Фрактура на бедрената кост

А Фрактура на бедрената кост или Фрактура на бедрената кост е събирателен термин за различни видове фрактури на бедрената кост. Лечението зависи от това къде се е получила фрактурата, какви щети е причинила на костта и дали са увредени и тъканите и нервите.

Какво е фрактура на бедрената кост?

Като Фрактура на бедрената кост е разговорно счупване (фрактура) на костта в бедрото. Тази кост на бедрата (бедрената кост) е най-силната и дълга кост в целия човешки скелет. Гледан отгоре надолу, той се състои от глава, последвана от леко наклонена шийка на бедрото, която от своя страна се отваря в костния вал.

В долния край е ставната повърхност за колянната става. Тъй като фрактура може да възникне в различни точки на костта и всяко място на фрактура изисква специфични терапии, има различни медицински наименования за фрактурите, в зависимост от това къде са се случили. Грубо се прави разлика между фрактура на шийката на бедрената кост и фрактура на бедрената кост.

Има и счупвания в така наречените трохантери, които са разположени в горната страна на костта. Друг вид диференциация е типът на фрактура.В случай на фрактура на бедрото костта може да се пробие напречно или под ъгъл, може да се разцепи, да се счупи по спирала или да доведе до счупване на отломки. Освен това се прави разлика между отворени и затворени фрактури на бедрената кост и между стабилни и нестабилни фрактури.

каузи

Причината за такава Фрактура на бедрената кост винаги е акт на сила върху костите. В зависимост от вида на силата и формата, в която е действала върху костта, тогава възникват различните варианти на фрактурата на бедрената кост.

Най-горната част, главата, обикновено се счупва, когато бедрата са усукани, т.е., когато бедрата са усукани прекомерно, така че бедрата често се извиват (дислокация на бедрената глава). Фрактурата на шийката на бедрената кост често се случва при падане на възрастни хора. Структурата на костите им рядко се променя поради остеопороза, те са станали порести и следователно вече не могат да поемат внезапната сила. Счупването на костния вал обикновено се случва, когато има насилие като част от няколко други наранявания, например при сериозни пътни инциденти.

Това се нарича множествена травма (поли = много, травма = нараняване). Фрактура на бедрото в долния край на бедрената кост възниква например, когато силата се компресира отпред през коляното и действа върху костта. Това е характерно при автомобилни произшествия, когато човек коленичи срещу арматурата.

Симптоми, заболявания и признаци

Обикновено фрактурата на бедрото не се забелязва през първите признаци, тъй като такава фрактура възниква внезапно и чрез силна сила. Подобно счупване разбира се е свързано с много силна болка, която може да засегне цялото долно тяло. В много случаи фрактура на бедрото се вижда и отвън.

Несравнение на костите може да се разпознае с просто око. Въпреки това изглежда различно, ако има само пукнатина на косата. Това е малка сълза в бедрото, която причинява значително по-малко болка. Типичен симптом на такава пукнатина на косата е постоянна болка при ходене и бягане.

Веднага щом засегнатият крак е натоварен, трябва да се очаква остра болка. Винаги трябва да се извършва медицински преглед, в противен случай може да се очакват трайни повреди. Често тежките отоци също са ясни признаци на фрактура в бедрото. Освен това може да има вътрешно кървене, което спешно се нуждае от медицинска помощ. По този начин се прилага следното: фрактура на бедрената кост може да се диагностицира сравнително ясно поради ясните симптоми. Разбира се, съществуват и значителни ограничения за движение, така че засегнатото лице да не може повече да ходи правилно.

Диагноза и курс

Първият симптом на такъв Фрактура на бедрената кост винаги е болката. Тъй като костите са снабдени с нерви, счупването е изключително болезнено. През повечето време засегнатите вече не могат да се движат, защото болката е твърде силна. Кракът също е нестабилен с фрактура на бедрото.

В случай на открити фрактури краищата на фрактурата на костта могат да изпъкнат през кожата и фрактурата може да бъде ясно видима. Тук има особен риск от инфекция, тъй като микробите могат да проникнат в организма. Освен това по кожата често се появяват подуване и синини над затворена фрактура на бедрото. Тъй като съдовете също се разкъсват при фрактура, възниква кървене, което причинява набъбване на тъканта и може да се разглежда като син цвят на кожата.

