Торакодорсален нерв

Инервацията на гърба Торакодорсален нерв големият гръбен мускул и големият кръгъл мускул. И двете играят важна роля в движенията на ръцете. Лезиите възникват например в контекста на невралгична амиотрофия на рамото и парализа на плексусния плексус.

Какво представлява торакодорсалният нерв?

Торакодорсалният нерв принадлежи към периферната нервна система и е едно от влакната на брахиалния сплит. Нервът участва главно в контролирането на определени движения на ръката чрез инервиране на две мускули, които лежат на гърба на хората.

Това са мускулите teres major и latissimus dorsi. Името на торакодорсалния нерв произлиза от характерния му ход: пътят му първо води над гръдния кош (гръден кош), преди да завърши на гърба (дорсалния) при инервираните мускули.

Произволното движение на ръката започва в човешкия мозък. В моторния център се генерира електрически сигнал, който достига до гръбначния мозък чрез нервните клетки и го оставя през невронни влакна, които минават през гръбначния канал между два прешлена. Произходът на торакодорсалния нерв се намира в гръбначния мозък между шийните сегменти С6 и С8. Пътят му вече се разделя на гръбначния мозък и се простира симетрично в двете половини на тялото.

Анатомия и структура

Торакодорсалният нерв принадлежи към плексуса на ръката, който физиологията нарича брахиален плексус. Той представлява колекция от различни нерви, които доставят различни мускули на раменете, гърба и ръката с неврони.

Те не образуват плътно затворена, равномерна тъкан, а разхлабена колекция от нервни влакна, които принадлежат към различни пътища. Торакодорсалният нерв е заден фасцикулус на брахиалния сплит, тъй като е един от задните клонове. Задните влакна от своя страна образуват субединица на инфраклавикуларните клони на нервния сплит: всички тези клони са разположени под ключицата. В допълнение към торакодорсалния нерв, те включват също нерва subscapularis, радиалния нерв, аксиларния нерв и шест други нерва.

Торакодорсалният нерв изпраща моторните си команди към големия гръбен мускул (Musculus latissimus dorsi), който се прикрепя към предната част на плешката; произходът му е открит по някои гръдни и лумбални прешлени, както и върху илиачната кост, тораколумбалната фасция, някои ребра, раменната лопатка и сакрума (os sacrum). Други влакна на торакодорсалния нерв водят до основния мускул на teres, който също е разположен на гърба, започва от лопатката и се прикрепва към плешката. Преди да стигне до мускулите, торакодорсалният нерв придружава субкапуларната артерия в хода си.

Функция и задачи

Основната задача на торакодорсалния нерв е да предава нервни сигнали. Електрическият заряд на потенциала за действие се разпространява по протежение на нервното влакно (аксон), което произхожда от свързаната нервна клетка. Повечето от нервните влакна в човешкото тяло са заобиколени от клетки на Schwann, които образуват естествен изолиращ слой. Клетките на Шван не граничат една с друга без пропуски.

Тези прекъсвания са пръстени на Ranvier, върху които клетката по аксона се деполяризира отново и отново. Ако потенциал за действие достигне такъв участък, той стимулира натриеви йонни канали, разположени в мембраната. Натриевите частици са положително заредени: когато те потекат вътре след отваряне на каналите, те водят до промяна в електрическия заряд в тази аксонова секция. В същото време смяната вече стимулира следващия сегмент.

За да възстанови клетката в първоначалното си състояние, вътрешността на аксона първо активно освобождава калиеви йони. Те също са положително заредени и по този начин създават баланс, така че електрическият заряд да съответства на оригинала. Едва след това транспортните молекули в мембраната транспортират правилните частици обратно и навън, докато те също постигнат правилния йонен състав.

Междувременно аксонът не може да формира нов потенциал за действие в този сегмент, поради което продължителността е известна също като огнеупорен период. Това трае около две милисекунди. Поради тази причина едно единствено нервно влакно - в торакодорсалния нерв и всички останали нерви - може да действа само като еднопосочна улица за сигнали. Въпреки това, различни нервни влакна, които са близо една до друга, могат да покрият и двете посоки.

Можете да намерите лекарствата си тук

заболявания

В резултат на увреждане на торакодорсалния нерв могат да се проявят двигателни и сензорни нарушения. Такава лезия е възможна например в контекста на невралгична амиотрофия на рамото. Представлява възпаление на брахиалния сплит, който включва и торакодорсалния нерв.

Възпалението се проявява в внезапна силна болка в раменете и горната част на ръката (от едната или от двете страни) преди частична или пълна парализа да настъпи около седмица по-късно и накрая мускулната тъкан изчезва (атрофия). Основните симптоми на заболяването са делтоидните мускули, но симптомите могат да се простират и до мускулите на раменете и ръката.

Диафрагмата е засегната по-рядко. Изследванията обикновено могат да открият комплекси антиген-антитела (имунни комплекси), които показват наличието на инфекция. Въпреки че точните причини за невралгична амиотрофия на рамото все още не са изяснени, изглежда е свързано с вирусни инфекции, реакции на ваксина, свръхпотребление и употреба на хероин.

Друг пример за увреждане на торакодорсалния нерв е парализа на плексус на ръката, която се причинява от наранявания на нервните корени. В този случай влакната на брахиалния сплит се разкъсват и в резултат вече не могат да предават сигнали. Рождената травма или външното насилие обикновено са отговорни за лезията. В зависимост от това кои влакна се разкъсват, съответните неврони се провалят.