Субдурален хематом

А субдурален хематом е кръвоизлив на мозъка и обикновено се появява в резултат на наранявания на главата. Прави се разлика между остър и хроничен субдурален хематом, при което симптомите са еднакви и в двата случая, но могат да се появят с различна скорост. Бързата диагноза е особено важна, тъй като могат да възникнат опасни за живота усложнения.

Какво е субдурален хематом?

Веднага след като има разкъсване между черепа и мозъчната повърхност, т.е. вената се спука, се развиват така наречените субдурални хематоми. В случай на тежко нараняване на главата, например, пространството между мозъка и черепа може да се запълни с кръв.
© freshidea - stock.adobe.com

Субдурални хематоми обикновено възникват поради нараняване на главата и понякога могат да бъдат животозастрашаващи. Това е мозъчен кръвоизлив, който се намира в черепната чаша на повърхността на мозъка. Прави се разлика между остра и хронична форма.

Остър субдурален хематом е резултат от сериозно нараняване на главата, а хроничният може да бъде резултат от лека нараняване на главата или увеличени падания. Терминът се използва и за кръвни съсиреци на повърхността на мозъка. Те могат да възникнат в резултат на вродени съдови малформации или поради рискови фактори като високо кръвно налягане, тютюнопушене или затлъстяване.

каузи

Веднага след като има разкъсване между черепа и мозъчната повърхност, т.е. вената се спука, се развиват така наречените субдурални хематоми. В случай на тежко нараняване на главата, например, пространството между мозъка и черепа може да се запълни с кръв. Този остър субдурален хематом е сред най-опасните по рода си, защото може да причини животозастрашаващи симптоми.

Повечето остри субдурални хематоми са резултат от удар или удар в главата, от падания или, по-често, от автомобилни инциденти. Тези синини се появяват веднага, заедно със симптомите. Хроничните субдурални хематоми, от друга страна, се развиват бавно. Причината се счита за малки или повтарящи се наранявания на главата.

Поради това често се случва да бъдат засегнати възрастните хора, ако вече са паднали няколко пъти. Симптомите обикновено се появяват по-късно, понякога дори няколко седмици между тях и следователно не се разпознават веднага. Лечението е по-просто, въпреки че могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на субдурален хематом се появяват веднага в остра форма и се забавят или изобщо не са в хронична форма. Разпознаването на симптомите обаче е изключително важно, за да може навреме да се лекува. Най-честите симптоми са главоболие, нарушения на речта и спазми. Също зрителни нарушения, изтръпване, слабост и Загубата на съзнание може да се усети като странични ефекти.

Диагноза и ход на заболяването

За да може да се диагностицира субдурален хематом, е необходимо изследване с помощта на ЯМР (магнитен резонанс) или КТ (компютърна томография). Освен това пълната кръвна картина може да предостави информация за броя на червените и белите кръвни клетки, тъй като твърде ниският брой на червените кръвни клетки показва прекомерна загуба на кръв. Понякога може да се направи физикален преглед, да се провери кръвното налягане и пулса, тъй като тези фактори могат да показват вътрешно кървене.

Усложнения

Субдуралният хематом може да причини редица усложнения и в отделни случаи също да има дългосрочни последици. Повечето хора, претърпели травматично мозъчно увреждане, са повишили вътречерепното налягане. Това може да доведе до кома или смърт. Освен това могат да се появят гърчове, които са свързани с повишен риск от злополуки.

В случай на големи наранявания, мускулна слабост или изтръпване е възможна и в определени области на тялото. Типичните дългосрочни ефекти на субдурален хематом са нарушени умствени резултати и неврологични разстройства. В резултат на травма някои пациенти развиват и психични заболявания като тревожни разстройства или депресия.

Тъй като хирургичното лечение на субдурален хематом е сложна процедура, то може да доведе до незначителни и големи усложнения. Възможни рискове от краниотомия са кръвоизливи и синини, както и нарушения на заразата и инфекциите. Понякога се образуват кръвни съсиреци, които могат да причинят конвулсии и вероятно смърт.

Особени рискове при отваряне на черепа са наранявания на здрава мозъчна тъкан, изтичане на церебрална течност и натрупване на въздух в черепната кухина. Анестезията може да бъде свързана и с инциденти. Например може да се появи внезапна сърдечна недостатъчност.

Кога трябва да отидете на лекар?

След нараняване на главата трябва внимателно да се изследва дали симптомите са постоянни или се влошават. Не винаги се налага консултация с лекар за леки наранявания. Ако симптомите изчезнат почти напълно в рамките на няколко минути, обикновено няма нужда от по-нататъшно лечение. Ако обаче се почувствате зле, виене на свят или неспокоен, трябва да се консултирате с лекар.

Главоболие, кървене или увреждане на черепа трябва да се изследват и лекуват. Независимо дали нараняването на главата е причинено от падане, удар, злополука или насилие, може да има щети, които в тежки случаи могат да доведат до необратими щети или до преждевременна смърт на засегнатото лице. Следователно посещението на лекар е необходимо в случай на нарушения на речта, общи функционални нарушения или внезапни гърчове. Внезапно намаляване на зрението трябва да се разбира като алармен сигнал от организма.

Тъй като описаните симптоми могат да се появят при някои пациенти без непосредствено нараняване на главата, трябва да се консултирате и с лекар, ако възникнат нередности без шок или възприемано въздействие върху главата.

