Спиналиом (плоскоклетъчен карцином)

Броят на новите случаи на рак на кожата се увеличава масово от година на година. В допълнение към изключително опасния рак на черната кожа (злокачествен меланом) има редица "безобидни" ракови заболявания на кожата, които често се наричат ​​"рак на бялата кожа", тъй като не са толкова агресивни, колкото меланом. Една от формите на тези ракови заболявания е това Плоскоклетъчен карцином, често също се нарича Spinalioma така наричаното. Спиналиомът е втората най-често срещана форма на рак на кожата.

Какво е спиналиом?

Под a Spinalioma е злокачествен кожен тумор, който може да се появи на кожата и лигавицата и обикновено расте като брадавичен. За разлика от черния рак на кожата (меланом) той има сравнително добра прогноза.

Въпреки че спиналиомът рядко метастазира, когато бъде открит рано, той може да унищожи костната и мускулната тъкан. Плоскоклетъчният карцином рядко се проявява като белодробен или бронхиален карцином, но много често (90%) като рак на хранопровода или рак на шийката на матката.

Често спиналиомът се показва на лекаря много късно, защото не изглежда заплашителен в оптичната форма на брадавица, още повече, че не причинява болка. В допълнение, пациентите често са по-фиксирани върху черния рак на кожата и е по-вероятно да наблюдават тъмните си бенки.

каузи

Като причина за това Spinalioma Както при всички форми на рак на кожата, прекомерното излагане на слънце може да бъде ясно идентифицирано. Поради тази причина ракът на кожата се появява предимно на така наречените „слънчеви тераси“, т.е. области на кожата, които често са изложени на слънце, като носа, челото, ушите или гърба на ръцете.

Значително увеличение на рака на кожата обикновено може да се определи и чрез посещения в солариума. Последните проучвания показват, че човешките папиломни вируси (HPV) също могат да са отговорни за развитието на болестта.

Тъй като плоскоклетъчният карцином се среща и върху лигавиците и може да се прояви под формата на рак на шийката на матката, ваксинацията, която се препоръчва от няколко години, може да бъде полезна.

Симптоми, заболявания и признаци

Спиналиомът или плоскоклетъчният карцином се характеризират с кожни промени, които не винаги водят до правилната диагноза. Това са червени, люспести петна по кожата, които изглеждат сходни при много състояния на кожата. Дори разграничаване между раков предшественик (кератоза) и действителен карцином е възможно само чрез тъканно изследване.

В случай на предканцероза на спиналиома (кератоза), по кожата се откриват зачервени петна с по-здраво залепващи люспи. Кожните промени не лекуват. С течение на времето там могат да се развият осезаеми бучки. Възлите имат слой от корички и люспи, които се отварят на моменти при язви. Това вече може да бъде рак на кожата.

Но кератозата може да е само в напреднал стадий. Разграничаването не е възможно само чрез визуален външен вид. Актиновата кератоза не трябва да се превръща в плоскоклетъчен карцином. Може да се излекува и отново. След като действителният спиналиом се е развил, кожата остава люспеста и кератинизирана.

Чувства се грубо. Винаги има червеникаво до кафеникаво оцветяване на кожата върху засегнатата област. По-късно има постоянно кървене, при което ранените корички и струпеи. Кръвотечението продължава да се връща, когато пациентът се опита да изстърже крастата. Освен това създава тежък, безболезнен възел. Ракът расте много бавно и много рядко образува метастази.

Диагноза и курс

Най- Spinalioma Следователно той не се счита за много опасен тумор, тъй като се открива рано и метастазира много рядко с размер до 2 cm. Ако бъде отстранен навреме, този рак на кожата има много добра прогноза за пълно излекуване.

Независимо от това, пациентите със спиналиом трябва да посещават последващи грижи за рак на всеки три до шест месеца за период от пет години и сами да бъдат внимателно изследвани за рецидиви, т.е. рецидивиращ рак на кожата. В някои федерални щати тази форма на последващо изследване е част от услугата, предоставяна от здравноосигурителните дружества.

Усложнения

Без лечение злокачественият тумор се разпространява и все повече унищожава околната тъкан. В зависимост от локализацията, това може да доведе до функционални нарушения. Многократното засягане на органите винаги води до малка вероятност за оцеляване на пациента. Това може да се предотврати само с помощта на навременна операция.

Увреждането, причинено от разрези в нервните пътища в областта на лицето, може да доведе до анормални усещания или дори симптоми на парализа като усложнение. Те могат да имат постоянен или краткосрочен характер. Колкото по-дълбоко туморът вече е проникнал в тъканните структури, толкова по-висок е рискът от допълнителни щети от процедурата.

Прекомерното образуване на белези също е възможно в някои случаи. Обикновено представлява естетичен проблем за пациентите. По-големите раздели могат да изискват специфична реконструкция на кожните участъци. В случай на кожни трансплантации, алергичните защитни реакции не могат да бъдат изключени. По принцип няма нежелани последици след операция, ако туморът е открит рано.

Пълният и пряк разрез позволява пълно възстановяване без козметични недостатъци. Това не винаги работи задоволително на по-късните етапи. Следователно е възможно появата на дъщерни тумори.

Правилното отстраняване на тумора за благоприятна прогноза включва много околна, все още здрава тъкан. Освен това е включена дрениращата лимфна система. Ако тази хирургична свобода липсва, дори вече отстранен спиналиом може да избухне след известно време на същото или на друго място.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на спиналиом винаги трябва да се провежда медицинско лечение. Допълнителни усложнения или оплаквания могат да бъдат предотвратени само чрез правилно и най-вече ранно медицинско лечение на това заболяване. Тъй като спиналиомът е рак, трябва да се извършват редовни прегледи дори след успешно лечение, за да се предотврати разпространението на туморите в тялото.

