Екстракция на сперматозоиди на тестисите

Най- извличане на сперматозоиди от тестисите е събирането на сперма чрез биопсия на тестисите. За мъже с не-обструктивна азооспермия тази репродуктивна медицинска процедура е единствената възможност да имат собствено дете. По-късно спермата се инжектира в женски яйчни клетки като част от ICSI.

Какво представлява извличането на сперматозоиди от тестисите?

Специалистът по репродуктивна медицина разбира, че извличането на сперматозоиди от тестисите е първата стъпка в лечението на фертилитета. Процедурата също е кратка TESE Наречен. Като част от това лечение спермата се отстранява от тестисите на мъжа, които се използват за изкуствено оплождане на яйцеклетка.

TESE основно съответства на извличането на сперма като част от биопсия на тестисите. Процедурата се използва от 1993 г. и обикновено се провежда в комбинация с комбинирано лечение на фертилитета. Най-често TESE е последван от ICSI, т.е. интрацитоплазмена инжекция на сперма.

При този метод сперматозоидите на човека се инжектират директно в яйцеклетка. Така наречената репродуктивна медицина, която се установява като отделна медицинска дисциплина от 20-ти век, е отговорна за всички лечения, свързани с репродукцията. Целта на повечето лечения за репродуктивна медицина е да се възстанови плодовитостта и по този начин да се изпълни преди това неизпълнено желание да имат деца.

Функция, ефект и цели

TESE е насочен предимно към стерилни мъже с азооспермия. При това явление в еякулата няма сперматозоиди. Мъжът не може да оплоди яйцето на жена си по естествен начин. TESE прави възможно оплождането и по този начин изпълнява желанието на двойката да имат деца, въпреки азооспермията. При около 15 процента от всички бездетни двойки азооспермията е отговорна за неосъщественото желание да имат деца.

Съответно TESE се провежда често в репродуктивната медицина. Лекарят прави разлика между две различни форми на азооспермия: обструктивна и не-обструктивна форма, При обструктивната форма запушването на семенния канал предотвратява проникването на сперматозоидите в еякулата. Въпреки това, тъй като тази форма на азооспермия най-вече се връща към вазектомия, репродуктивната медицина лекува засегнатите с операция за повторно фертилитет, а не TESE. Необструктивната азооспермия, от друга страна, е нарушение на производството на сперма.При това явление сперматозоидите често присъстват директно в тестисите, но те не могат да проникнат в еякулата поради лошата си плътност или ограничена подвижност.

За мъже с не-обструктивна азооспермия, TESE съответно е единственото разумно лечение на репродуктивната медицина. По правило TESE се провежда в амбулаторна база и се провежда под частична или обща анестезия. Общото психологическо състояние на пациента и констатациите определят формата на анестезия във всеки отделен случай. Биопсията може да се направи от едната или от двете страни. Констатациите също решават това в отделни случаи. Като част от TESE, специалистът по репродуктивна медицина излага тестисите през малък разрез в скротума. След това скротумът и неговите проводими пътища се инспектират, преди хирургът да отреже капсулата на тестиса. След като вземе малка проба тъкан, екипът изследва тази тъкан за сперма.

По-нататъшната процедура се решава въз основа на констатациите. Ако има достатъчно сперма, част от тъканната проба се замразява. Известна още като криоконсервация, тази стъпка поддържа спермата жива, докато те могат да бъдат инжектирани в яйцеклетка като част от ICSI. По правило лекарят след това зашива разрезите със саморазтваряща се нишка.

Рискове, странични ефекти и опасности

Пробата от тъкан, взета по време на TESE, е сравнително малка. Рискът от трайно увреждане за пациента е съответно нисък. След около две седмици хирургичната област се излекува напълно. Душът е разрешен отново само два дни след операцията. След около десет дни пациентът може да се изкъпе отново или да посети сауната.

Тесните дрехи обаче не трябва да се носят, докато зоната на биопсия напълно не зарасне. Тежката физическа работа и спорт не са разрешени за около три седмици. Пациентът също трябва да се въздържа от сексуална активност за около месец. Работата в офиса, от друга страна, може да бъде възобновена три дни след операцията. Тъй като TESE използва саморазтварящи се нишки за шева, не трябва да се изтеглят нишки. Рискът от усложнения с тази операция е изключително нисък. В редки случаи се появяват инфекции или кървене. Понякога се появява синина на скротума, но това скоро изчезва от само себе си.

Може да почувствате лека болка или дърпане в областта на шевовете, но те обикновено не траят дълго. Общият риск от операцията се оценява като нисък. Яйчните клетки се отстраняват от жената приблизително по същото време като TESE. Тези яйчни клетки се оплождат с отстранената сперма чрез инжекция. Ограничената плътност или дебит на спермата не е от значение за този метод. По-късно около три от оплодените яйцеклетки се въвеждат отново в жената.

Въпреки или в този случай благодарение на изкуственото осеменяване, жената преживява бременност. Въпреки това, репродуктивната медицина не може да гарантира, че нейните методи ще работят. Ако лечението с репродуктивна медицина протича гладко, често има отрицателно въздействие върху психиката на пациента. Някои двойки дори се разделят след неуспешно лечение.