Фрактура на основата на черепа

В a Фрактура на основата на черепа или. Основа на фрактура на черепа е животозастрашаващо нараняване на главата. То е причинено от насилие и може да причини увреждане на мозъка. Фрактура на основата на черепа не трябва да се бърка със сътресение.

Какво е фрактура на основата на черепа?

Основата на черепа образува така наречения мозъчен череп. В a Фрактура на основата на черепа Следователно мозъкът също може да бъде нараняван или цереброспиналната течност може да изтече: Неврологичните нарушения са възможно последствие.

Разрушаващият ръб протича по костните шевове; това са местата, на които отделните черепни плочи първоначално растат заедно в детска възраст с помощта на съединителна тъкан. Тъканът става все по-окостенен в хода на живота.

Черепите на черепа обаче остават по-тънки от плътните черепни плочи и следователно са по-податливи на счупване. Най-често фрактура на основата на черепа се причинява от скъсване между ухото и основата на черепа или между носа и черепната основа.

каузи

А Фрактура на основата на черепа е резултат от физическо насилие и може да възникне например при пътни произшествия. Автомобилни катастрофи, в които един от замесените хора се удари в волана или таблото с главата на главата, са предопределени за този тип наранявания.

Това се случва особено, когато лицето не носи предпазен колан. Друга причина за фрактура на основата на черепа може да бъде падане от голяма височина, при което става дума за удар върху главата.

По-рядко фрактура на основата на черепа се случва чрез пряко лично насилие, т.е. чрез силен удар в лицето. Всички тези варианти могат да доведат до лезия на очните гнезда, етмоид, фронтални синуси и сфеноиден синус.

Симптоми, заболявания и признаци

В случай на фрактура на основата на черепа, симптомите се различават в зависимост от това дали темпоралната кост е счупена по дължина или кръстосани линии. Надлъжната фрактура уврежда различни нерви и съдове, отколкото напречната фрактура. Ако костта е счупена по дължина, ще има синина от кървене около очите. Може да се появи от едната страна (монокуларен хематом) или от двете страни (хематом на очилата).

Освен това клепачите набъбват. Ако дъното на очите също е счупено, очите могат да потънат по-дълбоко в черепа. Обикновено параназалните синуси също се нараняват при надлъжна фрактура. Това създава костелива стъпка по външния слухов канал. Освен това тъпанчето може да се разкъса и костната верига може да бъде прекъсната, което води до нарушен слух.

Обонятелните нерви също могат да се наранят. Парализата на лицевия нерв е рядка при надлъжна фрактура, но по-честа при напречна фрактура. По-специално ухото е повредено в случай на напречно счупване. Засегнатите хора вече не могат да чуят нищо и чувството за баланс е нарушено. Зад ухото се образува синина.

В изключителни случаи може да се развие инфекция, която се издига през ушния канал. И при двата вида фрактури на основата на черепа цереброспиналната течност може да изтича от носа, ухото или устата като бистра течност. Рекички от кръв също могат да избягат. В допълнение към тези симптоми пациентите страдат от силно главоболие и нарушено съзнание, което може да доведе до безсъзнание.

Диагноза и курс

Чрез a Фрактура на основата на черепа може да изтече цереброспинална течност и кръв. Тъй като кожата обикновено остава непокътната въпреки нараняването, течностите не изтичат веднага от рана: те пробиват път през носа, устата или ушите.

В зависимост от това къде точно се счупва основата на черепа, очната ябълка може да бъде избутана напред или да пулсира. Последното се причинява от проникването на кръв от вътрешната каротидна артерия, ако е повредена.

Освен това в очните гнезда могат да се развият хематоми ("синини"), които придобиват формата на очила. Това явление може да се появи и при други фрактури в областта на главата. Самото счупване може лесно да се идентифицира с помощта на техники за изобразяване.

В допълнение към тези видими промени, фрактура на основата на черепа може да причини неврологични нарушения - временно или постоянно. Нарушенията на съзнанието като загуба на съзнание или замъгляване на съзнанието могат да бъдат непосредствени последици.

Възможно е и вторично увреждане от фрактура на основата на черепа: ако кръвта проникне в мозъка от ранена вена, възникват допълнителни усложнения; до отказ на мозъчните зони и смъртта на нервните клетки.

Усложнения

В повечето случаи фрактурата на основата на черепа не е свързана с усложнения. Това е особено вярно, ако не изтича никаква течност (мозъчна вода) и менингите не са засегнати. При някои пациенти обаче нараняването има тежки последици, което от своя страна може да има сериозни последици и да влоши прогнозата.

Едно от ужасните последствия от счупване на основата на черепа е изтичането на мозъчна вода. Течният секрет изтича от носа. Ако случаят е такъв, на пациента трябва да се дават антибиотици, в противен случай съществува риск от покачване на менингит (менингит). Съществува и риск от мозъчен абсцес, който също е резултат от ликореята.

Друго мислимо усложнение е остеомиелит, който причинява възпаление на костите на черепа. Друг ефект може да бъде развитието на фистула с ликвор. Това създава канал между менингите и прилежащите структури на тялото във външна посока. Патогени като бактерии могат от своя страна да проникнат през този вход през носа или ухото.