Внезапна слабост, изтръпване или сензорни нарушения също трябва да бъдат изследвани възможно най-скоро. В случай на нарушение на съзнанието или загуба на съзнание, трябва да се предупреди спешна служба. В тези случаи съществува смъртна опасност, така че съответното лице се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Лечение и терапия

Остър субдурален хематом може да се лекува само в болница, тъй като мозъкът може да се подуе по всяко време. Това подуване причинява повишено вътрешно налягане в черепа, което трябва да се третира със специални пробивни отвори в черепа. За отстраняване на голям субдурален хематом се извършва краниотомия.

Това е хирургична процедура, която трябва да се проведе особено при остри случаи. По време на тази процедура част от черепа се отстранява и след това кръвен съсирек или хематом се изсмуква и изплаква. В случай на по-малки хематоми, има възможност за изтичането им с помощта на пробивни отвори.

Това включва поставяне на тънки тръбички в малките дупки в черепа, което позволява на кръвта да излезе от хематомите. Освен това мозъчните наранявания също се лекуват с медикаменти, тъй като възпалението може да се бори с кортикостероиди, например. Лечението или предотвратяването на странични ефекти като спазми също може да се извърши с подходящи медикаменти.

Въпреки това усложненията от субдурални хематоми не са рядкост. Те могат да се появят дори известно време след лечението. Могат да се появят трайно изтръпване, мускулна слабост, гърчове или повишаване на вътречерепното налягане. Последното е особено опасно, тъй като може да доведе до кома или смърт.

Усложненията могат да варират по тежест в зависимост от тежестта на нараняването на черепа. Прогнозата зависи също от тежестта на нараняването, местоположението и степента на субдуралния хематом. Шансовете са добри при хронични субдурални хематоми, но острата форма може да варира значително. Според американския департамент по неврохирургия ULCA приблизително 50 до 90 процента от случаите водят до смърт поради болестта или нейните усложнения.

предотвратяване

Поради вродени съдови малформации, кървенето в мозъка може да възникне по всяко време; в този случай профилактиката не е възможна. Въпреки това, високото кръвно налягане също се счита за огромен риск от кървене в мозъка и може да се лекува съответно. Редовните медицински прегледи следователно са от съществено значение, ако вече сте диагностицирали високо кръвно налягане.

Тютюнопушенето също увеличава риска от мозъчен кръвоизлив с два или три пъти. Същото се отнася и за редовната, висока консумация на алкохол, много теглото и високите нива на холестерол. Затова могат да се предприемат превантивни мерки за намаляване на риска от кървене в мозъка. Планираните посещения при лекаря, здравословна диета и достатъчно физически упражнения могат да изминат дълъг път, преди да възникнат проблеми.

Aftercare

Тъй като болестта може бързо да доведе до разстройства на мисълта и много други оплаквания, засегнатите трябва да избягват всякакви стресови ситуации. Тялото трябва да бъде достатъчно пощадено, за да може тези оплаквания да бъдат предотвратени. Тъй като заболяването обикновено е свързано с нараняване на главата, нараняването трябва да се охлади адекватно от засегнатите.

Студените опаковки и домашни птици са много полезни за облекчаване на дискомфорта и лечение на подуване. Ако заболяването вече е предизвикало множество оплаквания, засегнатите трябва да се подложат на физиотерапия. Церебралният кръвоизлив, причинен от болестта, може да причини тежки и трайни последващи увреждания.

Хората, които имат това състояние, трябва да потърсят група за подкрепа. Може да е много полезно да говорите с други хора за болестта. Това също води до това, че засегнатите не се чувстват сами и се запознават с методи и практики, които им показват как могат да водят до голяма степен нормален живот с болестта.

След мозъчния кръвоизлив като последица може да настъпи промяна в личността на засегнатите. Много е важно хората с болестта да се видят на психолог. Освен това близките трябва да бъдат достатъчно информирани за заболяването, за да могат незабавно да се предприемат действия за спешна помощ. Помощ и подкрепа от членовете на семейството е наложително.

Можете да направите това сами

След субдурален хематом, мисловни разстройства и други неврологични оплаквания все още могат да възникнат известно време. Най-важната мярка за самопомощ е да избягвате стреса и да преминавате лесно по тялото.

Тъй като обикновено се появява субдурален хематом във връзка с тежки наранявания на главата, главата винаги трябва да се охлажда. Охлаждащите компреси, както и изварата, направени от кварки или лечебни мехлеми, са идеални за облекчаване на всяко подуване и болка. Ако субдуралният хематом е причинил дългосрочен дискомфорт, е необходима цялостна физиотерапия.При тежък мозъчен кръвоизлив могат да останат трайни нарушения. Хората, които са имали субдурален хематом, се възползват от разговори с други страдащи. Лекарят може да установи контакт с група за самопомощ и, ако е необходимо, да се обади на други специалисти и медицински специалисти. След тежък мозъчен кръвоизлив могат да настъпят и промени в личността.

Отговорност на близките е да подкрепят съответния човек, доколкото е възможно. Освен това винаги трябва да се осигуряват редовни посещения при лекаря. През първите няколко месеца след мозъчен кръвоизлив трябва да се правят редовни сканирания на мозъка. Ако не се открият аномалии, не трябва да се предприемат други мерки, освен типичните терапевтични мерки.