Най- ангиография е радиологична процедура за визуализиране на съдовете на човешкия организъм. Като част от ангиографски преглед, венозните и артериалните кръвоносни съдове, както и лимфните съдове могат да бъдат визуализирани с помощта на рентгенови лъчи, магнитен резонанс или компютърна томография.
Какво е ангиография
Като ангиография е минимално инвазивен метод за изобразяване за показване на човешки съдове и техните промени (включително стеснения) с помощта на катетри и / или контрастни среди.
Стандартно се извършва ангиография като така наречената цифрова изваждаща ангиография. В допълнение са налични CT ангиография, магнитно-резонансна ангиография или индоцианинова ангиография за изобразяване на фундуса.
Венозните и артериалните кръвоносни съдове (флебография), лимфни съдове (лимфография), коронарни артерии (коронарна ангиография), разширени вени (варикография) и съдови протези могат да бъдат визуализирани като част от различните методи за ангиографско изследване.
Функция, ефект и цели
Конвенционалното ангиография рентгенова тръба с усилвател на изображението, обикновено прикрепена в C-рамо. По време на ангиографията С-рамото се насочва към или около пациента, за да се гарантира, че съдовете могат да бъдат разглеждани от различни гледни точки.
Преди изследването на съответното лице се дава местна упойка, така че иглата за пункция след това може да се постави безболезнено в артерията или вената, която ще бъде изследвана. Първо, през иглата за пробиване се вкарва гъвкава, тясна водеща тел с мек връх и след това се поставя катетър на мястото, което ще се изследва в съда с помощта на жицата. Контрастното вещество, инжектирано през катетъра, се използва за визуализиране и оценка на кръвоносния съд.
По време на инжектирането на контрастния агент се правят електронни записи на рентгеновата тръба с рентгенова тръба на кратки интервали, които след това се обработват с компютъра, така че да се показват само кръвоносните съдове, които представляват интерес (цифрова изваждаща ангиография). За разлика от това, при CT ангиография контрастното вещество не се инжектира директно в съдовата област, която ще бъде изследвана, а във вената на ръката.
MR ангиографията предоставя триизмерни изображения и може да се извърши с или без контрастна среда. Едно предимство пред конвенционалното рентгенографско съдово изображение е, че той не изисква катетър. Ангиографията е важен инструмент за потвърждаване на диагнозата съдови заболявания. Ангиографията се използва при промени в артериалните съдове като артериосклероза и техните вторични заболявания (стенози, периферна артериална оклузивна болест), при остри оклузии (включително инфаркт на миокарда), аневризми (съдови торби), малформации и наранявания на съдовете.
Тромбозите и разширените вени са типични промени във венозните съдове и могат също да бъдат показани ангиографски. В допълнение, ангиографията може да се извърши преди хирургични интервенции в случай на периферни съдови оклузивни заболявания, особено ако разходката е силно ограничена (по-малко от 200 метра), ако има ясно изразено стесняване на съдовете, доставящи мозъка, или за картографиране на съдовете на органа, върху който да се оперира (включително черния дроб).
В допълнение, ангиографията може да се използва за изключване или откриване на стеноза на бъбречната артерия (стесняване на бъбречната артерия) при неконтролируема хипертония (високо кръвно налягане).
Рискове и опасности
Има един ангиография е минимално инвазивна процедура, не се очакват никакви усложнения, ако се проведат правилно. След прегледа, в редки случаи на мястото на пункцията може да се появи синина.
Нарушенията по стените на съдовете (включително аневризма) също се срещат много рядко. В случай на изразени промени и / или калцификация в комбинация със стенози, кръвни съсиреци или оклузии и наранявания на съдовете от катетър или водач може да се наблюдава изключително рядко. Освен това, ако чувствителността към йод не е определена предварително като реакция към контрастното вещество, кихане, сърбеж (сърбеж), кожен обрив или гадене и, в най-лошия случай, тежки реакции на сърдечно-съдовата система (анафилактичен шок).
Освен това, ангиографията не трябва да се използва, ако има хеморагична диатеза (повишена склонност към кървене) или генерализирано възпаление (включително сепсис). Докато ангиографията с йодсъдържащи контрастни вещества е противопоказана в случаи на изразена свръхчувствителност поради повишен риск от анафилактичен шок, лекарствата могат да се използват за противодействие на лека реакция на контрастна среда, за да се осигури ангиография без странични ефекти.
Ако щитовидната жлеза се повреди, препоръчително е да се провери метаболитният статус на органа преди ангиографското изследване, за да се избегне дерайлиране. Ако има функционално разстройство на бъбреците с повишени нива на креатинин, алтернативните методи за изследване като доплерова сонография или магнитен резонанс трябва да се претеглят спрямо ангиографията, за да се намали рискът от допълнителни функционални увреждания (контрастна нефропатия).
