Скрининг на новородено

Най- Скрининг на новородено е поредица от планирани прегледи на новородени, за да се изключат вродени метаболитни и хормонални заболявания и да се открият аномалии в кърмачето в ранен стадий. Проверката на новородените се организира в национален мащаб и обикновено се започва веднага след раждането в родилното, докато майката и детето са все още в отделението.

Какво е скрининг за новородено?

При скрининг на новороденото новороденото дете се изследва за вродени метаболитни и хормонални нарушения няколко дни след раждането или като част от U2. Целта на скрининга на новороденото е да се открие това на ранен етап, тъй като ранното лечение често може да предотврати тежки последващи увреждания или труден бъдещ живот на бебето. Поради тази причина скринингът за новородено се започва в родилното, ако е възможно, чрез вземане на кръв от петата на бебето между 36 и 72 часа след раждането. Това съответства на третия ден от живота и вече може да съвпадне с U2 от педиатъра.

Ако майката напусне родилния дом с детето или роди на друго място, тя така или иначе трябва да посети педиатъра за U2 и трябва да комбинира това с скрининга на новороденото в този времеви прозорец. В допълнение към конвенционалния скрининг за новородено, има и разширеният скрининг за новородени, при който се изследват до 12 възможни заболявания. Освен това има скрининг на слуха, при който се проверява функцията на органите на слуховия сетив, за да се намеси бързо, ако се установи нарушение.

Списъкът на изследваните заболявания включва нарушения на функцията на щитовидната жлеза, хормонални и метаболитни заболявания, причинени от функцията на вътрешните органи, както и някои редки заболявания, нелечението на които обаче би означавало дълбоки съкращения в ежедневието на детето.

Функция, ефект и цели

Скринингът на новородените се поддържа възможно най-малко стресиращо за бебето. При назначаването на U2 или за собствен преглед, лекуващият лекар взема кръв от петата, тъй като това е бързо и новороденото дете се чувства отстраняването възможно най-малко и възможно най-кратко. След това бебето се оставя да се върне веднага при майката и обикновено бързо се успокоява.

Ако майката роди в болница или клиника, прегледът на новороденото ще се извърши там, като се консултира с нея. Ако иска да се прибере по-рано у дома или да роди другаде, трябва да посети самия педиатър за преглед на новородено. Провежда се скрининг на новородено върху всяко ново бебе, за да се изключат сериозни и понякога редки заболявания със сериозни последици за бебето в ранен стадий. Обикновено са необходими часове или дни, преди да са налични резултатите от кръвния тест и лекуващият лекар може да говори с родителите на детето за резултата от скрининга на новороденото.

Въпреки че повечето скрининги за новородени се справят добре, целта на скрининга е бързо идентифициране на вродени заболявания. Метаболитните заболявания често са вродени и първите признаци за него се появяват много бързо след раждането. Тъй като новородените все още са много нежни, метаболитната болест би била, разбира се, огромна тежест в първите им дни. Преди всичко обаче метаболитните заболявания при новородени могат да доведат до сериозни последващи увреждания без лечение. Ако, от друга страна, те бъдат разпознати и лекувани на ранен етап, щетите могат да бъдат сведени до минимум или дори напълно изключени и да се постави основата на до голяма степен нормално ежедневие.

В зависимост от федералната държава към скрининга на новороденото може да се добави тест за муковисцидоза, тъй като това заболяване също изисква незабавно лечение, за да се улесни ежедневието на бебето и да се увеличи максимално качеството му на живот. В някои случаи скринингът за новородено може да бъде преместен напред или назад. След това обаче може да се наложи допълнителна проверка, тъй като най-добрият период за преглед е между 36 и 72 часа след раждането. Това важи и ако усложненията са възникнали по време на раждането и новороденото се нуждае от друго лечение.

Рискове, странични ефекти и опасности

За скрининг на новородено е необходима само кръвна проба. Бебето нито ще помни, нито ще усеща болка по време на изпита. Някои бебета могат да плачат след вземане на кръвна проба, но родителите им обикновено могат да ги успокоят бързо.

Кърменето или гушкането, за да се успокои, след като изтеглянето на кръвта работи много добре. Кръвната проба се взема с мъничка игла, така че усложнения като синини или дори инфекции са изключително редки на мястото на пункцията. Съвременните хигиенни мерки почти напълно изключват това.

Специални характеристики на скрининга на новородените възникват при недоносени деца. Ако детето се роди няколко дни или дори седмици по-късно от очакваното или има несигурност относно изчислената дата на раждане, това е без значение и резултатът от скрининга на новороденото се счита за валиден. Децата, които са родени преди или малко след 32-та седмица на бременността и поради това се считат за преждевременни, също се изследват след раждането, но скринингът трябва да се повтори на изчислената дата на раждане.

В тази фаза на живота е възможно вродените метаболитни заболявания все още да не са разпознаваеми достатъчно добре в кръвната картина и да се развиват изцяло в момента, в който детето е трябвало да се роди. Следователно скринингът на новородените се повтаря с нова кръвна проба в рамките на няколко седмици след раждането.