миоклонус

Като миоклонус се наричат ​​неволни мускулни потрепвания. Миоклонусът има клинична болест само от определена степен на тежест и в симптоматична връзка с неврологични заболявания. Лечението на пациента зависи от основното заболяване.

Какво е миоклонус?

Естественият миоклонус без никаква стойност на заболяването може да се появи както във фаза на съня, така и след по-силни мускулни натоварвания и сигнализира фазата на релаксация на мускулите. Миоклонус с патологична стойност може да бъде причинен от различни неврологични заболявания.
© Медицински медии Alila - stock.adobe.com

Миоклонията всъщност не е сама по себе си болест, но е класифицирана като съпътстващ симптом на различни неврологични заболявания. Тъй като те могат да бъдат симптоматични за множество заболявания, те са сравнително неспецифични съпътстващи симптоми. Пациентите с миоклония изпитват неволни контракции или потрепвания на мускул или група мускули.

Неконтролираните движения могат да имат кортикален произход в мозъчната кора, субкортикален произход в други области на мозъка или гръбначен произход в гръбначния мозък. Симптомът се приписва на екстрапирамидната хиперкинезия. Това е група нарушения в движението, които се основават на неправилно функциониране на базалните ганглии в екстрапирамидната двигателна система. Не всички миоклонуси имат болестна стойност.

Физиологично миоклонусът протича под формата на потрепване на заспа, докато мускулите се отпускат. Миоклонусът след претоварване на мускулите също не е патологичен. Щипките могат да бъдат ритмични или аритмични и да имат различна интензивност на движение. Най-често са засегнати мускулите на крайниците в близост до багажника.

При доброволни движения едновременно с миоклонуса, говорим за миоклонус на действие. Ако потрепванията могат да бъдат проследени до външни стимули, като леки стимули, медицината говори за миоклонус на рефлекса.

каузи

Естественият миоклонус без никаква стойност на заболяването може да възникне както във фаза на съня, така и след по-силни мускулни натоварвания и сигнализира за фазата на релаксация на мускулите. Миоклонус с патологична стойност може да бъде причинен от различни неврологични заболявания. Те се появяват най-често на фона на епилепсия, например при ювенилна миоклонична епилепсия или прогресираща миоклонична епилепсия.

Неепилептичните заболявания също могат да бъдат придружени от миоклонус. За разлика от епилептичния вариант, миоклонусът на други заболявания може да бъде повлиян от дразнене. Syncope показва миоклонията като симптом. Простите тикове, невродегенеративни заболявания и пристъпи на треперене също могат да бъдат придружени от миоклонус.

Някои миоклонуси се причиняват от кортикални увреждания, като тези при болест на Кройцфелд-Якоб, при метаболитни, вирусни и токсични енцефалопатии, при остър постхипоксичен или хроничен постхипоксичен миоклонен синдром и при антихолинергичен синдром, при синдром на Шварц-Бартър или един може да е налице остра прекъсваща порфирия.

Много други заболявания и травми могат да причинят увреждане на гръбначния стълб, което също може да доведе до миоклонус. Ненормалната промяна в мускулната активност, причинена от анормална мозъчна или спинална нервна дейност, се счита за генерализирана причина.

Болести с този симптом

• Болест на Кройцфелт-Якоб
• Серотонинов синдром

• Синдром на Шварц-Бартър
• травма

• епилепсия
• порфирия

Диагноза и курс

Миоклонията се проявява под формата на резки, ритмични или аритмични потрепвания на мускулите и може да се прояви фокално, мултифокално и генерализирано. Контракцията и последвалото отпускане на засегнатите мускули се следват бързо един след друг. Интензивността на упражненията варира между слаба и силна степен. Мускулите на крайниците в близост до багажника са най-често засегнати от потрепването.

Отделно от това, пациентите могат да се оплакват и от миоклонични изражения на лицето или мускули на багажника. Туитът не е задължително да се свързва с увреждане в ежедневието. В зависимост от основната причина засегнатите пациенти обикновено страдат от допълнителни симптоми. Ако увреждането на кората или гръбначния стълб на централната нервна система е причина за потрепването, могат да се появят няколко придружаващи симптоми.

В остри случаи те варират от силно главоболие до нарушено движение и органични увреждания със силно променлив диапазон от симптоми. В случай на метаболитно увреждане на мозъка или гръбначния мозък могат да се появят и специфични симптоми за съответната органна недостатъчност, например протеинурия в случай на причинително увреждане на бъбреците.

Лекарят разпознава чрез визуална диагноза дали пациентът е засегнат от миоклонус. По правило само миоклонията над определена степен на тежест е причина за по-нататъшно изследване и изясняване на основната причина. В повечето случаи основната причина вече се диагностицира преди да се появи тежък миоклонус, като например бъбречна недостатъчност, която е причинила енцефалопатия.

Лекарят може да използва методи за образна диагностика като ЯМР, за да проучи по-внимателно причината и да определи състоянието, за да изобрази гръбнака и мозъка. Прогнозата на пациента зависи от първичното заболяване, което го задейства.

Усложнения

Миоклонусът или мускулното потрепване се появява предимно по време на епилептичен припадък. Това може да продължи няколко минути, но в най-лошия случай може да доведе до епилептичен статус, който продължава повече от 20 минути и обикновено е свързан с безсъзнание на съответния човек. Това е спешна медицинска помощ и трябва да се лекува незабавно. Смъртността на епилептичен статус е около десет процента.

