А Болка помпа дава възможност на пациентите независимо да прилагат конкретна доза лекарства за болка. Процесът, известен като „контролирана от пациента аналгезия“, се използва от специалисти по болка и палиативна медицина като част от специфична терапия.
Какво е помпа за болка?
Болковата помпа, контролирана от пациента, непрекъснато снабдява тялото с лекарства. Малкото електронно устройство се използва за силна, хронична болка. Медицината разчита на тази форма на лечение от 80-те години, особено след сериозни хирургични интервенции. В допълнение към клиничната употреба за лечение на болка (аналгезия), той помага на пациенти с дългосрочно лечение в домашни условия.
Прилагането на обезболяващи, съобразени с индивидуалните нужди, с помощта на PCA (контролирана от пациента аналгезия) се осъществява с натискането на бутона и без намесата на медицински персонал или лекар. Тя редовно освобождава определено количество обезболяващо средство (обезболяващо) през вената или директно в гръбначния мозък. Там той бързо и незабавно достига необходимото високо ефективно ниво, известно още като болус. В отделни случаи, ако е необходимо - контролирани от засегнатите - може да се извика допълнителна, технически ограничена доза.
Външните модели носят хора, прикрепени към телата си. За продължителна терапия хирург поставя помпата с размер на дланта под кожата с проста операция.
Форми, видове и типове
Трябва да се прави разлика между интравенозни, интратекални и неинвазивни трансдермални помпи за болка. В повечето случаи първите остават извън тялото и транспортират лекарството с помощта на епруветка. Той навлиза в подкожната мастна тъкан чрез игла. Алтернативно, лекуващият лекар създава директен достъп до вената чрез порт (интравенозен PCA).
Размерът на устройствата зависи от обема на необходимия контейнер за съхранение. По правило този многократно зареждащ се резервоар съдържа между 20 и 40 милилитра. В интратекалната болка помпа за контролирана от пациента епидурална аналгезия (PCEA), катетър насочва обезболяващото към гръбначния мозък или в гръбначния канал.
Регионалната анестезия, контролирана от пациента (PCRA), работи по подобен начин за периферния нервен блок - само местоположението варира. Пример за приложение е помпата баклофен, която се използва за лечение на спастична болка при наранявания на гръбначния мозък и при множествена склероза.
Неинвазивната трансдермална PCA е друга физическа процедура. Приложената електронна система администрира активната съставка, опиоид, с натискане на бутон, използвайки слаб постоянен ток през повърхността на кожата.
Структура и функционалност
Основната структура на помпите за болка е сравнима. Те се състоят от различни технически компоненти. Това включва заключващ се резервоар за лекарствата, инфузионната линия и захранващото устройство, батерия или акумулаторна батерия. Чрез натискане на бутона болус, помпата инжектира обезболяващото и бавно го освобождава през тънка тръба в свързаната система.
Количеството на доставката и блокиращите интервали - периоди, в които електрониката не позволява допълнителен болус - се контролира от програмируем микропроцесор. Той съхранява и предава дневници за вливане и използване чрез връзка към компютър. Оценката помага на анестезиолозите да оптимизират плановете за терапия.
Използваните обезболяващи средства са главно опиоиди като морфин, фентанил или суфентанил. В допълнение, медицината използва зиконотид и локални анестетици, първоначално получени от отровата на конусовия охлюв.
Болковите помпи, контролирани от пациента, трябва да се зареждат редовно. В зависимост от размера на контейнера за съхранение, количеството, което трябва да се инжектира, и честотата, това се извършва на интервали от няколко седмици до няколко месеца. В случай на имплантирани помпи, лекарят прави пълненето с инжекция. Имплантацията на PCA изисква хронична болка, която не може да се лекува с други мерки или само със значителни странични ефекти. Обикновено хирургът поставя болковата помпа под реберната арка в горната част на корема, след като постави катетър към гръбначния мозък.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за болкаМедицински и здравословни ползи
Лекарите използват предимно болка помпа след операции и при хронични болкови синдроми. Други важни области са туморната терапия и палиативната медицина.
Едно от решаващите предимства на терапията за болка при използване на PCA е нейната висока степен на ефективност. Специалистът определя размера на обезболяващото средство чрез определяне на болуса чрез тестове. В същото време блокиращият интервал предотвратява несъзнателно или умишлено предозиране. Приемането на опиоиди води до краткосрочно намаляване на съзнанието (бдителност). На този етап не е възможно да прилагате допълнителни лекарства на себе си.
Пациентът контролирана аналгезия често осигурява на засегнатите самостоятелно, бързо облекчаване на острата болка. Доставката е надеждна и страничните ефекти остават ограничени. Процедурата облекчава и стомашно-чревния тракт. За пациентите това означава по-малко ограничения и оплаквания и в резултат на това по-високо качество на живот. Улеснява ежедневието, особено в случай на симптоми, свързани с рака.
Преди да се покаже PCA, са необходими интензивни прегледи при стационарни условия. Разбирането на засегнатия човек за метода на лечение е от решаващо значение за успеха и неусложнена употреба. Психолози и болкотерапевти проверяват дали болковата помпа е подходяща или могат да се обмислят алтернативни методи.
Например алергиите и непоносимостта към опиоиди, депресия, тежки нарушения на съня или когнитивни дефицити трябва да бъдат изключени. Допълнителни противопоказания съществуват в случай на сраствания по гръбначния стълб, нарушения на кръвосъсирването и нарушения на съзнанието. Провеждат се непрекъснати медицински прегледи за безопасността и защитата на болните. Контролираната от пациента аналгезия е една от най-ефективните възможности за терапия на болка.
