Синдром на мезентериална артерия

Най- Синдром на мезентериална артерия е синдром на компресия, който води до болки в горната част на корема, трудно приемане на храна и гадене и дори повръщане. Пациентите често страдат от недохранване, което хората около тях често грешат за последствията от хранително разстройство. Лечението е предимно инвазивно и се състои в декомпресия, която позволява нормален прием на храна отново.

Какво е синдром на мезентериална артерия?

Хората със синдром на горната мезентериална артерия страдат от вродена или придобита стесняване в областта на дванадесетопръстника между горната чревна артерия и основната артерия.
© tigatelu - stock.adobe.com

Горната мезентериална артерия е по-известна като превъзходната висцерална артерия. Това е клон на аортата, който възниква зад шията на панкреаса между бъбречните артерии и ствола на багажника на целиака. Произходът се намира донякъде на нивото на лумбалните прешлени 1. Артериалният съд може да бъде засегнат от различни съдови заболявания.

Един от тях е така нареченият синдром на висшата мезентериална артерия, известен още като Синдром на Уилки, Синдром на горна мезентериална артерия, Дуоденална компресия или остра гастродуоденална обструкция е известно. Имената също са често срещани синоними синдром на мезентериална дуоденална компресия, Синдром на мезентериален корен и хроничен дуоденален лилус.

Стомашно-чревната съдова болест води до дуоденална стеноза, която се осъществява въз основа на компресия в областта на дисталния дуоденален сегмент. Тази област се намира между горната мезентериална артерия и аортата. Основната възраст на появата на синдрома е между десет и 39 години. Разпространението се оценява на 0,3 процента при нормалната популация. Жените са засегнати далеч по-често от мъжете.

каузи

Синдромът на горната мезентериална артерия се причинява от компресия на дисталния дуоденален участък между горната мезентериална артерия и аортата. Това компресиране се извършва най-често в хода на операциите. На този етап трябва да се споменат особено операциите със сколиоза, след които се казва, че синдромът се среща при около 2,4 процента от пациентите.

В допълнение, хроничната загуба на тегло изглежда е рисков фактор за компресионно заболяване. Съответно синдромът често се наблюдава на фона на хранителни разстройства. Допълнителните рискови фактори включват анатомични аномалии и патологични процеси в тялото с локално ограничение.

Всички изброени по-горе рискови фактори имат една обща връзка, която може да бъде описана като първи тригер на синдрома на горната мезентериална артерия. Физиологичният ъгъл между аортата и горната мезентериална артерия е между 38 градуса и 56 градуса. Ако ъгълът между двата съда намалее до шест до 25 градуса поради споменатите тук рискови фактори, трябва да се очаква компресия по смисъла на синдрома на горната мезентериална артерия.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за стомашни заболявания и болка

Симптоми, заболявания и признаци

Синдромът на горната мезентериална артерия е свързан с някои клинично типични симптоми. Например засегнатите често се оплакват от болка в горната част на корема, която има тенденция да се появява след хранене. Освен това пациентът изпитва усещане за пълнота, което субективно се усеща като бързо, което може да доведе до загуба на тегло.

В някои от документираните случаи засегнатите дори показват признаци на недохранване. Поради болката, почувствана след хранене, много от засегнатите често избягват да ядат и развиват истински страх от ядене. Симптоми като гадене и повръщане се наблюдават в отделни случаи.

Поради тази причина външно очевидните симптоми на синдрома на горната мезентериална артерия често приличат на хранително разстройство. За наблюдателите може да изглежда, че пациентът е болен от повръщане или подобно разстройство. Като цяло синдромът на горната мезентериална артерия е свързан с доста неспецифични симптоми.

Диагноза и курс

Тъй като синдромът на горната мезентериална артерия има относително неспецифични симптоми и е изключително рядък, за лекаря често е трудно да постави диагноза. В много случаи оплакванията на пациента се проследяват до психологическа причина за дълъг период от време, отхвърлени като пристрастяващо заболяване или погрешно свързани с други хранителни разстройства.

