Натрапчиво натрапчиво разстройство на личността

От един обсесивно-компулсивно разстройство на личността е приказката, когато засегнатите хора показват твърд и перфекционистки начин на мислене и действие. По този начин те страдат от силни съмнения и нерешителност.

Какво е принудителен разстройство на личността?

В медицината обсесивно-компулсивно разстройство на личността също като Натрапчиво-компулсивно разстройство на личността или ананкастично разстройство на личността обозначен. Терминът идва от древногръцката дума Ananke и означава „принуда“ или „неизбежност“. Типичните характеристики на компулсивното разстройство на личността са перфекционизъм, натрапчив контрол, умствена неподвижност, страхова предпазливост и силни съмнения.

Въпреки това обсесивно-компулсивното разстройство на личността се различава значително от обичайното обсесивно-компулсивно разстройство. Натрапчиво-компулсивно разстройство е нарушение на Ос I, при което се проявява предимно его-дистоничен симптом. Причината за това са нарушения в метаболизма на мозъка. Натрапчивото разстройство на личността, от друга страна, е психическо разстройство на ос II. Това се характеризира главно с его-синтетонични оплаквания.

Като цяло около два до пет процента от населението страдат от обсесивно-компулсивно разстройство на личността. Проявява се два пъти по-често при мъжкия пол, отколкото при женския пол. Не е необичайно разстройството на личността на ананкастиката да е свързано с депресия. Освен това може да има и други обсесивно-компулсивни разстройства едновременно.

каузи

Точните причини за компулсивно разстройство на личността не са добре разбрани. Те не са причинени от други психиатрични разстройства или непосредствено увреждане на мозъка. От психоаналитична гледна точка се подозира строго и наказателно обучение в тоалетна. Това доведе до силно развито т. Нар. „Суперего“ при засегнатите лица.

Пациентите поставят изключително високи изисквания към реда и чистотата. В същото време те са много инхибирани. Много психоаналитици подозират, че е имало значителни борби за власт с родителите за контрол в детството на пациента. Това доведе до агресивни импулси, които бяха потиснати от засегнатите.

Пациентите получават контрол над поведението си, като упорито се придържат към своите навици и правила. За тази теория обаче има малко научни доказателства. Когнитивната терапия предполага, че специалните мисловни процеси са важни за поддържане на натрапчиво разстройство на личността.

Например, пациентите често имат ясно изразено черно-бяло мислене. Освен това те се страхуват по преувеличен начин от негативните ефекти от грешки сами. Това от своя страна води до перфекционистично, твърдо, твърдо и в същото време много колебливо поведение.

Симптоми, заболявания и признаци

Типични симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство на личността са ненормалното поведение на пациента. Така че те по принцип имат много съмнения за себе си, но и за други хора. Характерна особеност на ананкастичното разстройство на личността е, че засегнатите поемат най-различни задачи, които трябва да бъдат изпълнени до съвършенство.

Правейки това обаче, те често губят следа от случващото се. Освен това пациентите изпитват постоянно чувство за контрол. Няма значение дали задачите, които изпълняват, са важни или не. Засегнатите не си поставят определени приоритети. Докато на маловажните задачи се дава предпочитание, важните неща се пренебрегват и отлагат.

Хората с обсесивно-компулсивно разстройство на личността често действат разумно и логично. Те обаче не понасят чувствата на другите хора. Освен това те не успяват да покажат топлина на своите близки хора. Работата и производителността имат предимство пред забавлението и социалното взаимодействие.

Развлеченията са внимателно планирани и вече не се променят. Друга характеристика на компулсивното разстройство на личността е упоритостта и егоизмът. Така че други хора са длъжни да се подчинят на пациента.

Диагноза и ход на заболяването

Необходими са клинично-психологически прегледи за диагностициране на обсесивно-компулсивно разстройство на личността. Терапевтът се занимава с анамнезата на пациента, създава психопатологична находка и провежда психологически тестове. Наличието на поне четири типични свойства или поведение е решаващо за диагнозата.

Те включват постоянната загриженост на пациента с ред, правила, планиране и подробности, преувеличени съмнения и предпазливост, перфекционизъм, който затруднява изпълнението на задачите, и прекомерна съвестност, при която се пренебрегват междуличностните отношения и удоволствието.

Други възможни критерии са упоритост, твърдост, прекомерна педантичност и налагане на нежелани мисли. Лечение за натрапчиво разстройство на личността все още не е възможно. Нито фармакологичните, нито психотерапевтичните подходи за лечение не са адекватно проучени.

Усложнения

Много разстройства на личността идват заедно с една или повече форми. Това се отнася и за компулсивно разстройство на личността. Най-често освен компулсивно разстройство на личността има и разстройство на личността, избягващо безпокойство. Три процента от засегнатите страдат от това допълнително разстройство на личността.