Ужасно усложнение на фрактурата на основата на черепа е повишаването на вътречерепното налягане. Човешкият мозък реагира изключително чувствително на натиск. В резултат на това съществува риск от конвулсии, загуба на съзнание или животозастрашаваща дихателна недостатъчност. Тъй като съществува риск засегнатият човек да се задуши, е необходимо изкуствено дишане. Винаги има остър риск от задушаване, ако основата на черепа се счупи и пациентът изпадне в безсъзнание.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на фрактура на основата на черепа трябва незабавно да се консултира с лекар. Това заболяване не може да се самолекува и без лечение костите могат да растат неправилно. За да се избегнат допълнителни усложнения и увреждане на мозъка, винаги трябва да се консултира лекар с фрактура на основата на черепа. Лекарят трябва да се консултира, ако засегнатото лице има силна синина на главата и страда от много силно главоболие. Подутите клепачи също показват фрактурата на основата на черепа.

Особено след падане или след друго тежко нараняване, тези симптоми могат да показват основата на фрактурата на черепа. В някои случаи слуховите проблеми или парализата на лицето могат да показват тази фрактура и трябва да бъдат прегледани от лекар. Също така не е рядкост засегнатите да изпаднат в безсъзнание или да страдат от нарушено чувство за баланс. В случай на фрактура на основата на черепа може да се види предимно общопрактикуващ лекар. В случай на много сериозни оплаквания или след злополука обаче може да се извика спешен лекар или да се посети болницата.

Лечение и терапия

Кървене в резултат на а Фрактура на основата на черепа могат да бъдат предотвратени или спрени с незабавна хирургическа интервенция. Същото се отнася и за отделянето на цереброспинална течност.

Може да се наложи да се зашиват и съдове, например вътрешната каротидна артерия. Тъй като външните менинги често се разкъсват, когато основата на черепа е счупена, това трябва да бъде пришито и след това. Действителното счупване е внимателно изправено и точките на счупване се фиксират с помощта на различни материали, така че черепът да може да расте отново и костите да не растат заедно или да растат криво.

За предпочитане материалът, използван за това, е собствената (съединителната) тъкан на организма, тъй като няма риск от отблъскваща реакция от организма. Биологичното фибриново лепило също може да осигури ценни услуги: Функционира като двукомпонентно лепило. В по-редки случаи трябва да се поставят метални пластини в черепа.

Ако очите и / или ушите са били засегнати от счупването на основата на черепа, тук се извършва и операция. Това е особено важно, за да се противодейства на очакваните нарушения на зрителния или слуховия усет на ранен етап.

Ако фрактурата на основата на черепа не доведе до изтичане на цереброспинална течност или кръв и няма по-нататъшно увреждане, операция не е необходима. По-специално, почивките между носа и основата на черепа са доста леки.

предотвратяване

Има а Фрактура на основата на черепа възниква от насилствени сили, няма директен начин да се предотврати. Въпреки това, общите мерки за безопасност, като закопчаването при шофиране, могат да предотвратят появата на физическо насилие.

Aftercare

В повечето случаи фрактура на основата на черепа е свързана със сътресение. Поради това се препоръчва на засегнатите да се грижат прекалено много през острия период. Това включва избягване на ненужен стрес и избягване на спортни занимания, за да не се повишава кръвното налягане. Поклонението на главата и дългите горещи вани също трябва да се избягват.

Престоят на слънце също трябва да се избягва. Засегнатите трябва спешно да избягват ситуации, които биха могли да ги разстроят. Балансираният ритъм на съня е много важен. Засегнатите трябва да заспят достатъчно след операцията, за да могат да се възстановят възможно най-бързо.

Ако се наблюдават тези точки на последващо лечение, не само лечението може да се ускори, но и да се усложни. Засегнатите трябва да се въздържат от механични натоварвания върху тялото, докато не се възстановят напълно. Всякакъв вид спортни контакти с глава може да не се практикува. Те включват, например, бойни изкуства, йога и футбол.

При тези спортове съществува твърде висок риск от по-нататъшни наранявания на главата. Ако засегнатите карат колело, носенето на каска е задължително. В случай на зрителни нарушения или главоболие, засегнатите винаги трябва да се консултират с лекар, за да се изключат усложненията на операцията.

Можете да направите това сами

Фрактурата на основата на черепа е травма, която първоначално трябва да бъде част от медицинското лечение. Но самопомощта на пациента също е много важна, за да не се застрашава възстановяването и да се гарантира, че е оптимално.

Тъй като фрактурата на основата на черепа често е свързана със сътресение, защитата в острата фаза е от съществено значение. Това не включва само физическа почивка и отказ от всяка спортна дейност. Става дума и за избягване на дейности, които повишават кръвното налягане. Това включва огъване на главата, както и горещи бани или престой на слънце. Вълнението трябва да се избягва и в острата фаза. Получаването на достатъчно сън е важно.

Дори след острата фаза самопомощта може не само да ускори регенерацията, но и да предотврати усложнения. Счупването на основата на черепа често лекува без проблеми, но през това време черепът не трябва да бъде подлаган на механично напрежение. Това включва например избягването на такива спортове, които биха могли да напрягат главата. Те включват бойни изкуства с пълен контакт, както и стойката за глава в йога или топки спортове, които могат да поставят стрес върху черепа отново с хедбола във футбола или възможността за удар с глава с топката в хандбала. Когато карате велосипед или извършвате подобни дейности, шлемът е задължителен за фазата след почивката. Главоболие или зрителни смущения са причини да се обърнете към лекар.