Трябва да се консултирате с лекар, ако засегнатото лице страда от различни промени в кожата. Това може да доведе до зачервяване или черни петна по кожата. Ако те се появят или ако кожните оплаквания се променят по форма, размер или цвят, определено трябва да се консултирате с лекар. Постоянното лющене или бучки по кожата също може да показва спиналиом и също трябва да бъде прегледано от лекар. В някои случаи засегнатите области могат дори да кървят.

В случай на спиналиом може да се види или дерматолог, или общопрактикуващ лекар. В повечето случаи симптомите могат да бъдат облекчени сравнително добре.

Лечение и терапия

Обикновено ще бъде спиналиом хирургично отстранена и отстранената тъкан след това се изследва хистологично, за да се потвърди диагнозата в лабораторията. Тази операция обикновено се провежда в амбулаторна база, но такива интервенции могат да се провеждат и в стационарна помощ в специални случаи, например при много възрастни хора или пациенти с допълнителни, високорискови заболявания.

В повечето случаи обаче здравните осигуровки плащат само за извънболнично лечение. Подозрителната зона на кожата е изрязана колкото е възможно по-голяма, за да не се налага отново да се реже. Независимо от това, често се случва, че хистологичната находка показва, че спиналиомът не е отстранен напълно, в този случай винаги трябва да се извърши повторна ексцизия.

предотвратяване

Тъй като влиянието на слънчевите лъчи се счита за основната причина за развитието на болестта, като превантивна мярка трябва да се посочи избягването на прекомерна слънчева радиация. Посещенията в солариума често се играят, но е показано, че причиняват рак на кожата. Колкото повече хора са изложени на слънце или слънчева радиация, толкова по-голям е рискът от развитие на рак на кожата.

Тъй като се подозира, че папилома вирусът причинява плоскоклетъчен карцином, ваксинацията също може да бъде полезна, особено при млади жени, поради риска от развитие на рак на шийката на матката. Родителите трябва да предприемат действия тук, тъй като младите жени трябва да бъдат ваксинирани преди първия си полов акт. Консултацията с лекар дали ваксинацията има смисъл в отделен случай, винаги трябва да се прави предварително.

Видимите родилни белези, особено тези, които са се променили бързо, винаги трябва да се показват на квалифициран лекар. Открити рано, всички видове рак на кожата имат благоприятна прогноза. Хирургичната процедура за отстраняване на подозрителния белег обикновено е сравнително неусложнена, поради което рисковите пациенти не трябва да се страхуват да посетят дерматолог.

Aftercare

Последващите грижи са изключително важни при спиналиом. Съществува риск плоскоклетъчният карцином да се повтори на по-късна дата. Поради тази причина дерматолозите препоръчват на пациентите да се подлагат на кожен преглед на всеки три до шест месеца дори след успешна терапия.

Те трябва да се извършват за период от пет години. Рецидивите и метастазите (дъщерни тумори) обикновено се проявяват в рамките на две години от първата терапия. Като част от последващите грижи, рецидивите на тумора и вторичните злокачествени заболявания могат да бъдат идентифицирани на ранен етап и да бъдат лекувани съответно. Прегледите на пациентите се извършват редовно и зависят от вида на въпросния тумор. Параметрите на тумора и стадийът на заболяването играят важна роля.

Образните процедури като сонография (ултразвук), компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР) са важни последващи прегледи след спиналиом. Могат да се вземат и рентгенови лъчи. Лекарят обяснява и на пациента рисковите фактори за развитие на плоскоклетъчен карцином и как могат да бъдат избегнати.

Ако става въпрос за високорисков пациент, който е бил диагностициран с болестта в напреднал стадий, последващият преглед ще се проведе в специален кожен туморен център. Всички останали пациенти могат да извършват последващи грижи със семейния си лекар. Като част от последващите грижи пациентите трябва да използват слънцезащитен крем, който има висока степен на слънцезащитен фактор върху кожата си всеки ден.

Можете да направите това сами

Ако е необходимо, спиналиомът може да се повтори в по-късен момент. Следователно, след успешното лечение са необходими непрекъснати контролни прегледи. Препоръчваме редовни, шестмесечни прегледи на цялата повърхност на кожата за период от най-малко пет години. Важна цел на дерматологичния преглед е ранната диагноза на втори спиналиом, за който пациентът има значително повишен риск.

Защитата на кожата е още по-важна за лекувания пациент със спиналиом. По този начин трябва да се избягва прекомерното излагане на слънце върху кожата. Най-добрата защита от слънцето е подходящо облекло. Затова слънцезащитният крем с висок слънцезащитен фактор трябва да се прилага редовно от пациента. Това важи особено за хора с нежен тип кожа и отслабена имунна система. Избягвайте слънчевите изгаряния във всеки случай.

Кожата трябва да бъде защитена от химически влияния. Избягвайте сухотата на кожата. Следователно продуктите без сапун трябва да се използват за почистване на кожата. Изборът на подходящия крем за грижа за кожата трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар. Хранителни добавки като селен, витамин А и бета-каротин трябва да се добавят към диетата на лекувания пациент със спиналиом. Доказано е, че тези вещества предпазват от нов спиналиом.