Най- Палиативна медицина се занимава с медицинското лечение на заболявания, които вече не могат да се лекуват и ограничават продължителността на живота. Не става въпрос за удължаване на живота, а за подобряване качеството на живот на пациента. Всички лечения се извършват със съгласието на съответното лице.
Какво е палиативна медицина?
Развитието на палиативната медицина беше необходимия отговор на засилващото се табуиране на умирането в модерно време в резултат на индивидуализация, секуларизация на обществото и отслабване на семейството. През 1967 г. английският лекар Сисили Сондърс основава Хоспис на Свети Кристофър в Лондон.
Много преди това тя многократно посочва оплакванията в грижите за тежко болни и умиращи хора в болниците. Взети са само мерки за удължаване на живота, но те по никакъв начин не подобряват качеството на живот на пациентите. В своята концепция тя преследва целта да даде възможност на неизлечимо болни пациенти, които вече нямат перспектива за излекуване, да живеят по достойнство и доколкото е възможно, без симптоми до края на живота си.
В Германия развитието на палиативната медицина започва през 80-те години със създаването на първите хосписи. Едва през 90-те години палиативната медицина започва бързо да се развива. Целта на палиативното лечение е да се гарантира качеството на живот чрез цялостна медицинска, сестринска или психосоциална грижа за засегнатите и техните близки.
Лечения и терапии
В палиативната медицина се лекуват пациенти с неизлечими заболявания като напреднал рак, тежки сърдечно-съдови заболявания, прогресиращи заболявания на вътрешните органи, СПИН и също с фатални неврологични заболявания (като ALS). Злокачествените тумори представляват най-голям дял в хосписите и отделенията за палиативни грижи.
Палиативната медицина изисква различни специалисти да работят заедно в екип. От една страна, трябва да се осигурят медицинската, а от друга - сестринската и психосоциалната грижа за пациентите. Медицинските грижи включват контрол на симптомите и облекчаване на симптомите чрез методи на лечение, които не поставят допълнително напрежение върху засегнатото лице. Основните симптоми, които се лекуват в палиативната медицина, включват болка, слабост, умора или затруднено дишане.
Обикновено болката се облекчава чрез лечение с лекарства. Леки от ниво 1 като метамизол се използват за лека болка. Високата интензивност на болката често изисква и използването на слаби или дори силни опиати от нива 2 и 3. В случай на задух и гадене, в приложението на лекарството има подобни градуирани терапии. В специални кризисни ситуации, мерки като инвазивна вентилация или палиативни операции също са възможни в рамките на възможностите и по отношение на шансовете за успех за временно подобряване на симптомите. Винаги трябва да се обмисля дали лечението е необходимо или дори допълнително стресиращо за пациента.
Целта на терапията винаги е насочена към облекчаване на симптомите. Физиотерапията или физическите мерки често могат да облекчат симптомите. Другият стълб на палиативната медицина се основава на сестринската и психосоциална грижа за пациента. Тази част от терапията става все по-важна с напредването на заболяването. Комбинацията от симптоматично лечение и психологически грижи допринася за високото качество на живота дори в последните етапи от живота. Също така е важно да се включат близки роднини в цялостната концепция за лечение. В последната фаза на живота това е успокояващо чувство както за пациента, така и за техните близки.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства срещу нарушения на паметта и забраваМетоди за диагностика и изследване
В палиативната медицина принципът се прилага за използване на възможно най-малко технологии. Трябва да се избягват стресовите диагностични процедури. Основното заболяване на пациента е добре известно. В медицинската област на палиативната медицина става дума главно за контролиране на симптомите. Често е неразумно пациентът да проведе изследвания за причината за новопоявилите се симптоми.
Най-често това е началото на нов стадий на заболяването, като са засегнати допълнителни органи. Множеството симптоми на неуспех трябва да бъдат лекувани по такъв начин, че пациентът да спечели качеството на живот. Трябва да се провеждат по-малко стресиращи тестове като лабораторни изследвания за кръв, секреция, изпражнения или урина. Промените в кръвната картина или в другите биологични проби могат да дадат индикации за допълнителни промени, които могат да бъдат контролирани в контекста на палиативната медицина без стресови терапии.
Инфекциите често могат да бъдат потиснати отново чрез лечение с лекарства. В случай на дисбаланси в минералния баланс може да помогне различен състав на диетата или добавяне на допълнителни минерали. В изключителни случаи, в случай на здравна криза, образна процедура може да бъде полезна за откриване на внезапни промени като чревна непроходимост, запушване на урината или други и за започване на незабавно спешно лечение. Основният акцент обаче е върху медицинската и психосоциалната подкрепа за сериозното основно заболяване.
Както вече споменахме, целта на палиативната медицина е да поддържа качеството на живот до края на живота, въпреки тежестта на заболяването. В допълнение към медицинската помощ, психосоциалният компонент на терапията често играе още по-голяма роля. Важно е да се отбележат някои важни принципи на палиативната медицина. Един от принципите е да се каже на пациента истината за неговото състояние и да му се даде ориентация за неговите решения. Въз основа на това пациентът трябва да реши самостоятелно относно мерките за лечение. Терапията не трябва да води до утежняване на страданието, дори и да е удължаваща живота. Социалният контакт е особено важен в палиативната медицина.
