Периферен венозен катетър

Периферни венозни катетри са специални канюли, които могат да останат дълго време във вената на пациента. Те се използват за многократно или дългосрочно приложение на венозни лекарства или кратки инфузии и се използват най-вече в болници или в спешната медицина. Периферните венозни катетри се предлагат в размери, които лесно се различават по отношение на цвета и могат да бъдат избрани в зависимост от естеството на съдовете и показанието.

Какво е периферен венозен катетър?

Извикват се и периферни венозни катетри IV канюли и трябва да бъдат разграничени от централните венозни катетри. Те са малки катетри, които, както подсказва името, могат да бъдат вкарани в периферните вени на тялото.

Тази специална форма на катетър се използва много често в практиката. Периферните венозни катетри често се използват не само при спешни ситуации. Периферните венозни катетри се използват предимно за течна терапия. На пациент могат да бъдат прилагани множество интравенозни лекарства или инфузии чрез периферни венозни катетри, също така са възможни и кръвопреливания.

Подходящи части от тялото за поставяне на периферен венозен катетър са вената на гърба на ръката, вената на предмишницата или вената в кривата на лакътя. Всяка от тези позиции има своите предимства и недостатъци. Общото между тези части на тялото е, че вените работят повърхностно и затова са лесно достъпни.

Периферният венозен катетър е изобретен през 1950 г. от Дейвид Дж. Маса. Той е създаден в Германия през 1962 г. от лекаря и химик Бернхард Браун. Именно чрез него бе създаден разговорният термин Braunüle за периферния венозен катетър.

Форми, видове и типове

Периферните венозни катетри се предлагат в различни размери, които могат лесно да се различат по техните цветове. Най-малките периферни венозни катетри имат жълт пластмасов елемент, последван от цветовете синьо, розово, зелено или зелено-бяло, бяло, сиво и оранжево в увеличаващ се размер.

Единицата за размер на периферните венозни катетри е габаритът (G). Колкото по-голям е габаритът, толкова по-малък е диаметърът на венозния катетър и колкото е по-малък габаритът, толкова по-голям е диаметърът на катетъра. Говорим и за дебита на катетъра: колкото по-малка е габаритната стойност, толкова по-голям е дебитът на катетъра и обратно, тук важи същия принцип.

За деца се използва жълт, син или розов периферен венозен катетър с голям габарит от 24 до 20, което съответства на външен диаметър от 0,7 до 1,1 мм и вътрешен диаметър от 0,4 до 0,8 мм. За възрастни размерът се избира в зависимост от естеството на съдовете и съответната индикация.

За инфузиите са често срещани катетри с габарит от 18 до 17, което съответства на външен диаметър от 1,3 до 1,5 мм и вътрешен диаметър от 1,0 до 1,1 мм. В случай на шок или подобна спешна ситуация, при която много обем трябва бързо да се премине през периферния венозен катетър във вените, обикновено се използват катетри с по-голям диаметър, който е с размер от 16 до 14 G с външен диаметър 1, т.е. 7 до 2,2 мм и вътрешен диаметър от 1,3 до 1,7. С намаляващата стойност на габарита се увеличава не само диаметърът, но и дължината на пластмасовия катетър.

Структура и функционалност

Периферният венозен катетър по същество се състои от две части: канюла, направена от стомана, и катетър около нея, направен от пластмаса, по-точно направен от тефлон. Частта от периферния венозен катетър, която остава във вената, е направена от щадяща тъканите пластмаса. Венозният катетър може да бъде свързан с инфузии върху пластмасовия елемент, който се намира извън мястото на пробиване, или, когато не се използва, затворен херметичен.

Използването на предпазен катетър е задължително от известно време. Когато издърпвате канюлата, върху иглата се приплъзва малка, подобна на скоба метална конструкция, което значително намалява риска от инфекция от наранявания с игла за лекарите и медицинския персонал.

Медицински и здравословни ползи

Периферният венозен катетър има няколко ползи за здравето. Използва се най-вече за прилагане на венозни лекарства или инфузии. Кръвта може да се вземе и чрез периферен венозен катетър, а кръвопреливания също са възможни с достатъчно големи периферни венозни катетри.

Периферните венозни катетри могат да се поставят само от лекари или, ако са указани от тях, и от специализиран персонал, като медицински сестри. Спешните фелдшъни имат право да го правят в такива ситуации дори без одобрение от лекар.

Размерът на периферния венозен катетър се избира главно според показанията, както и мястото на пункцията. По-специално в извънредни ситуации, голям обем често трябва да бъде в състояние да премине през катетъра за кратко време. Голямото предимство на периферния венозен катетър е, че пациентът трябва да бъде натоварен с пункция само веднъж и катетъра може да остане във вената за няколко дни. Това означава, че интравенозното лечение не винаги трябва да се прилага чрез ново място за пункция. Затваряща се камера във външната част на периферния венозен катетър не позволява кръвта да се съсирва в нея.

За по-дълъг престой обикновено се използва венозен порт или централен венозен катетър. Периферният венозен катетър не трябва да остава във вената повече от 72 до 96 часа. Ако все пак е необходим след това, той може да бъде променен без проблеми.