Разстройството на личността, избягващо тревожност, може да се развие като пряка последица от натрапчивото личностно разстройство, тъй като засегнатите често се страхуват, че няма да отговарят на собствените си (много високи) стандарти. Обсесивно-компулсивното разстройство може да се прояви и като усложнение на обсесивно-компулсивните разстройства на личността. Те се характеризират с натрапчиви мисли или натрапчиви действия, при които съответният човек обикновено знае, че самото принуда е безсмислено или прекомерно.

Друго възможно усложнение на компулсивното разстройство на личността са разстройствата на настроението. По-специално, депресията е често срещана. Спектърът варира от леко депресивно настроение до хронично депресивно настроение (дистимия) и голяма депресия. Самоубийството е възможно като усложнение на депресията или потиснатото настроение.

Натрапчивото разстройство на личността може да съществува и с хранително разстройство. Прекомерният перфекционизъм, който може да се открие и при натрапчиво разстройство на личността, е типичен за анорексиците в частност. Възможни са обаче и други хранителни разстройства. Разстройството на храненето може да причини други усложнения, включително тежки физически последици. Примери са електролитни нарушения, неврологични разстройства и остеопороза.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хората, които проявяват поведение, което може да се определи като над нормата, трябва да бъдат оценени от лекар. Ако има умишлени емоционални или физически наранявания на други хора или повтарящи се разстройства в социалното поведение, препоръчително е да се консултирате с лекар. Натрапчивите действия, интензивното самосъмнение и нарушаването на социалните правила са причина за безпокойство. Ако изпълнението на възложените задължения се извършва в постоянна перфекционистка степен, това трябва да се тълкува като предупредителен сигнал.

Хората от близката социална среда трябва да посочват ненормалностите на засегнатите. Ако стремежът към перфекционизъм непрекъснато се засилва, съответният човек се нуждае от помощ. Пристрастеността към контрола, загубата на усет за реалността и поемането на безброй задачи са допълнителни признаци за нередност на здравето. Характерно е пълзящо увеличение на поведенческите проблеми.

В някои случаи особеностите се появяват след падане, злополука или насилие върху главата. Необходими са действия в случай на внезапни, както и непрекъснати отклонения. Ако има липса на толерантност, съпричастност и съобразяване с другите хора, процедурата трябва да бъде разгледана по-внимателно. Появата на компулсивно разстройство на личността включва липса на представа от страна на съответния човек. Затова често е необходимо сътрудничество на роднина. Само ако има добри отношения на доверие с друг човек, съответното лице потърси съвет от лекар.

Лечение и терапия

Тъй като не може да се постигне лечение на ананкастичното разстройство на личността, фокусът на терапията е върху подобряване на социалните умения на пациента. Структурирането на неговата среда и прилагането на наученото в ежедневието също са на преден план. Социотерапията и психотерапията са най-важните терапевтични концепции за това.

В повечето случаи обаче пациентите не отиват при терапевт по собствена инициатива, а защото са под силен социален натиск от своя партньор или семейство. Стабилната връзка между терапевт и пациент, която трябва да бъде засилена още в началото на терапията, е от особено значение за успеха на лечението. Изграждането на тази връзка обаче може да бъде предизвикателство.

Неуспешното установяване на добра връзка обикновено води до края на терапията. Ако има коморбидност, като депресия, могат да се прилагат лекарства като антидепресанти. В случай на съпътстващи тревожни разстройства, пациентът често получава невролептици. Литият и карбамазепин са други полезни лекарства.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

За съжаление, предотвратяването на обсесивно-компулсивно разстройство на личността не е възможно. Основните причини за психичното разстройство все още не са напълно проучени.

Можете да направите това сами

Когато засегнатото лице е разбрало, че страда от обсесивно-компулсивно разстройство на личността, първата стъпка към подобряване вече е направена. Въпреки това, сега предстои дълъг път, преди засегнатите да се подобрят. Психотерапията и социотерапията са мерките, които трябва да съпътстват този път най-често.

Прозрение е първата стъпка. Важно е обаче засегнатите да осъзнават болестта си всеки ден отново, за да разпознаят моделите и да могат да ги пробият. Болните хора често се оттеглят от социалната си среда, ако въобще са въвлечени в такава. Но това оттегляне е много разрушително. Ако засегнатите знаят това за себе си, те имат шанса да действат срещу него и съзнателно да потърсят контакт с любящи хора. Същото е с перфекционизма и принудата да се контролира, от което страдат повечето от засегнатите. Ако болният е наясно с това, той може да предприеме само необходимите мерки срещу него. Важна стъпка е да осъзнаете, че това поведение е вредно за вашето здраве. Важно е да осъзнавате собствените си нужди отново и отново в ежедневието, за да усетите навреме границите на изтощението.

Самопомощта може да играе само поддържаща роля в терапията.