остеолиза

В остеолиза това е процесът на загуба на кост. Това обикновено се случва в рамките на нормалния метаболизъм. Ако обаче балансът между загубата на кост и образуването на кост е нарушен, може да настъпи патологична загуба на костна субстанция.

Какво е остеолиза?

Остеолизата е научното наименование за Костна загуба, което е нормален и необходим процес в метаболизма на костите. По време на този процес костите непрекъснато се възстановяват чрез разрушаване на съществуващото костно вещество и изграждането му на друго място. Костният метаболизъм се регулира хормонално.

В костите има два вида клетки. От една страна са остеобластите, а от друга - остеокластите. Остеобластите са отговорни за изграждането на кости. След минерализацията те се трансформират в остеоцити (костни клетки), които вече не могат да се разделят.

Остеокластите от своя страна контролират разрушаването на костите. Това са многоядрени клетки, които са трансформирани в клетки, подобни на макрофаги, чрез обединяване на стволови клетки от костния мозък. Тяхната работа е, така наречените фагоцити, да разтварят костната субстанция. Има две форми на остеолиза. Това е, от една страна, остеолизата като част от костното ремоделиране, а от друга страна, описва остеолиза.

Ремоделирането на костите е общ процес, при който има баланс между загубата на кост и образуването на кост. При описаната остеолиза се появява локална загуба на кост, но това е патологично.

Функция и задача

Остеолизата е необходим процес в организма, който изпълнява различни функции едновременно. В хода на костното ремоделиране костната субстанция трябва постоянно да се разгражда и да се преустройва на друго място. Това се нарича ремоделиране на костната тъкан.

Костната и скелетната система е най-големият поддържащ орган в тялото. Постоянната употреба на тази поддържаща система води до структурни увреждания в костите, които трябва да бъдат компенсирани по всяко време, за да се поддържа мускулно-скелетната система функционална. Това работи само чрез постоянното разпадане на увредената кост и натрупването на ново костно вещество.

В допълнение, този процес поддържа и нивата на калций и фосфати постоянно. Скелетната система е най-големият резервоар за калций и фосфати.

Ако например чрез храната се доставя твърде малко калций, има увеличена костна загуба. Колебаещите се нива на калций и фосфат могат бързо да бъдат компенсирани.

Като цяло метаболизмът на костите и калция подлежи на хормонална регулация. Паращитовидният хормон осигурява постоянно ниво на калций в кръвта чрез индуциране на повишена костна загуба чрез стимулиране на остеокластите. В същото време, когато нивото на калций в кръвта е твърде високо, това влияе и на остеобластите, които са отговорни за изграждането на костите.

При здрав, възрастен човек, който все още е в състояние да се възпроизвежда, загубата на кост и образуването на кост са в баланс. Този постоянен процес на костно ремоделиране осигурява здрава опорно-двигателна система.

Болести и неразположения

Ако балансът между остеолиза и остеогенеза (костна структура, наричана още осификация) е нарушен, възниква увреждане на костната структура. При тези нарушения връзката между загубата на кост и образуването на кост обикновено се измества в полза на загубата на кост. В много редки случаи обаче възниква и обратната връзка, като образуването на кост надвишава загубата на кост. Такъв е случаят например с генетичната остеопетроза (мраморна костна болест).

По-често срещаните случаи на обща загуба на кост се дължат на различни причини. Балансът може да се измести, наред с други неща, поради намалената активност на остеобластите, което нарушава процеса на изграждане на костите. Въпреки това, поради нормалния процес на остеолиза, сега има обща загуба на кост.

Освен това, остеолизата може да се засили при ревматични процеси, хормонални нарушения (хиперпаратиреоидизъм), остеопороза или метастази върху костта. Общата остеопороза също винаги се проявява в напреднала възраст. Тук образуването на кост се забавя, като в същото време, често поради липса на минерали в резултат на нарушения в абсорбцията, разрушаването на костите се ускорява. Хормонални причини за остеопороза често се срещат при жени в менопауза.

Освен остеопороза може да се появи и остеомалация. Докато при остеопороза цялото костно вещество, което е съставено от органични и минерални компоненти, се разгражда, при остеомалацията се губи само минералният компонент. Често причината е недостатъчното влагане на калций в костите, липса на витамин D или нарушен метаболитен фосфат.

В допълнение към нарушаването на баланса между образуването на кост и загубата на кост в контекста на общо костно ремоделиране, има и описаната остеолиза. Описаната остеолиза винаги е патологична и описва локалното разграждане на костите, причинено от локална свръхактивност на остеокласт, без да се повишава остеобластната активност. Това означава, че става въпрос за локалното разпадане на костната субстанция, което обаче вече не се възпроизвежда. Описаната остеолиза се случва, наред с други неща, при възпалителни процеси, локални тумори или метастази върху костта в случай на чужди тумори или постоянен контакт с чуждо тяло на костта. Например, импланти, ендопротези или остеосинтези (оперативно свързване на няколко кости) могат да доведат до остеолиза, така че в крайна сметка протезата да се разхлаби. Същото се отнася и за зъбните импланти, което може да доведе до разрушаване на челюстната кост, ако има постоянен външен контакт.

В резултат на ревматоиден артрит могат да се появят костни кисти в близост до засегнатите стави. Тези костни кисти вече са кухини, които са създадени чрез остеолиза. Локализираната пролиферация на костния мозък, причинена от бактериална инфекция, също може да доведе до остеолиза.

Много рядко заболяване е така нареченият синдром на Gorham-Stout. Тук една кост се разтваря напълно, която след това се трансформира в лимфна тъкан. Причината за това заболяване в момента не е известна.