Salmonella Typhi

Бактерията Salmonella Typhi причинява инфекциозно заболяване коремен тиф. Това е патогенна ентеробактерия, която е много вероятно да причини заболяване. Инфекциозната доза от 100 до 1000 патогена вече е достатъчна. Честотата на заболяването нараства с броя на патогените. Инфекцията идва предимно чрез хора.

Какво е Salmonella Typhi?

Salmonella Typhi е патогенна бактерия. Може да се предава от хора, които вече са болни или така наречените постоянни елиминатори. Това са болни хора, при които бактерията може да бъде открита най-малко десет седмици. Тифоидната треска може да бъде предизвикана и от консумация на замърсени храни като оплодени плодове и зеленчуци, миди и стриди. Нечистата вода и мухите са също възможни вектори.

Salmonella Typhi засяга само хората и има инкубационен период от седем до двадесет дни. Трябва да се съобщава за инфекция с този патоген. При поглъщане с храна бактерията навлиза в кръвообращението чрез лимфната система. Тифът може да мигрира във всички органи (системно заболяване). Ако не се лекува тиф, болестта е много опасна и може да бъде фатална.

Възникване, разпространение и свойства

Salmonella Typhi принадлежи към пръчковидния бактериален род Salmonella и там от своя страна към семейството на ентеробактериите. Салмонелата често е активно подвижна и обикновено не образува спори. Разпространението им е в световен мащаб. Много видове салмонела се срещат също при животни, които са студени и със същата температура, както и в специални местообитания, далеч от живите същества. Много често заразяването става чрез замърсена или застояла вода и храна.

Салмонелата е особено често срещана в яйцата и месото от домашни птици. Заболяванията, които са причинени от салмонела (салмонелоза), обикновено се нотифицират в Германия. Броят на случаите значително е намалял през последните няколко десетилетия. Изчислено е, че един от всеки пет души в Германия е носител на салмонела. В световен мащаб броят на случаите на коремен тиф е около 16 милиона годишно. Почти изключително засегнати са хората в развиващите се страни. В този контекст се предполага, че около 500 000 смъртни случая годишно.

Салмонелата може да оцелее няколко седмици при сравнително екстремни условия. Те могат да бъдат открити в изсушени екскременти за повече от две години и половина. Само силната слънчева светлина и голямата топлина могат да доведат до тяхната смърт. Загряването на храна до 75 ° C в продължение на поне десет минути може да предотврати инфекциите със салмонела сравнително безопасно. Замразяването на храната по принцип не убива бактериите. Подходящите дезинфектанти могат от своя страна да унищожат патогените за няколко минути.

Salmonella Typhi е често срещана както в умерените, така и в субтропичните райони. Счита се, че десет процента от нелекуваните пациенти остават постоянни елиминатори за дълго време. Те пренасят патогени на коремния тиф с изпражненията или урината до три месеца. Това дори може да се случи повече от година, ако бактериите персистират в жлъчния мехур и жлъчните пътища. Наличието на камъни в жлъчката може допълнително да насърчи тази постоянна екскреция. Много от постоянните елиминатори не показват типичните симптоми, но могат да заразят други хора много лесно.

Болести и неразположения

През първата седмица от коремен тиф се появяват така наречените етапни инкременти, главоболие, гадене и треска. Това може да се повиши до стойност от 41 ° C. Сърдечният пулс може да падне до под 60 удара в минута (брадикардия). Броят на белите кръвни клетки (левкоцитите) в кръвта може да падне значително под нормата. Често има и запек. Дефекацията се случва по-рядко през това време.

В следващия етап акмес (2-ра до 3-та седмица) патогенът достига до други органи чрез кръвообращението. Например далакът може да се уголеми (спленомегалия). На кожата се образуват малки петна, червени розеоли и характерните оток на тифоми в червата.

Salmonella Typhi след това може да бъде открит в изпражненията. Треската се движи стабилно при около 40 ° C през тази фаза. Честотата на движенията на червата се увеличава значително, консистенцията става кашиста. Пациентът чувства постоянна сънливост.

Етапът на декременти следва през 4-та до 5-та седмица, когато симптомите на заболяването обикновено намаляват. Възможно е обаче кървене в храносмилателния тракт и силно възпаление на перитонеума, които изискват решителна медицинска помощ.

Тифоидните инфекции обикновено се лекуват с антибиотици. За тази цел се оценяват проби от изпражнения и отнемане на кръв, за да се изключи устойчивостта на патогена към често използваните антибиотични агенти. Най-добрата профилактика срещу Salmonella Typhi е внимателната и щателна хигиена.

Препоръчително е стриктно да се въздържате от съмнително приготвена храна и чешмяна вода при всяко пътуване до тропически и субтропични райони. Програмите за ваксиниране срещу тиф се опитват и тестват от десетилетия и се прилагат както с живи, така и с мъртви ваксини. За живата ваксина се използват бактерии Salmonella Typhi, които имат непатогенен ефект и стимулират имунната система да произвежда антитела. Продуктът се понася добре и осигурява ефективна защита в ендемични зони за около година. При многократни пътувания се препоръчва бустер ваксинация след една година. В повечето случаи инактивираната ваксина се състои от полизахарид, който също контролира образуването на антитела. Защита срещу тиф може дори да се очаква тук за три години.