Тази връзка се затруднява от факта, че повечето от пациентите със синдрома са жени. Ако се постави диагноза, процедурите за изобразяване обикновено предоставят информация като част от тази диагноза. Причинно-следствената компресия може да бъде локализирана и идентифицирана чрез изображенията. Често отнема най-малко няколко месеца, преди да бъдат започнати изображения. Много лекари са твърде непознати със синдрома, за да го разгледат.

Усложнения

Синдромът на горната мезентериална артерия има някои клинични симптоми, които ясно показват наличието на това нарушение на компресията. Засегнатите страдат от вродено или придобито стесняване в областта на дванадесетопръстника между горната чревна артерия и основната артерия. Това стесняване е причина за различни здравословни разстройства, които силно ограничават качеството на живот на засегнатите.

Пациентите се оплакват от болки в горната част на корема, гадене, повръщане и затруднено хранене. Това стомашно-чревно съдово заболяване води до бързо усещане за ситост, което може да причини видима загуба на тегло и недохранване за по-дълъг период от време. Поради силната болка в горната част на корема, която се появява веднага след хранене, много страдащи избягват да ядат или развиват реален страх от него.

Тъй като синдромът на горната мезентериална артерия е свързан с доста неспецифични симптоми, хранителните разстройства или пристрастяващото поведение се подозират в много случаи. Поради това диференциалната диагноза и свързаното индивидуално лечение се забавят при много пациенти, което влошава усложненията и симптомите.

При подходящо лечение прогнозата е положителна, тъй като синдромът на компресия може да бъде отстранен без риск чрез инвазивна процедура. Въпреки това, много пациенти развиват следоперативни психосоматични усложнения, ако болестта съществува от дълго време. Това ненормално поведение се проявява като повишен страх от храна, което е причинило прекомерна болка преди операцията. Тези състояния на тревожност обаче могат да бъдат лекувани успешно с професионална психологическа подкрепа.

Кога трябва да отидете на лекар?

Синдромът на мезентериалната артерия трябва да бъде оценен и лекуван от лекар. Това заболяване не се самолекува и в най-лошия случай пациентът може да бъде убит, ако не се започне лечение.

Трябва да се консултирате с лекар, ако приемането на храна е отказано поради силна болка в корема. Пациентите също могат да страдат от страх от хранене и да имат симптоми като повръщане или гадене. В случай на синдром на горната мезентериална артерия, трябва да се направи консултация с лекар, особено в случай на отказ от хранене.

Не е рядкост симптомите да наподобяват хранително разстройство. По правило лечението трябва да се започне от член на семейството, тъй като самите пациенти често не могат да признаят оплакването. По-конкретно в случай на психологически оплаквания е необходимо спешно лечение, за да не се стигне до недохранване до допълнителни усложнения или последващи увреждания.

В тежки случаи засегнатото лице трябва да бъде хранено изкуствено през стомашна тръба. По-специално родителите и партньорите на засегнатите трябва да обърнат внимание на симптомите и признаците на синдрома на горната мезентериална артерия и във всеки случай да се консултират с лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на синдрома на горната мезентериална артерия се състои от причинно-следствени стъпки и симптоматични мерки за лечение. Освобождаването на компресията е един от етапите на причинно-следствената терапия. Тази декомпресия обикновено се извършва като част от инвазивна процедура.

Етапите на симптоматичното лечение са насочени към наддаване на тегло. На първо място, симптомите на недохранване се компенсират с интравенозни добавки. Дуодено-йеюностомия, например, може да се извърши, ако пациентите не успеят да се хранят.

Йеюностомията е хирургична процедура, при която се прави връзка между коремната стена и горната част на тънкото черво. Хирургът поставя чревна тръба през отвора, за да осигури ентерално хранене. Йеюностомиите могат да се извършват хирургично под формата на открита или лапароскопска операция.Предлагат се и интервенционално-ендоскопски варианти на процедурата, например йеноскопия.

