пертолид

при пертолид е активна съставка, която е изолирана от естествено срещащи се гъбични алкалоиди и е одобрена като терапевтично средство за болестта на Паркинсон. Използва се и във ветеринарната медицина за лечение на болести по конете. Перголидът действа върху рецепторите на невротрансмитер допамин.

Какво е перголид?

Перголидът има молекулна формула C19H26N2S и е допаминов агонист. Активната съставка се образува от гъбичка на маркуча, която живее като паразит върху определени видове зърно. Алкалоидът на ергота е свързан с ерготамин, който се използва за лечение на остри, продължителни пристъпи на мигрена.

Перголидните лекарства се използват като самостоятелен препарат за продължителната терапия на болестта на Паркинсон (първичен и вторичен синдром). Болестта на Паркинсон е предимно свързано с възрастта невродегенеративно заболяване, което прогресира бавно. При нелечимо заболяване умират главно нервните клетки на веществото nigra. Разположен е в средния мозък. Вашите нервни клетки са отговорни за производството на невротрансмитер допамин.

Най-важните симптоми на болестта на Паркинсон са мускулен тремор, мускулна ригидност и дори неподвижност, бавно движение и нестабилна стойка.

Pergolid се предлага в Германия под търговското наименование Parkotil®, а в Австрия и Швейцария като Permax®. Има и различни генерични лекарства на Паркинсон.

Тъй като активната съставка може да причини много странични ефекти, особено при комбинирана терапия, пациентът трябва да бъде редовно наблюдаван от лекар (контрол на кръвното налягане, ЕКГ и др.) Преди започване на лечението и по време на терапията.

Фармакологичен ефект

Перголидът принадлежи към групата на допаминовите агонисти и се свързва много силно с протеините, присъстващи в кръвта. Допаминовите агонисти се свързват с допаминовите рецептори и имитират техните ефекти, така че невротрансмитерът се освобождава. Перголид се свързва с D2 рецепторите.

Допаминът е отговорен за контрола на двигателните умения в тялото. Ако стимул трябва да се предава от една нервна клетка в друга в мозъка, изпращащият нерв причинява освобождаването на допамин. Невромедиаторът веднага се свързва с допаминовите рецептори на приемащия нерв. Там се задейства електрически импулс, който се предава от нерва. Това дава възможност на пациента да ходи, изправя се, хваща или извършва други движения отново по-свободно.

Лекарствата, съдържащи перголид, се предписват като монотерапия за пациенти с болестта на Паркинсон в ранните етапи. По-късно лекарството обикновено се използва заедно с класическото лекарство на Паркинсон леводопа и инхибитор на декарбоксилаза. Това е предназначено да подкрепи положителния ефект на перголида - той инхибира треморите и твърдостта при движение - върху агонистите на D2 допамин.

Тъй като причинителят не влияе на адреналиновите и серотониновите рецептори, рискът от психологическо увреждане от перголид е много нисък. Когато се използва с L-допа и карбоксилазен инхибитор, дозата може да бъде бавно намалена. Това също прави леводопа по-поносима за пациента.

Медицинско приложение и употреба

Перголид се предлага под формата на таблетки в дози 0,05, 0,25 и 1 mg. Комбинираната терапия обикновено се използва само когато самото лекарство не е достатъчно ефективно. Като монотерапия е само втори избор.

Таблетките се приемат съгласно инструкциите на лекаря и се дозират постепенно от началото на лечението, за да се поддържа рискът от странични ефекти възможно най-нисък. Алтернативно, пациентът може да приема 0,05 mg перголид веднъж дневно през първите два дни. За следващите 12 дни той увеличава дневната си доза на всеки три дни с два или три допълнителни 0,25 mg. След това се добавя 0,25 mg перголид на всеки три дни, докато се достигне правилната дневна доза.

От третия ден нататък дневните дози се разпределят в няколко индивидуални дози. При комбинирана терапия, дневното количество прием на L-Dopa се намалява паралелно. Перголидът се приема цял преди, със или след хранене.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Перголид никога не трябва да се предписва по време на бременност или докато кърмите. При кърмещи жени активната съставка инхибира производството на пролактин в хипофизата. В допълнение, веществото и неговите продукти на разпадане евентуално могат да преминат в кърмата. Следователно младите майки трябва или да спрат кърменето или да преустановят приема на лекарството. Ако пациентът е зависим от перголид, тя трябва да избягва забременяване през целия период на лечение.

Перголид никога не трябва да се използва, ако пациентът има тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, тежки сърдечни аритмии и други сериозни сърдечни заболявания като перикарден излив и миокардит.

Освен това лекарството никога не трябва да се предписва на деца и юноши. Ако абсолютно трябва да го вземете, трябва да проявите особено внимание при движение, тъй като може внезапно да заспите. Ако имате болка в гърдите и задух, препоръчително е незабавно да посетите лекар.

Тъй като обикновено перголидът се приема заедно с леводопа и карбоксилазен инхибитор, страничните ефекти не могат да бъдат точно разграничени един от друг. Пациентът може да изпита нарушени секвенции от движение (дискинезия), гадене, повръщане, нарушения на съня, диария, запек, ниско кръвно налягане, лош апетит, сърцебиене, сърдечна аритмия, дисфункция на бъбреците и черния дроб, ринит, задух, двойно виждане и краткосрочно увеличаване на стойностите на черния дроб.

Фиброзно променени сърдечни клапи са открити при повече от всеки пети пациент на Паркинсон. В по-редки случаи перголидът може да причини халюцинации и объркване. Използването на допаминови агонисти като перголид може да влоши или отслаби други лекарства, приети едновременно.