Други възможни симптоми са нервни наранявания, които могат да доведат до нарушено възприятие или парализа. Лекарят първо поставя диагнозата въз основа на симптомите и видимите признаци. Видът на фрактура на бедрената кост може да бъде точно определен чрез рентгенови лъчи, което е важна предпоставка за избора на терапия.

Усложнения

Тъй като областта около бедрената кост е много добре снабдена с кръв, усложнение от фрактура на шийката на бедрената кост може да бъде масивно кървене, което може да доведе до животозастрашаващ шок. Открита фрактура на бедрената кост носи риск от инфекция чрез нахлуване на бактерии, в редки случаи патогените се разпространяват по кръвния поток в тялото и причиняват животозастрашаващо отравяне на кръвта (сепсис).

Нарушеното заздравяване на костите може да доведе до несъответствия, образуване на фалшива става (псевдартроза) и разлика в дължината на краката. При възрастни това обикновено води до скъсяване на засегнатия крак, докато при деца са възможни както задържан растеж, така и удължаване на ранения крак. По правило фрактурата на бедрото трябва да се лекува хирургично: По време или след операцията като усложнения могат да се появят увреждания на нервите с парализа или сензорни смущения, разстройства на зарастване на рани, тромбоза или белодробна емболия.

Понякога в областта на главата на бедрената кост има нарушения на кръвообращението, което може да доведе до смърт на тъканите. Алергични реакции и развитие на болезнен синдром на Sudeck също са възможни. С напредване на възрастта рискът от евентуални последващи щети се увеличава и ако бъдете затворени в леглото за по-дълъг период от време, може да доведе до пневмония или язви (налягане). В някои случаи вече не може да се постигне пълно излекуване, пациентът остава ограничен в подвижността си и се нуждае от грижи.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако хората изпитват болка в бедрото след падане, резки движения или злополука, е необходимо незабавно облекчаване на крака. Ако симптомите се облекчат в рамките на няколко минути и след това се постигне пълно възстановяване, не се изисква лекар.

Ако болката продължава, ако се разпространява или се увеличава по интензивност, трябва да се консултирате с лекар. Поради многобройните им странични ефекти, лекарства за болка трябва да се приемат само след консултация с лекар. Трябва да се консултирате с лекар в случай на ограничена подвижност, проблеми с локомоцията или намаляване на физическата годност.

Ако има промени в тена, синини или видима аномалия в скелетната система, е необходим медицински преглед. Трябва да се консултирате с лекар, ако тазът е наклонен, мускулни проблеми или сензорни нарушения. Подуване, нежност и нарушения на кръвообращението са признаци на увреждане на здравето, които трябва да бъдат представени на лекар.

Ако кракът не може да понесе собственото си телесно тегло или ако е невъзможно да изпълнява ежедневни задължения, се препоръчва посещение при лекаря. Тъй като шансовете за възстановяване от фрактура на бедрото са най-високи, ако се предостави медицинска помощ възможно най-скоро, при първите признаци на нередност трябва да се направи консултация с лекар.

Лечение и терапия

Лечение на Фрактура на бедрената кост зависи от вида на фрактурата. Особено при деца и хора със сериозно основно заболяване хернията често се лекува консервативно (без операция), ако изобщо е възможно.

Консервативното лечение се използва и за гладки и стабилни фрактури. Костите все още са в първоначалното си положение една върху друга и не са изместени.В тези случаи е достатъчно обездвижването на крака с помощта на шина или мазилка. В повечето случаи обаче се извършва операция за възстановяване на необходимата стабилност на костта, която е изложена на тежки товари в ежедневието.

В зависимост от съществуващата фрактура, или под обща анестезия, или под локална анестезия, краищата на костите се прикрепват отново и подсилват с винтове, плочи или интрамедуларни нокти. В случай на сложни фрактури в горната част на костта, може да се наложи и поставяне на изкуствена тазобедрена става.

Ако фрактурата на бедрото е счупване на отломки, при което костният материал е загубен, това може да бъде заменено с костни части от тазовата кост.

