Вентилация за мъртво пространство

Белодробното дишане - известно още като вентилация - се състои от двата компонента алвеоларна вентилация и Вентилация за мъртво пространство заедно. Вентилацията на мъртвото пространство е пропорцията на обемния прилив, който не участва в обмяната на въглероден диоксид (CO2) с кислород (O2).

Вентилацията на мъртво пространство възниква от факта, че обемът на въздуха, който се намира във възходящата система на дихателните пътища след вдишване (вдъхновение) (нос и фаринкс, трахея и бронхи), се издишва директно отново при последващо изтичане, без да влиза в контакт с алвеолите да бъде.

Какво е вентилация на мъртвото пространство?

Дихателният тракт или дихателната система се състои от белите дробове или алвеолите, които съставляват функционалната част на дишането, и така нареченото мъртво пространство нагоре по течението, което се състои от носа и гърлото, трахеята и бронхите.

Функционалното значение на мъртвото пространство се състои предимно в кондиционирането на вдишвания въздух чрез загряване - в краен случай и чрез охлаждане - и обогатяване с водна пара до насищане, както и във филтрирането на твърди вещества (прах) и патогенни микроби.

Дишането не се характеризира с непрекъснат поток на въздух през белите дробове, а се характеризира с редуваща се система на вдишване (вдишване) и издишване (издишване). Частта от вдишания въздух, която се намира в мъртвото пространство след вдъхновение, се издишва директно по време на последващото изтичане, без да влиза в контакт с алвеолите.

Вентилацията на мъртво пространство включва и частта от дишането, която съответства на физиологично неработещата част на белите дробове, ако има такава. Това могат да бъдат алвеоли, които са загубили способността си да обменят газ поради болест или други влияния.

Функция и задача

Вентилацията на мъртвото пространство - поне анатомичната вентилация на мъртвото пространство - произтича автоматично от факта, че мъртвото пространство се запълва с вдишвания въздух след вдъхновението, както и алвеолите на белите дробове. Единствената разлика е, че обемът на въздуха в мъртвото пространство не може да участва в обмена на газ. Това означава, че въздухът, вдишван и издишан в мъртвото пространство, не се различава по отношение на парциалното налягане на кислорода и въглеродния диоксид, а само по отношение на температура и относителна и абсолютна влажност.

При здравите хора функцията на вентилацията в мъртвото пространство е, че анатомичното мъртво пространство се използва за физиологично кондициониране на дишащия въздух по отношение на температурата и относителната влажност и за филтриране на прахови зърна и патогенни микроби.

Ако тялото е подложено на голямо натоварване с висока нужда от кислород и започва максимална вентилация, вентилацията на мъртвото пространство влияе малко на максималната производителност на белите дробове, тъй като след като изтече изтичането, въздухът все още е в мъртвото пространство, което вече има по-ниско съдържание на кислород от околния въздух, с по-високо съдържание на въглероден двуокис в същото време анатомичните причини трябва да се вдишат отново.

Във фазата на покой, без физически или психологически стрес, вентилацията на мъртвото пространство представлява значителна част от цялостната вентилация. Обемът на вдишвания въздух с един дъх (обем прилив) е приблизително 0,5 литра по време на фазата на покой, от които приблизително 0,15 литра се отчитат от анатомичното мъртво пространство, съответстващо на 30%.

Относителният дял на вентилацията на мъртвото пространство в общата вентилация рязко намалява при високи изисквания за производителност, тъй като обемът на приливите и отливите може да нарасне до много по-висока стойност при използване на резервен обем за издишване и вдишване, докато абсолютният обем на мъртвото пространство остава почти постоянен по анатомични причини.

Абсолютният размер на функционалното мъртво пространство, включително физиологичното мъртво пространство, може да се изчисли по формулата на Бор. Абсолютният размер на мъртвото пространство, включително физиологичното мъртво пространство, след това е функция на приливния обем и парциалното налягане на въглеродния диоксид на вдишания и издишан въздух.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

Вентилацията на мъртво пространство трябва винаги да се наблюдава във връзка с алвеоларна вентилация, тъй като и двете са физически свързани. Алвеолите не могат да бъдат напълнени с въздух, без въздухът първо да потече през анатомичното мъртво пространство, да го закалява, довежда до 100% относителна влажност и да филтрира твърди компоненти, като прахови зърна и възможни микроби. Освен ако въздухът не се вдишва през тръба или разрез във вятърната тръба (крихотиротомия).

Определянето на функционалното мъртво пространство обаче може да даде индикации за наличието на алвеоларно мъртво пространство, ако функционалното мъртво пространство се откроява от анатомичното мъртво пространство. При хора, които имат здрава дихателна система, няма алвеоларно мъртво пространство, така че анатомичното мъртво пространство е почти идентично с функционалното мъртво пространство. Ако се установи, че функционалното мъртво пространство ясно превишава анатомичното мъртво пространство по отношение на обема, това е индикация за наличието на алвеоларно мъртво пространство. Това е равносилно на диагностицирането, че части от алвеоларната система не функционират.

След това има съмнение за белодробен емфизем или белодробна фиброза, което се причинява от хронични възпалителни процеси на междинната тъкан в областта на алвеолите и води до необратимо разрушаване на алвеоларните мембрани.

Белодробната фиброза се предизвиква или от патогенни микроби, или от вредни вещества като неорганични или органични прашинки (напр. Също спрейове), като нежелан страничен ефект на някои лекарства или от лява сърдечна недостатъчност и много други.

Рестриктивните или обструктивни вентилационни нарушения, които затрудняват дишането, се дължат или на белодробни заболявания, нарушаване на дихателния център, заболявания или наранявания на дихателните мускули или проблеми в областта на анатомичното мъртво пространство.

Тъй като алвеоларната вентилация не може да се извършва независимо от вентилацията в мъртво пространство, вентилационните смущения винаги влияят върху цялостната вентилация, независимо от причината.