пиаемия

В a пиаемия това е особено тежка форма на отравяне на кръвта (сепсис), при която микробите, пренасяни от кръвния поток, също атакуват други органи вторично. Прогнозата като цяло е дори по-лоша от тази на обикновения сепсис.

Какво е пиемия?

Най- пиаемия е известен също като обща метастатична инфекция посочени, защото маси от патогени заразяват други органи чрез кръвообращението. Патогените се разпространяват по кръвния поток по подобен начин на раковите клетки в раков тумор. В този смисъл пиемията може да се разглежда като особено тежка форма на сепсис.

Дори обичайният сепсис е сериозна клинична картина, която се характеризира със сложни системни възпалителни реакции поради масивна инфекция с бактерии, бактериални токсини и гъбички. В случай на пиемия, патогените също попадат в белите дробове, сърцето, далака, черния дроб, бъбреците, ставите или мозъка чрез кръвта като част от разпространение, подобно на емболия.

Там също се развиват огнища на инфекция, което от своя страна може да се разпространи и да изостри целия процес на заболяване. Абсцесите се образуват по цялото тяло. Типичен пример за пиемия е пуберперативната треска.Под пуберперативната треска различни патогени проникват в организма през голяма ранна зона в плацентата и причиняват възпаление в перитонеума, матката, червата и други органи. В този контекст трябва да се отбележи, че откривателят на пуберперативната треска, унгарският лекар Игназ Филип Семелвайс, самият той почина от пиемия през 1865г.

каузи

Пиемията се причинява от масовото навлизане на патогени като Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus или Neisseria в кръвта. Те се разпространяват в целия организъм и причиняват симптомите на сепсис, който е придружен от допълнителна инфекция на други органи. По този начин, при пиемия, организмът е нарушен както от системните възпалителни реакции, така и от допълнителното заразяване на други органи с микроби.

В случай на треска в детска възраст, тези патогени влизат през шийката на матката, отворена по време на процеса на раждане. Има пряка връзка от влагалището към матката чрез шийката на матката. Дори при добри хигиенни условия патогените лесно заразяват матката.Седмичният поток обаче обикновено гарантира, че микробите се транспортират обратно.

Това обаче не е така, ако седмичният поток е твърде слаб и след раждането е твърде слаб. Други форми на пиемия също се предават чрез рани. Както развитието на сепсис, така и пиемия зависи от три фактора. Тези фактори включват вирулентността на микробите, състоянието на имунната система и вида реакция на организма. Той също играе роля къде и как патогените влизат в организма.

Те веднага влизат в кръвта чрез рани. Органи като мозъка, белите дробове или коремната кухина са лошо защитени дори в случай на безобидни инфекции, така че микробите могат бързо да се разпространят там. Хората с отслабена имунна система естествено имат по-висок риск от развитие на сепсис или дори пиемия. Ако голям брой патогени навлизат в кръвообращението, обаче, силната имунна система често вече не помага за предотвратяване на пиемия.

Симптоми, заболявания и признаци

Подобно на сепсиса, пиемията се характеризира с висока периодична температура, повишена честота на дишането, тежко нарушено съзнание, диария, гадене, повръщане, втрисане, висок пулс, много ниско кръвно налягане и евентуално септичен шок. Абсцесите се образуват по цялото тяло. Ако не се лекува, пиемията винаги води до смърт.

Диагноза и ход на заболяването

В диагностиката е особено важно изследването на причинителите и причинителят на инфекцията. Кръвните култури се отглеждат за определяне на патогена. Трябва да се вземе и кръвна картина. Като част от анализ на кръвен газ могат да се направят изявления за газовото разпределение на въглероден диоксид и кислород, както и киселинно-алкалния баланс.

По време на пиемия трябва да се проверяват различни параметри. Те включват редовни прегледи на кръвната култура, контрол на кръвното налягане, определяне на кръвните газове, тестове за белодробна функция и много други.

Усложнения

В най-лошия случай пиемията може да доведе до смърт. Това обаче обикновено се случва само ако болестта не се лекува. Вътрешните органи са атакувани от патогените и по този начин могат да бъдат увредени необратимо. Пациентите страдат от много висока температура поради пиемия. Треската не отшумява с помощта на лекарства.

Дихателната честота на засегнатите също не се нарушава рядко при пиемия и има нарушения на съзнанието и вероятно също загуба на съзнание. В повечето случаи засегнатите също изпитват гадене или повръщане. Освен треската, се появяват и треперещи гори, а засегнатите страдат от високо кръвно налягане. Ако не се лекува, пиемията обикновено води до смърт.

Обикновено няма специални усложнения при лечението на пиемия. Заболяването може да се лекува сравнително добре с помощта на антибиотици. Колкото по-рано се диагностицира и лекува болестта, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване на пациента. В тежки случаи може да се наложи трансплантация на органи.

Лечение и терапия

Тъй като пиемията е спешна ситуация, лечението трябва да започне, преди патогенът да бъде напълно идентифициран. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-голяма е вероятността за оцеляване. Първо трябва да се прилага широк спектър от антибиотици, за да се достигне до пълния спектър от патогени.

След теста за резистентност можете да преминете към специално адаптиран антибиотик. Фокусът на инфекцията също трябва да бъде хирургично дезинфекциран. Това се отнася и за отстраняването на абсцеси в другите органи. Необходимо е също да се коригира централното венозно налягане и средното артериално налягане с помощта на инфузии.

Други методи за лечение включват също приемането на еритроцити и белодробна вентилация. Често се налага да се провеждат и други органи, подкрепящи органи. Въпреки най-интензивната терапия, над 30 процента от болните умират.

предотвратяване

За да се предотврати пиемия, рискът от инфекция трябва да бъде намален. Важно е да укрепите имунната система като цяло, за да се предпазите от инфекциозни заболявания. Препоръчва се здравословен начин на живот с балансирана диета, много упражнения и малко стрес.

Консумацията на алкохол и тютюнопушене също трябва да бъде ограничена. Освен това спазването на хигиенните стандарти като измиване на ръце и дезинфекция е много важно. Това е особено вярно, когато става дума за контакт със сериозно болни хора. За да се избегне детската треска, ражданията трябва винаги да се провеждат под лекарско наблюдение.

Aftercare

Ако пиемията е успешно лекувана, е необходима добра проследяваща грижа, за да се избегне повторение на пиемия или сепсис (отравяне на кръвта) и вторични заболявания като увреждане на органите. Органите, засегнати от пиемия, трябва да се преглеждат редовно. В зависимост от органа, това се прави с образни методи като ултразвук, ЯМР, КТ и рентгенови лъчи.

Въпреки това могат да бъдат открити само увреждане на външните органи и може да се следи зарастването на пораженията, причинени от пиемията. Функцията на органите обаче също трябва да се следи, тъй като в дългосрочен план са възможни ограничения в резултат на пиемия. Това става, като редовно се проверяват стойностите на органите в кръвта. Ако мозъкът е бил засегнат от пиемията, дългосрочните ефекти често не могат да бъдат открити чрез кръвни изследвания.

Появата на неврологични симптоми като нови главоболия, които се появяват без видима причина, мускулен тремор или парализа може да бъде дългосрочно последствие от пиемия и трябва да се изясни с лекуващия лекар веднага след първата поява. Вече настъпилите увреждания на органи също трябва да бъдат третирани отделно след лечение на пиемията.

Ако основното заболяване е възпалително кожно заболяване, то трябва да се лекува дерматологично в дългосрочен план. Ако има такова основно заболяване, трябва да се спазва и висок стандарт на хигиена, за да се предотврати разпространението на бактерии по кожата.