В Синдром на супинаторния тунел това е рядко срещан синдром на затрудненията. Причинява се от увреждане на радиалния нерв в кутията на предмишницата.
Какво е синдром на супинаторния тунел?
© SciePro - stock.adobe.com
В медицината работи Синдром на супинаторния тунел също имената Супинаторен синдром, долна радиална парализа или Синдром на задния интеросеус, Има се предвид синдромът на притискане на нерв, който се появява на предмишницата близо до лакътя. Това е мястото, където радиалният нерв преминава по своя ход, който е един от най-важните нерви на ръката. Издърпва се през супинаторния мускул.
Ако в този регион има компресия на радиалния нерв, това води до синдром на супинаторния тунел. Клонът на радиалния нерв е засегнат, което води до отслабване или парализа на някои мускули. Пълна неизправност обаче не трябва да се страхува. Радиалният нерв е известен още като радиален нерв.
Това е смесен нерв и има както сензорни, така и двигателни влакна. В лакътя се разделя на чувствителна и двигателна секция. Докато чувствителната част се простира към задната част на ръката, моторната част протича през супинаторния мускул. Там той доставя мускулите за удължаване на ръцете.
Симптомите на синдрома на тунерен супинатор зависят от зоната, в която настъпва увреждането. Ако увреждането настъпи в горната част, засегнатото лице страда от сетивни нарушения. Ако обаче моторната зона е повредена, са възможни симптоми на мускулна недостатъчност. Ако има увреждане в областта на горната част на ръката, и двата симптома могат да съществуват.
каузи
Причините за синдрома на тунерен супинатор са различни. Във всички случаи обаче двигателният клон на радиалния нерв е стеснен и засегнат. Фрактура на радиуса или улната на лакътя често е отговорна за това. Синина или изместване на костите води до смачкване на нервите, което от своя страна е отговорно за увреждане на нервите.
Друга възможна причина е топката на главата на спицата от нейния водач на лента. В резултат на това съществува риск от свиване на мястото на влизане в мускула на супинатора. В някои случаи мастните израстъци, възпаления или тумори на мястото на вход на нерв за синдром на супинаторния тунел. Същото се отнася и за увеличаване на мускулите в мускула на супинатора.
Тя се формира най-вече от повтарящи се дейности като игра на тенис или свирене на пиано. Друга причина за развитие на супинаторния синдром е постоянното външно налягане. Обикновено това се задейства чрез пренасяне на тежки товари от едната страна.
Симптоми, заболявания и признаци
Синдромът на супинаторния тунел става забележим чрез усещане за слабост при разтягане на пръстите. Понякога слабостта е толкова силна, че пръстите изобщо не могат да се опъват. Тъй като е засегната само двигателната част на радиалния нерв, засегната е само двигателната част.
От друга страна, чувствителната нервна част е пощадена от оплаквания, така че да не се появят сензорни нарушения на ръката или пръстите. Третият и четвъртият пръст са особено засегнати от слабостта в удължаването. Освен това засегнатото лице страда от тъпа спонтанна болка в предмишницата близо до лакътя. Болката се влошава, когато прилагате натиск.
Болезненият дискомфорт най-често се появява, когато пациентът движи дланта на ръката си в посока нагоре. Понякога след няколко завъртания на предмишницата могат да се усетят и симптоми на мускулна умора. В някои случаи болката се разпространява към китката.
Диагноза и ход на заболяването
За да диагностицира синдрома на тунелния супинатор, лекарят първо преглежда медицинската история на пациента (анамнеза). Следващата стъпка е физически изпит. Невролог също може да определи скоростта на работа на увредения нерв. Ако нервът и нервната обвивка са нарушени, обикновено има значително намаляване на скоростта на нервната проводимост.
Други важни методи за изследване са сонография (ултразвуково изследване), вземане на рентгенови лъчи и извършване на магнитен резонанс (ЯМР). Докато рентгеновото изследване може да открие мастни израстъци или доброкачествени тумори на меките тъкани като ганглии, рентгеновото изследване може да открие счупени кости в радиуса и улната.
С магнитно-резонансната томография е възможно визуализирането на ограничаващите структури. Как ще се развие синдромът на супинаторния тунел е трудно да се предвиди. Прогнозата зависи от степента и продължителността на увреждането на нерва. Понякога са необходими дори месеци, докато нерв, който преди това е бил увреден и е довел до парализа, е напълно излекуван, въпреки че вече няма натиск.
Усложнения
Поради синдрома на тунела на супинатора, пациентите страдат основно от тежки ограничения на подвижността. Те се появяват главно в пръстите, така че пръстите вече не могат да бъдат правилно опънати. В тежки случаи движението на пръстите е напълно ограничено. Освен това съседните зони могат да бъдат засегнати от парализа или сензорни разстройства.
Поради тези ограничения ежедневието на пациента се затруднява значително, така че много страдащи страдат от депресия или други психологически разстройства. Може да се появи и болка в пръстите или в ръката, а в някои случаи се излъчва и към китката. Тъй като болката често се появява и през нощта, синдромът на тунела на супинатор може също да доведе до проблеми със съня и по този начин раздразнителност на съответния човек. При децата синдромът на супинаторния тунел води до ограничено и забавено развитие.
