Разкъсване на маншет на ротатор (ротационна маншетна сълза)

Най- Разкъсване на маншета на ротатора или Разкъсване на маншет на ротатор е нараняване в областта на рамото, което обикновено изисква лечение. Превенцията е възможна само в ограничена степен, но ранната терапия често може да възстанови пълната функционалност.

Какво представлява разкъсването на маншета на ротатор?

В a Разкъсване на маншета на ротатора това е сълза в така наречения ротаторен маншет. Този ротаторен маншет е разположен в рамото и отчасти е отговорен за стабилизирането на раменната става.

Разкъсването на маншета на ротатор може да засегне четири различни мускула със свързани сухожилия, съставляващи маншета на ротатора; например горната или долната костна мускулатура или мускула на долната раменна лопатка. Симптомите, свързани с разкъсване на въртене на маншета, зависят, наред с други неща, от степента на разкъсване; обаче не е рядкост, че по-малките сълзи водят до по-голяма болка, отколкото по-силните сълзи.

Характерните признаци на разкъсване на въртене на маншета са предимно болка в рамото, която варира в зависимост от различните натоварвания и позиции на маншета на ротатора. Обикновено разкъсването на маншета на ротатор причинява болка при повдигане на ръката настрани. Мъжете, които вече са навършили 30 години, са засегнати главно от разкъсване на маншета на ротатор.

каузи

един Разкъсване на маншета на ротатора може да има различни причини. В повечето случаи маншетът на ротатора се разкъсва само ако сухожилията вече са били повредени. Една от възможните причини за разкъсване на маншета на ротатор е например това, което е известно като дегенерация, т.е. износване на маншета на ротатора.

Подобно износване може да бъде насърчавано например от дългосрочни професионални дейности, които включват много надземни работи или чрез така наречените надземни спортове; Тези спортове включват голф и тенис, например.

Друга причина за разкъсване на ротаторния маншет може да бъде увреждане на сухожилията, което се причинява от липса на място за съответните сухожилия в областта на рамото. И накрая, злополуките също могат да доведат до разкъсване на маншета на ротатор, което може да доведе до падане върху рамото или ръката.

Симптоми, заболявания и признаци

Разкъсването на маншета на ротатор се характеризира с появата на различни симптоми. Това е главно болка в рамото. Те могат да се появят внезапно или да се развият постепенно в зависимост от степента на разкъсване. През повечето време болката зависи от позицията или натоварването.

Те често се появяват и през нощта, когато пациентът лежи на засегнатата страна на тялото. Когато засегнатата ръка е повдигната настрани срещу съпротива, обикновено се появява и болка в горната част на ръката или раменете. Боли особено силно, когато ъгълът на разделяне е между 60 и 120 градуса.

В случай на по-малки сълзи, разкъсването на маншета на ротатора може дори да остане без симптоми. Тук обаче се случва и болката бавно да се развива и засилва за период от около два дни. Възрастните хора често изпитват много бавно нарастваща болка за дълъг период от време. Това може да затрудни диагностицирането на болестта. Като цяло симптомите водят до намаляване на силата на ръката.

В резултат на това засегнатите вече не могат да извършват определени дейности. Симптомите зависят, наред с други неща, от това дали сълзата се е появила преди или след тендинит, маншетът е частично или напълно разкъсан и от периода, в който промените са се развили. В тежки случаи болката се появява и в покой.

Диагноза и курс

До съмнение за диагноза Разкъсване на маншета на ротатора първоначално може да възникне въз основа на типични болезнени оплаквания на рамото; Характерното отслабване на мускулите, свързано с разкъсване на въртене на маншета, също може да потвърди съмнението за диагнозата.

Както мускулната слабост, така и увреждането на движенията могат да бъдат определени по-точно от диагностик по време на физикален преглед, използвайки различни тестове. Ако е необходимо, в следваща стъпка за подробна диагноза могат да се използват така наречените образни методи; Те включват например рентгенови или ултразвукови изследвания.

По принцип ходът на разкъсване на маншета на ротатор зависи, наред с други неща, от тежестта на разкъсването. Ако обаче се открие рана на маншета на ротатор рано и, ако е необходимо, се лекува медицински, пълната функционалност може да бъде възстановена в повечето случаи.

Усложнения

В зависимост от това колко тежко е разкъсването на маншета на ротатора, са възможни различни усложнения. Този риск е особено висок, ако пукнатината не е лекувана правилно. Едно от възможните последствия от разкъсване на маншета на ротатор е износването на ставите (омартроза) на рамото.

В медицината тази форма на остеоартрит е позната още като дефектна артропатия. Друг възможен ефект е така нареченото замръзнало рамо. Това показва ограничения на движението на раменната става, които не могат да бъдат обърнати дори с помощта на лечение. Ако разкъсването на маншета на ротатор се дължи на износване, какъвто е случаят при повечето пациенти, засегнатите сухожилия могат да се разкъсат многократно в по-късен момент.

Колкото по-голям е степента на предишните повреди, толкова по-голяма е вероятността за нова пукнатина. В случай на тежки увреждания честотата на повторните разкъсвания е около 70 процента. След обмисляне на тежестта, средно всеки четвърти пациент ще има ново разкъсване на маншета на ротатора в течение на живота си.

Ако разкъсването на маншета на ротатор се лекува хирургично, съществува и риск от усложнения. Те включват предимно нарушения на заздравяването на рани, инфекции, ограничена подвижност, още едно разкъсване на маншета на ротатор и постоянен дефицит на сила. Освен това могат да останат остатъчни симптоми. Ако нервите са наранени, съществува риск от парализа или нарушения на чувствителността.

