Henoch-Schönlein purpura

Ако дете или бебе имат треска с подуване на крайниците след грипоподобна инфекция или детска болест, която вече е отшумяла, те трябва да Henoch-Schönlein purpura бъде мислено. Това заболяване е свързано и с пунктиформни кръвоизливи по кожата, които понякога също приличат на кръвни клетки.

Какво е Henoch-Henoch Purpura?

Пурпурата на Henoch-Schönlein води до редица различни неприятни симптоми при пациента. Обикновено това води до кървене по кожата.
© SciePro - stock.adobe.com

Henoch-Schönlein purpura е възпалително заболяване на кръвоносните съдове, причинено от имунната система. При изтичане може първоначално да има лека треска и болка, по-късно малките и средни съдове по-специално губят стабилност и кръвта може да проникне в горната кожа.

Пунктиформеното кожно кървене, което е известно още като петехии, е характерно за това заболяване. Освен това има отоци на гърба на краката и ръцете поради натрупване на тъканна течност в тези области. Засегнатите деца се забелязват от внезапно ограничаване на движението.

В някои случаи Henoch-Schönlein purpura също може да причини възпаление на бъбреците или червата, тъй като болестта може да се прояви и върху лигавиците. Това води до кървава диария и кръв в урината. Заболяването прогресира с пристъпи, които продължават в продължение на няколко седмици. Децата до училищна възраст са особено засегнати, но почти няма бебета или млади хора.

каузи

Henoch-Schönlein purpura в повечето случаи е резултат от предишно заболяване като варицела, рубеола или морбили и се проявява до три седмици след тези инфекции. Пунората на Henoch-Schönlein може да се появи и след обикновена грипоподобна инфекция или след инфекция с вирус Influzena A и други заболявания, които засягат предимно горните дихателни пътища.

Използването на лекарства много рядко е причина за тази имунна реакция. Следователно в отделни случаи няма разпознаваема причина за появата на болестта. Все още не е известно защо Henoch-Schönlein purpura се проявява. Въпреки това, се предполага, че алергичните реакции на пациента към патогените са причинителят на внезапните възпалителни реакции.

Симптоми, заболявания и признаци

Първите симптоми обикновено започват внезапно. Те не се показват непрекъснато, но идват на партиди. Децата се чувстват болни, имат загуба на апетит, стомашни спазми и главоболие. Следва характерните признаци на Henoch-Schoenlein purpura: Малки пунктирни кръвоизливи (петехии) първоначално с диаметър само няколко милиметра.

С течение на времето те се разширяват и комбинират, образувайки по-големи петна. Най-често се срещат по задните части и долната част на краката. Те не сърбят, не могат да бъдат изтласкани, леко са повдигнати и осезаеми. По правило те се разпределят симетрично по тялото. Освен това петехиите могат да се развият и в храносмилателния тракт, което води до кървава диария и подобни на колики коремни спазми.

Възможни са и в бъбреците и причиняват кървава урина. Когато засягат ставите, има ограничена подвижност и подуване, често в ставите на коляното и глезена. При момчетата те много рядко се развиват по тестисите или ръцете.

В изключителни случаи мозъкът може да бъде засегнат от петехиите, което води до парализа, припадъци или нарушено съзнание. Крайното усложнение на заболяването е, когато петната започват да кървят и стават некротични, в резултат на което тъканта умира. В този случай животът на детето е в опасност.

Диагноза и курс

Henoch-Schönlein purpura се диагностицира от лекаря въз основа на типичните кръгови и сливащи се кръвоизливи по кожата. Те се появяват на долната част на корема и задните части, както и на долната част на краката и стъпалата. При момчетата те могат да бъдат видими и на тестисите. Други оплаквания като коремна болка и кървава диария показват чревно засягане.

Тези симптоми обаче се появяват едва около една-две седмици след кожните реакции. След забавяне е възможна и дисфункция на бъбреците. След това при лабораторни изследвания в урината се откриват кръв и протеин. Освен това може да се повиши и кръвното налягане. Повече от 30 процента от болните деца страдат от бъбречна дисфункция по време на курса на Henoch-Schönlein.

Усложнения

Пурпурата на Henoch-Schönlein води до редица различни неприятни симптоми при пациента. Обикновено това води до кървене по кожата. Те могат да се появят в различни части на тялото и често са свързани с болка. По същия начин засегнатите участъци на тялото често са подути и се появява болка в ставите.