Типичен миоклонус може да се появи и при болест на Кройцфелт Якоб. При това заболяване мозъкът се атакува от приони, които го променят дегенеративно. Освен това пациентите са по-склонни към инфекции на пикочните пътища или дихателни пътища. След известно време мозъкът вече не е в състояние да контролира жизнените функции, така че съответният човек да умре.

Освен това синдромът на Schwartz-Bartter, повишено освобождаване на ADH, също предизвиква потрепване на мускулите. В резултат на ADH има по-ниска концентрация на натрий в кръвта, което може да доведе до умора, объркване и дори кома. Острата прекъсваща порфирия обикновено протича добре, но може да доведе и до сериозни усложнения.

От една страна, това може да увреди бъбрека или черния дроб, а също така води до високо кръвно налягане. Затрудненото дишане, мускулната слабост или промените в кожата също могат да бъдат усложнения от порфирията.

Кога трябва да отидете на лекар?

Миоклонията се проявява в неволно и неконтролируемо потрепване на мускулите. Заболяването по същество не е болест само по себе си, а симптом на други неразположения. Те имат неврологичен характер и дори могат да доведат до епилепсия. Дали трябва да видите лекар или дори специалист, зависи от тежестта на заболяването.

Не е спешна нужда да посетите лекар за обикновен мускулен потрепване. В този случай е достатъчно да уведомите семейния лекар за появата на миоклония по време на годишния рутинен преглед. Опитен семеен лекар може да използва визуална диагноза, за да определи дали заболяването зад миоклонията се нуждае от лечение или не. От определена степен на тежест, при която пациентът страда сериозно от мускулните крампи, посещението при невролог е задължително. Заболяването може да засегне лицето и да предизвика потрепване, което разбира се води до неработоспособност. Дори хората на опасни работни места не могат да работят, ако има неконтролируеми шутове на цялата мускулатура.

Миклонията по принцип не е животозастрашаваща за пациента. Въпреки това, симптомите на заболяването могат да предоставят улики за по-дълбоко лежащо заболяване, което може да бъде опасно. Ако смятате, че понякога не можете да се контролирате, трябва да се консултирате с вашия семеен лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Миоклонията е просто симптом на основно заболяване. В крайна сметка, без да се знае причината за миоклония, може да се каже малко за посочените терапевтични стъпки. Лечението обикновено се фокусира основно върху лечението на основното заболяване.

Миоклония след спинално, кортикално или друго увреждане на централната нервна система обикновено не може да се лекува причинно. Веднага щом повредата е настъпила, тя обикновено вече не може да бъде напълно обърната. Следователно симптомът на миоклонус се адресира главно с поддържащи терапевтични стъпки. Тези поддържащи стъпки включват основно физиотерапия и трудова терапия.

По отношение на физиотерапията пациентите с инсулт например вече са успели да прехвърлят функциите на увредена мозъчна област в непокътната зона. Такъв трансфер е възможен и за облекчаване или дори елиминиране на миоклонус. В случай на миоклонус, причинен от увреждане на периферния нерв, понякога съществува възможност за пълна регенерация на засегнатата нервна тъкан.

Прогноза и прогноза

При миоклония, освен потрепването на мускулите, има и много силно главоболие. Те също могат да причинят виене на свят и гадене и по този начин да повлияят сериозно на живота на пациента. Подраженията в самия миоклонус не е задължително да водят до увреждане на живота.

В повечето случаи заболяването причинява увреждане и на органите и гръбначния мозък. Тук са засегнати особено бъбреците. Ако миоклонусът се появи след епилептичен припадък, той трябва да се лекува незабавно. Миоклонията често води до ограничения и възпаление на дихателните пътища. Това води до задух и отслабени мускули.

Лечението на миоклонуса зависи преди всичко от произхода на заболяването. Често болестта не може да бъде специално лекувана. Симптомите им обаче могат да бъдат намалени, така че пациентът да води обикновен живот. Ако в хода на миоклонията не са увредени органи, няма намаляване на продължителността на живота.

предотвратяване

Леката миоклония без никаква стойност на заболяването засяга почти всички хора. Ако не претоварвате мускулите си и не практикувате техники за релаксация преди лягане, едва ли ще забележите потрепване. Силната и патологично значима миоклония може да бъде предотвратена само доколкото причинителните заболявания могат да бъдат предотвратени.

Можете да направите това сами

Тежкият миоклонус трябва винаги да се лекува от специалист. В допълнение, пациентите могат да увеличат шансовете си за възстановяване чрез физиотерапия и трудотерапия. Препоръчва се цялостна физиотерапевтична програма, която се основава на степента на увреждане и условията на живот на пациента, особено за пациенти с инсулт.

Леките мускулни потрепвания могат да бъдат намалени чрез отпускане, ходене и упражнения, наред с други неща. Ако това се случва по-често, различни методи за релаксация като йога или автогенни тренировки могат да помогнат за намаляване на миоклонията. В допълнение, задействащите стресови фактори трябва да бъдат сведени до минимум. Възможно е миоклонусът да се дължи и на обикновен дефицит на магнезий, който може да се противопостави с диета, богата на магнезий. Минералът е особено богат на банани, боб, броколи и овесени люспи.

За да предотвратите бъдещи спазми, е важно да пиете достатъчно и да правите малки почивки от време на време. Освен това упражненията за разтягане, релаксиращата пълна вана и избягването на алкохола и кофеина помагат. Появата и интензивността на потрепването на мускулите трябва да се записва с помощта на дневник за заболяване. Всеки, който е засегнат от умерен или тежък миоклонус, трябва да разработи адекватна терапия заедно със семейния си лекар или хиропрактик.