Може да отнеме от четири до шест месеца пациентът да не изпитва повече дискомфорт след операцията. Дейности, които оказват натиск върху рамото, могат да се извършват отново само след три до четири месеца, за да се избегнат негативни ефекти.

Кога трябва да отидете на лекар?

Разкъсването на маншет с ротатор винаги трябва да се оценява и лекува от лекар. По правило самолечението не може да се случи с това заболяване, така че пациентът винаги да зависи от медицинското лечение. Това може да предотврати допълнителни усложнения. Ако маншетът на ротатора се разкъса, трябва да се консултирате с лекар, ако лицето страда от силна болка в рамото.

Не е рядкост тази болка да се разпространи в други области на тялото, където може да доведе до дискомфорт. Тази болка може да се появи и през нощта и да наруши съня на съответния човек. В повечето случаи болката възниква, когато засегнатото лице рязко се обърне или огъне рамото си. Освен това, намалението на силата на ръката може да показва разкъсване на маншета на ротатора и трябва да се изследва.

На първо място, разкъсването на маншета на ротатора може да бъде прегледано от общопрактикуващ лекар. В някои случаи е необходима хирургическа намеса за по-нататъшно лечение.

Лечение и терапия

Обикновено човек го прави Разкъсване на маншета на ротатора необходимо е медицинско лечение. Целенасочената терапия на разкъсването на маншета на ротатор се основава на различни фактори: Тежестта на разкъсването на маншета на ротатора играе важна роля; Например може да има пълна сълза, но също така и само сълза в една или повече сухожилия.

Освен това, адаптирана терапия зависи от тежестта на болката, възрастта на пациента и степента на устойчивост на ротаторната маншета. Като част от последваща терапия трябва да се възстанови силата и функционалността на засегнатото рамо и да се постигне свобода от болка.

Лечението на разкъсване на въртене на маншета може да бъде хирургично или консервативно (без използването на хирургични мерки). Хирургичното лечение на разкъсването на ротаторния маншет често е възможно с помощта на така наречената артроскопия (съвместно отражение); този метод, който е известен още като хирургична работа на ключодържателя, прави така наречената отворена операция с голям разрез на кожата ненужна.

Възможни компоненти на консервативно лечение на разкъсването на маншета на ротатора са например противовъзпалителни и обезболяващи лекарства или инжекции, както и физиотерапевтични (физиотерапевтични) мерки.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

един Разкъсване на маншета на ротатора превенцията е възможна само в ограничена степен. Ако преди това сухожилията са били повредени, продължителните надземни дейности представляват риск от развитие на разкъсване на маншета на ротатор.Например, за спортистите любители, които вече са претърпели разкъсване на маншета на ротатор, може да има смисъл да спортуват, при които ръцете и раменете са стресирани само в ограничена степен. Професиите, които изискват чести надземни работи, са например професиите на художници и варни.

Aftercare

Последващите грижи са особено необходими в случай на хирургично лечение на ротаторната маншет. След процедурата маншетът на ротатора се нуждае от достатъчно почивка, за да оздравее. По правило са необходими шест до осем седмици, докато не можете да спортувате. На пациента се поставя специална възглавница, за да се защити. Той трябва да го носи постоянно за период от четири до шест седмици.

Той трябва само да премахне възглавницата, за да я постави или да почисти тялото. Освен това не му е позволено да движи третираната ръка встрани или в предната посока. Това създава риск от ново разкъсване на маншета на ротатор. Ръката, която се лекува, също може да се обездвижи с помощта на прашка (ортеза).

Рамото се мобилизира пасивно и се провежда като част от физиотерапията. Това означава, че на пациента не е позволено сам да движи ръката си. Движенията се извършват изключително от терапевта. Пасивната мобилизация е последвана по-късно от активната мобилизация.

Рамото може да се движи независимо отново. Укрепването на мускулите също играе важна роля. Рамото обаче не трябва да бъде силно стресирано за около десет до дванадесет седмици. Физиотерапевтичното последващо лечение може да възстанови функционалността на рамото за ежедневието, което може да отнеме до шест месеца.

Можете да направите това сами

Това болезнено състояние принадлежи в ръцете на лекар. Семейният лекар ще реши дали в случая е необходимо консервативно или хирургично лечение. Разкъсването няма да заздравее самостоятелно, а разкъсването на маншета на ротатор обикновено води до допълнителни разкъсвания.

Това е причината, поради която отсега нататък спортове като катерене, голф или тенис вече не могат да се практикуват. Дори ако след успешно лечение пациентът е в състояние да вдигне ръка над главата си без болка, това провокира ново разкъсване. Това се отнася и за хора с професии, които изискват режийни работи, като художници и варни. Препоръчва се да се преквалифицира тук.

Разкъсването на маншета на ротатор може да доведе до износване на ставите и по този начин до омартроза, т.е. определена форма на остеоартрит. За да се предотврати това, пациентите се съветват редовно да приемат своите обезболяващи средства, като ибупрофен, тъй като те не само намаляват болката, но и намаляват възпалението.

Алтернативната медицина също препоръчва различни хранителни добавки и фитотерапевтични средства, за които се твърди, че имат противовъзпалителни свойства. Те включват някои ензими като бромелаин, но също така и глюкозамин, хондроитин, котешки нокът, Boswellia Serrata (тамян) и серно съединение метилсулфонилметан или MSM за кратко. Лекарите с натуропатичен произход или съответно специализирани натуропати предоставят повече информация за техния прием и ефективност.