Поради болките в ставите пациентите често страдат от ограничена подвижност и по този начин от трудности в ежедневието. Henoch-Schönlein purpura също може да причини болка в корема или стомаха. Кръвта също се появява в изпражненията и урината. Самото кръвно налягане също се повишава от Henoch-Schönlein purpura, така че по-лесно да се развият други заболявания.

Обикновено не е необходимо специално лечение за това заболяване. С помощта на почивка на легло и отпускане тялото може да се бори с болестта. Медикаментите също могат да продължат да поддържат лечението. Обикновено няма усложнения. Продължителността на живота на пациента също не се влияе от успешното лечение на болестта. Без лечение, Henoch-Schönlein purpura също може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Кога трябва да отидете на лекар?

Медицинското лечение винаги е необходимо за пурпура на Henoch-Schönlein. При това заболяване няма самолечение и болестта обикновено не може да се лекува чрез самопомощ. Допълнителни усложнения и оплаквания могат да бъдат предотвратени само чрез медицинско лечение. Трябва да се консултирате с лекар, ако засегнатото лице страда от силна болка в корема и загуба на апетит. Това също може да доведе до болка в главата или малки кръвоизливи по цялото тяло.

Ако тези симптоми продължат и не отшумят самостоятелно, във всеки случай трябва да се консултирате с лекар. Henoch-Schönlein purpura също трябва да се лекува с тежка диария. Освен това подуването или ограниченията в движението могат да показват заболяването и трябва да бъдат прегледани от лекар. Колкото по-рано се лекува пурпурата на Henoch-Schönlein, толкова по-голяма е вероятността за пълно излекуване. В най-лошия случай тъканта може да умре напълно.

Лечение и терапия

Henoch-Schönlein purpura в повечето случаи лекува самостоятелно след няколко дни. Няма лекарства, които да са насочени конкретно към това състояние. За да се предпазите, детето трябва да поддържа почивка в леглото. В случай на кървава диария имунната реакция се отслабва с кортизон, за да може червата да се възстанови.

Лечението е по-трудно, когато бъбречната функция се влоши. В случай на нефрит на Henoch-Schoenlein, трябва да се използва биопсия на бъбреците, за да се определи тежестта на заболяването. Приемането на кортизон или други лекарства, които изкуствено потискат имунната система, може да подобри работата на бъбреците. Повишеното кръвно налягане в резултат на бъбречно заболяване също се лекува с подходящи медикаменти.

При този тежък курс на Henoch-Schönlein purpura са необходими около четири до шест седмици, за да може детето да се възстанови напълно. След заболяването бъбречната функция трябва да се проверява на редовни интервали в продължение на няколко години, тъй като може да се влоши отново с напредването на заболяването. Появата на бъбречна недостатъчност или шок от внезапно, обширно кървене по кожата е изключително рядко. Пунората на Henoch-Schönlein може да се повтори при деца.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за лечение на рани и наранявания

предотвратяване

Няма превантивни мерки Henoch-Schönlein purpura, Ако се открият необичайни състояния на кожата при бебета и по-малки деца, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Това гарантира мониторинг в случай на възможно тежко протичане на пурпура на Henoch-Schönlein.

Aftercare

Henoch-Schönlein purpura не изисква специални причинно-следствени грижи. Тъй като това е мултисистемно заболяване, може да има различни оплаквания, които се лекуват симптоматично. При тежки случаи на заболяването може да се предпише терапия с кортизон. Може да се наложи и предписване на имуносупресивни лекарства. В допълнение, използването на болкоуспокояващи може да се препоръча в случай на болка и постоянен сърбеж. Антипруитните мехлеми могат да се използват и като опора.

След заболяването засегнатите трябва да го успокоят, да останат в леглото, ако е необходимо, и да избягват интензивни физически натоварвания. Капсулите с рибено масло могат да имат положителен ефект върху заздравяването. Трябва също да се избягва плътното облекло, за да може кожата също да се възстанови.

Ако бъбречната функция е нарушена или бъбречна недостатъчност, причинена от напреднала пунора на Henoch-Schönlein, е необходима бъбречна трансплантация или доживотна диализа. Тъй като това заболяване има повишена склонност към рецидив, редовни контролни прегледи са необходими до две години. Преди всичко, функцията на бъбреците се проверява с помощта на редовни проби от урина.

Прогнозата за Henoch-Schönlein purpura, особено при деца, има тенденция да бъде положителна. Изцелението се извършва в рамките на един до няколко месеца. По-късното качество на живот по принцип не се влияе при леки до нормални случаи. Изключение са случаите, в които е настъпило увреждане на бъбреците.