плазмодий

плазмодий е едноклетъчен безклетъчен безклетъчен паразит, който може да атакува бозайници, птици и влечуги и принадлежи към класа на Apicomplexa (преди: Sporozoa). От приблизително 200 известни вида, 4 са от значение за хората като причинител на малария. Общото между всички видове плазмодии е, че преминават през задължителна промяна на гостоприемника между комари и гръбначни животни, която в същото време включва промяна между сексуално и асексуално възпроизвеждане.

Какво представляват плазмодиите?

Плазмодий, който няма клетъчна стена, е едноклетъчен паразит с клетъчно ядро ​​и поради това се брои сред еукариотите (преди това също еукариоти). Наименованието Plasmodium се дължи на факта, че след разделянето две клетъчни ядра присъстват в плазмодии, но цитоплазмата на двете клетки не се отделя една от друга, а по-скоро формира кохерентно плазмено пространство.

От около 200 известни вида плазмодии 4 имат специално положение като човешки маларични патогени. Всички видове плазмодии претърпяват задължителна промяна на гостоприемника между комари и гръбначни животни. Промяната на хоста включва също така промяна между сексуално и асексуално възпроизвеждане.

При хората, които действат като междинни гостоприемници, маларийният вектор е женският комар Anopheles. Комарът Anopheles предава патогена под формата на спорозоити, които се намират в неговата слюнка. От страна на комарите спорозоитите представляват крайния стадий на гаметоцитите, с които комарът преди това се е заразил с погълнатата човешка кръв.

Четирите вида плазмодии, които причиняват малария при хората, са Plasmodium falciparum (Malaria tropica), Plasmodium vivax, (Malaria fetana), Plasmodium ovale (Malaria tertiana) и Plasmodium malariae (Malaria quortana). В момента се обсъжда дали Plasmodium knowlesi, който може да се намери в Югоизточна Азия, също е един от опасните за хората патогени на маларията. По-рано е известно, че Plasmodium knowlesi причинява малария при макаките.

При малария се развиват грипоподобни симптоми с пристъпи на треска и в случай на малария тропика е тежка, ако не се лекува. Отделните видове плазмодии са предимно специфични и „верни на видовете“ по отношение на междинните носители (комари) и крайните гостоприемници (гръбначни).

Възникване, разпространение и свойства

С изключение на Антарктида, плазмодиите са местни за всички континенти. Въпреки това, появата на маларийни патогени, свързани с хората, сега е ограничена до тропически и субтропични райони. Плазмодиите, които причиняват малария, са били открити и в Южна Европа и Северна Америка до 19 век.

В тропическите и субтропичните региони годишната смъртност е от 1,0 до 1,5 милиона. Прогнозите за броя на хората, страдащи от малария в световен мащаб, варират в широки граници и затова са между 250 и 500 милиона. Плазмодиите се предават изключително от комара Anopheles. Директното предаване от човек на човек е практически невъзможно, тъй като сексуалната част от цикъла на развитие, която се осъществява в комара, липсва. Известни са обаче няколко случая, при които замърсените игли за преливане на кръв причиняват директно предаване на патогена.

Цикълът на развитие на отделните видове плазмодии е малко по-различен, но в основата си следва следната схема на развитие: Комарът Anopheles прехвърля плазмодиите под формата на спорозоити, които първоначално се промиват в черния дроб с кръвта и се настаняват в чернодробните клетки. В чернодробните клетки те прерастват в шизонти чрез асексуални процеси на делене, които на по-късен етап се диференцират в множество все още диплоидни мерозоити, които атакуват еритроцитите (червените кръвни клетки) и се размножават там чрез по-нататъшни деления.

Времето, през което спорозоитите са се установили в чернодробните клетки, обикновено е без симптоматика. Някои от диплоидните мерозоити се развиват в хаплоидни микро- и макрогаметоцити чрез мейоза, която може да бъде погълната от кръвосмучещ комар Anopheles чрез неговия хобос. В червата на комара гаметоцитите, които са се диференцирали в пълни гамети, се обединяват и образуват диплоидна зигота. В чревната стена на комара той прераства в яйцеклетка, в която чрез митотично разделение растат до 10 000 инфекциозни, диплоидни спорозоити. След избухването на яйцеклетката някои от спорозоитите навлизат в слюнката на комара и така образуват нов резервоар на инфекция.

Инкубационният период от инфекция със спорозоити до появата на малария е около 7 до 50 дни, в зависимост от патогена и без маларийна профилактика.

Болести и неразположения

С изключение на тропическата малария, при която пристъпите на треска се появяват на нередовни интервали, има ясен ритъм с други патогени. При квартана малария това е четири дни. Ден с пристъп на треска е последван от два дни без треска, преди треската да започне отново. Редовните пристъпи на треска се връщат към развитието на плазмодията в еритроцитите, които почти едновременно заливат тялото и причиняват симптомите.

Plasmodium ovale и Plasmodium vivax, и двамата са причинители на маларийната tertiana, могат да образуват хипнозоити по време на чернодробния си стадий, които могат да оцелеят незабелязано и без симптоми в продължение на няколко месеца - в отделни случаи дори няколко десетилетия - преди да се задейства друг епизод на малария.

Най-добрата защита срещу малария се състои в допълнение към химическата профилактика, която трябва да бъде съобразена с преобладаващите патогени в съответния регион, в защита срещу женския комар Anopheles. През нощта мрежа против комари над леглото може да осигури ефективна защита, а през деня е препоръчително да се носят дрехи с дълги ръкави и дълги панталони, които са импрегнирани с Пермитрин или друго вещество, отблъскващо комари. Непокритите части на тялото трябва да се третират с кремове или спрейове, които също имат ефект против комари.