Надбъбречна медула

Надбъбречната жлеза е функционално и топографски разделена на кората на надбъбречната жлеза (cortex glandulae suprarenalis) и Надбъбречна медула (Medulla glandulae suprarenalis). Надбъбречната медула образува по-малката част от надбъбречната жлеза. Адреналин и норадреналин се произвеждат в мозъка на надбъбречната жлеза.

Какво представлява надбъбречната медула?

Надбъбречната жлеза е хормонална жлеза, която седи на върха на бъбречните полюси. Два органа са обединени в надбъбречната жлеза, която тежи около пет грама. От една страна, надбъбречната кора, в която се образуват хормони, а от друга - надбъбречната медула, която е част от симпатиковата нервна система. Надбъбречната медула не е хормонална жлеза в строгия смисъл, а разширение на вегетативната нервна система.

От гледна точка на развитието, надбъбречната медула е симпатичен ганглий, тоест натрупване на нервни клетки, които принадлежат към активната зона на симпатичния нерв. Симпатичният нерв е известен още като нерв за борба и полет. Тя поставя тялото нащрек и готово за изпълнение. При повишена симпатикова активност например сърцето бие по-бързо и бронхите се разширяват.

Анатомия и структура

Надбъбречната медула се намира вътре в надбъбречната жлеза, заобиколена от надбъбречната кора. Ембриологично, надбъбречната медула идва от така наречения неврален гребен. При ембрионалното развитие тази структура на първо място поражда структури на периферната нервна система. Така надбъбречната медула възниква от част от нервната система.

Ето защо високоспециализираните нервни клетки, хромафиновите клетки на симпатиковата нервна система, се намират в надбъбречната медула. Прави се разграничение между клетките на хромафин А (тип I) и хромафиновите N клетки (тип II). Клетките се наричат ​​хромафин, защото могат лесно да бъдат оцветени с хромови соли. 80% от клетките на надбъбречната медула са А клетки, 20% са N клетки. Клетките са подредени в групи или нишки около най-фините кръвоносни съдове (капиляри и венули).

Функция и задачи

Ако човек разгледа функцията на надбъбречната медула и по-специално на хромафиновите клетки, бързо става ясно защо клетките се наричат ​​А клетки и N клетки. Катехоламинът адреналин се произвежда в А клетките на надбъбречната медула, а хормонът или невротрансмитер норадреналин се произвежда в N клетките. Адреналинът, известен още като епинефрин, е известен като хормон на стреса и се синтезира от аминокиселините L-фенилаланин и L-тирозин.

Сърдечната честота се повишава от адреналина, кръвното налягане се повишава, бронхите се разширяват и по този начин е възможно по-дълбоко дишане. В допълнение, енергията се осигурява чрез разграждане на мазнините (липолиза) и освобождаването и производството на глюкоза. Кръвообращението е централизирано, така че жизненоважните органи и мускулите на краката и ръцете се снабдяват с кръв. Стомашно-чревната дейност обаче се инхибира.

Адреналинът се отделя чрез нервни стимули или други хормони, например чрез повишено ниво на кортизол. Тригерите могат да бъдат стрес, нараняване, възпаление или ниски нива на кръвна захар. Ако концентрацията на адреналин в кръвта е твърде висока, производството се физиологично инхибира отново чрез механизъм за отрицателна обратна връзка. Норепинефрин, известен още като норепинефрин, се произвежда от допамин, използвайки ензима допамин хидроксилаза. Витамин С играе важна роля тук като кофактор. Норадреналинът е свързан с адреналина, но поради липсата на метилова група в неговата химическа структура, той понякога има различни ефекти от адреналина.

Основното място на действие на норадреналина са артериолите, т.е. малките артерии в кръвообращението. Норадреналинът води до свиване (вазоконстрикция) на тези съдове. Това води до повишаване на кръвното налягане. По-важно от този хормонален ефект е функцията на норадреналин като невротрансмитер. В симпатиковата нервна система норепинефринът действа като предавателно вещество в синапсите. С помощта на невротрансмитер възбуденията могат да се предават от една нервна клетка в друга (нервни) клетки. Освен ацетилхолин, норадреналинът е най-важният невротрансмитер в автономната нервна система. Норепинефринът се освобождава от надбъбречната медула, особено по време на стрес.

заболявания

Феохромоцитомът е тумор, който се намира предимно в надбъбречната медула и е също най-честото заболяване на надбъбречната медула. През повечето време феохромоцитомът е хормонално активен, т.е. произвежда адреналин, норадреналин и в редки случаи допамин. Основният симптом на феохромоцитома е високото кръвно налягане, тъй като и адреналинът, и норадреналинът причиняват повишаване на кръвното налягане чрез стесняване на кръвоносните съдове.

Туморът не винаги произвежда хормони равномерно. Ако адреналинът или норадреналинът многократно навлизат в кръвта в големи количества в шпорите, това може да доведе до припадъци, подобни на кризи на кръвно налягане. Те са придружени от чувство на страх, изпотяване и състезателно сърце. Припадъците могат да бъдат предизвикани, например, чрез активиране на коремната преса при дефекация или чрез консумация на никотин.

И при двете форми на феохромоцитом се наблюдават главоболие, гадене, повръщане и ускорен пулс (тахикардия). Диагнозата на феохромоцитом се поставя чрез определяне на продуктите на разпадане на хормоните в урината. Терапията се състои в хирургично отстраняване на туморната тъкан. Различни заболявания като захарен диабет, амилоидоза, порфирия или дълготрайна злоупотреба с алкохол могат да доведат до неадекватна надбъбречна медула. Постоянният стрес за дълъг период от време също се обсъжда като задействащ фактор за надбъбречната умора.

Недеактивната надбъбречна медула се проявява в симптоми като хронична умора, липса на енергия и депресия. Засегнатите страдат от повтарящи се инфекции, алергии и нарушения на имунната система. Те имат много лоша концентрация и доста кратък период на внимание. Храносмилането е неправилно и се появява замаяност, особено при бързо изправяне. Характерно за надбъбречната умора е, че симптомите се подобряват, когато стресът отшуми. Например симптомите са много по-леки на почивка.

Типични и често срещани бъбречни заболявания

• Бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност)
• Остра бъбречна недостатъчност
• Хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност)
• Възпаление на таза
• Възпаление на бъбреците