Прогноза и прогноза

Перспективата за фрактура на коляното зависи от степента и вида на нараняването. Лечението на фрактурата може да отнеме много време. При повечето пациенти обаче костите растат без проблеми и след консервативна терапия, и след операция, така че прогнозата в крайна сметка е положителна. Подвижността на засегнатото лице също рядко страда от нараняването. Независимо от това, положителен резултат от лечението не може да бъде гарантиран във всеки случай. Това е особено вярно, ако съседните структури са били засегнати от счупването или ако има остеопороза (загуба на кост). Някои пациенти може да се нуждаят от повторна операция.

Прогнозата е най-благоприятна, ако бедрената кост се счупи. Лечебният процес е положителен за около 90 процента от всички засегнати. След три до четири месеца фрактурата на бедрото свършва. Няма риск от трайни повреди.

За разлика от това изглежда по-малко благоприятно с фрактура на бедрената кост в близост до тазобедрената става. Ако раненият крак вече не може да бъде напълно натоварен, така че пациентът отново да стане подвижен, често има нужда от грижи. Ако има фрактура на бедрото в близост до колянната става, физиотерапевтичните упражнения са възможни на ранен етап. В повечето случаи пациентът може отново да натоварва крака след около дванадесет седмици. Ако има пертрохантериална фрактура на бедрената кост, кракът дори може да бъде натоварен веднага след операцията.

предотвратяване

Срещу а Фрактура на бедрената кост Не можете да го предотвратите, както обикновено се случва чрез внезапни неочаквани сили при аварии и падания.

Aftercare

Упражнението е едно от най-важните последващи лечения за счупено бедро. Степента, в която може да се извърши движението, зависи от степента на нараняване. Ако няма ясно изразена фрагментарна фрактура на бедрото, тренировката за ходене може да започне няколко дни след оперативната процедура.

Пациентът използва патерици на предмишницата и бавно увеличава натоварването. Тъй като използваните импланти осигуряват адекватна стабилизация на костта, не се изисква леене на мазилка. Ако по време на операцията се осъществи интрамедуларен нокът, някои от напречните винтове се отстраняват отново след около шест до дванадесет седмици.

Теглото на тялото може да се използва за потапяне на костните фрагменти. Това позволява фрактурата да заздравее бързо. Интрамедуларният нокът обикновено остава в костта до две години. В някои случаи обаче той изобщо не се отстранява, стига да няма симптоми. Вмъкнатите панели обикновено могат да бъдат премахнати след 1,5 до 2 години.

Ако това е възможно, физиотерапевтичните упражнения и натоварванията започват малко след операцията на бедрото. Без тези последващи мерки лечебният процес би бил значително по-дълъг. Физиотерапевтът отговаря за мониторинга на програмата за обучение. Той се грижи костта да не се претоварва. Обикновено са необходими дванадесет седмици, преди засегнатият крак да бъде натоварен отново.

Можете да направите това сами

В случай на счупено бедро, засегнатият човек трябва да го облекчи и да позволи на тялото достатъчно почивка. Спортните занимания трябва да се избягват по време на лечебния процес. Натоварванията трябва да бъдат намалени и ежедневието трябва да се адаптира към физическите възможности на пациента.

Тъй като движението е силно ограничено, трябва да се извърши временно преструктуриране при изпълнение на ежедневните задачи и поръчки. Получаването на подкрепа от приятели или роднини може да бъде много полезно. Мускулно-скелетната система обикновено е по-малко подложена на стрес и физическите натоварвания трябва да се избягват. Ако не го направите, това може да доведе до изместване на костите и усложнения в лечебния процес. Засегнатото лице трябва да се предпази от лоша стойка или едностранно физическо натоварване. Леките балансиращи движения и упражнения помагат за предотвратяване на евентуален мускулен дискомфорт и увреждане на скелетната система.

За оптимално възстановяване трябва да се избягва затлъстяването или прекомерното наддаване на тегло. За да не се излага тялото на пренапрежение, препоръчваме телесно тегло, което е в рамките на указанията на ИТМ. С напредването на възстановяването внимателно изграждане на мускулите в крака може да започне след консултация с лекуващия лекар. Поради дискомфорта трябва да се внимава, когато стъпвате на стъпалото. Има повишен риск от злополуки и наранявания, тъй като раненият крак не може да бъде натоварен със собственото си тегло, както обикновено.