Лечението на синдрома зависи от причината. На първо място се определя натоварването, което е отговорно за парализата. Различните медикаменти и терапии също могат да ограничат други неразположения и болки. Хирургичните интервенции рядко са необходими. В повечето случаи заболяването прогресира положително и продължителността на живота на пациента не се намалява от болестта.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на синдром на супинаторния тунел, засегнатото лице зависи от посещение при лекар. Тъй като това заболяване не може да се излекува, лечението от лекар е неизбежно. По правило ранната диагноза също има положителен ефект върху по-нататъшния ход на синдрома на тунера на супинатора и може да предотврати по-нататъшни усложнения и влошаване на симптомите. В случай на синдром на тунерен супинатор, лекарят трябва да се консултира, ако засегнатото лице вече не може да опъне правилно пръстите си.
По правило разтягането е свързано със силна болка и едва ли вече е възможно. Сензорните нарушения в ръката на човека също могат да показват това заболяване и също трябва да бъдат прегледани от лекар. Може да има и силна болка в ръцете. Те могат да възникнат без конкретна причина и най-вече трайно и да окажат много негативно влияние върху качеството на живот на съответния човек.
Общопрактикуващ лекар или ортопед може да се види при първите признаци на синдрома на тунела на супинатора. По-нататъшното лечение зависи от точната причина за синдрома. По правило това заболяване не намалява продължителността на живота на засегнатия човек.
Лечение и терапия
Лечението на синдрома на тунелния супинатор може да бъде консервативно или хирургично. Ако необичаен стрес е отговорен за синдрома и това се елиминира, радиалният нерв често се възстановява сам, което намалява симптомите. Облекчаващи болката като ибупрофен или диклофенак са подходящи за лечение на остра болка. Освен че облекчават болката, тези препарати се борят и с възпалението.
Физиотерапевтичните упражнения и приложенията за топлина или студ също са полезни мерки. Ако консервативните терапевтични мерки не подобрят симптомите, може да бъде полезна операция. Ако има парализа, хирургичната процедура трябва да се извърши възможно най-бързо. По време на операцията хирургът излага дълбокия двигателен клон на радиалния нерв.
Необходими са обаче специални грижи поради деликатността на нерва. Точката на навлизане на радиалния нерв в мускула също се разширява, тъй като е покрита от влакна от съединителна тъкан, които могат да доведат до това да се хване в капан. Срязващи се структури като съединителна тъкан или влакнести нишки се нарязват.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за болки в гърбапредотвратяване
Не са известни превантивните мерки срещу синдрома на супинаторния тунел. Препоръчват се пълни вани след операция за предотвратяване на нарушения в движението в лакътя.
Aftercare
За успешна последваща грижа, отказът от упражнение е първото средство за избор. В случай на интраоперативни находки, обездвижването се извършва с помощта на горната част на ръката в позиция 120 °. Мазилката на парис остава на място за 10 до 14 дни. През това време може да се движат рамото и пръстите. В следващия курс ръката може да бъде леко натоварена. Нещата от ежедневието могат да се правят лесно. Физиотерапията може да бъде предписана като опора.
Като алтернатива е на разположение подводна стресова терапия. Синдромът на алгетичния супинатор е придружен от медикаменти като част от последващото лечение. Ибупрофен и диклофенак се предписват в ниски дози за максимум три седмици. Постоянните стресови разстройства са изключени, ако лечението протича правилно. Възможно е обаче обновено заболяване от синдрома на супинаторния тунел.
Ако CRPS (болест на Sudeck) се появи по време на последващи грижи, се предписва трудотерапия и физиотерапия. CRPS (болест на Sudeck) възниква в резултат на увреждане на тъканите или хирургични интервенции. Появява се няколко седмици след операцията и причинява силна болка в оперираната зона. Ако лечебният процес е положителен, нишките се отстраняват от 12-ия ден след операцията. Премахването е безболезнено и отнема няколко минути.
Можете да направите това сами
Ако синдромът на тунела на супинатора се лекува консервативно или хирургично, важно е да се избегне прекомерен стрес. Леки за облекчаване на болката като диклофенак или ибупрофен се препоръчват при умерена до силна болка, така че болката да не стане хронична. Ако синдромът на тесното тяло е възникнал поради прекомерно натоварване на радиалния нерв, той обикновено се възстановява сам, ако стресът не се появи. Поради тази причина трябва да се избягва прекомерното физическо напрежение.
Физиотерапията е друг начин за намаляване на симптомите в ежедневието. Чрез контролираните движения в терапията радиалният нерв се облекчава и по този начин може да се регенерира по-добре. Студената и топлинната терапия също могат да помогнат за намаляване на болката и да излекуват синдрома на тесното тяло. Обикновено студената терапия се използва, когато има възпаление и топлинна терапия за болка в мускулите и ставите. Мускулни и ставни болки често се появяват при синдрома на задръстванията поради облекчаващата поза.
Лампата с червена светлина е популярна в топлинната терапия и е идеална за използване у дома. Горещият въздух и използването на горещия валяк също облекчават болката в радиалния нерв. За да се намали болката в ежедневието, компреси, опаковки и естествен блат също помагат. Кой вариант помага на засегнатия човек най-много зависи от индивидуалния случай и трябва да бъде тестван.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
