрепващите упражнения върху машините във фитнес залата, които са специално проектирани за тези мускулни групи, са особено подходящи. Плуването или ходенето тренират не само мускулите на гърба, но и издръжливостта. Когато лягате, докато спите или четете, често е полезно да заемате легнало положение от време на време.