Ако синдромът на горната мезентериална артерия продължава дълго време, може да бъде полезна психотерапевтична или психологическа подкрепа. Често поради симптомите засегнатите страдат от страх от приема на храна дори след дълъг период от време. Този страх може да се противодейства с професионални напътствия, така че нормалният прием на храна е възможен отново и възстановеното тегло да се поддържа по естествен начин.

Прогноза и прогноза

Синдромът на горната мезентериална артерия има добра прогноза. Трудността на заболяването се крие в диагнозата. Симптомите често объркват заболяването и по този начин забавят началото на лечението. Ако започне твърде късно, може вече да има увреждане на органите или функционални нарушения. Повечето от тях са непоправими.

Протичането на заболяването е прогресивно и в тежки случаи може да доведе до срив на системата. Ако медицинската помощ нарочно се откаже, пациентът продължава да губи тегло. Жените са по-често засегнати от болестта, отколкото мъжете. Независимо от това, болестта протича по същия начин и при двата пола.

Коригиращата хирургия се извършва в рамките на медицинска помощ. При това функционалността на съда се възстановява. Тогава пациентът трябва да се грижи за контролирано наддаване на тегло. В рамките на няколко месеца болният човек може да бъде изписан без симптоми.

Връщането на симптомите се счита за малко вероятно. Независимо от това, преживяванията могат да доведат до различни последствия. Обикновено възникват психологически проблеми, които трябва да се лекуват след физическото лечение. Психичното разстройство се лекува при психотерапия. Облекчаването на симптомите може да отнеме месеци или години.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за стомашни заболявания и болка

предотвратяване

Синдромът на горната мезентериална артерия може да бъде предотвратен само дотолкова, доколкото може да се предотврати намаляване на анатомичния ъгъл между аортата и превъзходната мезентериална артерия.

Aftercare

В случай на синдром на горната мезентериална артерия, в повечето случаи засегнатите имат само много ограничени възможности за самопомощ. Обикновено пациентите се нуждаят от медицинско лечение за облекчаване и ограничаване на симптомите на синдрома. Пълното излекуване не винаги може да бъде гарантирано, а в някои случаи продължителността на живота може да бъде намалена в резултат на синдрома.

Синдромът на горната мезентериална артерия обикновено се лекува чрез операция. Въпреки че това протича без усложнения, ранната диагноза с навременно лечение е от решаващо значение, за да се предотвратят допълнителни симптоми. След такава операция засегнатите определено трябва да си починат и да се грижат за телата си.

Трябва да се въздържате от напрегнати занимания или спортни занимания, за да не натоварвате излишно тялото. Всяка стресова ситуация също трябва да бъде предотвратена. След процедурата са разрешени само леки хранения. Само с течение на времето тялото трябва да свикне с нормалната храна, за да може засегнатият човек отново да поеме тегло. Освен това, в случай на синдром на горната мезентериална артерия, контактът с други страдащи от синдрома може да бъде полезен, тъй като това може да доведе до обмен на информация.

Можете да направите това сами

Няма възможности за самопомощ за пациентите за лечение на причината за разстройството. Заболяването обаче е свързано с трайно недохранване. Следователно хората, които страдат от хранително разстройство, трябва своевременно да предприемат мерки за противодействие на синдрома на горната мезентериална артерия и, ако е необходимо, да започнат терапия.

Ако недохранването се е задействало само от компресията на чревната артерия, важно е засегнатите да наддават отново на тегло възможно най-бързо след операцията, за да се елиминира разстройството. Въпреки това наддаването на тегло не трябва да се дължи на прекомерната консумация на нездравословни храни като приготвени продукти, тлъсто месо, пържени картофи или сладкиши.

Вместо това, засегнатите трябва да имат диетолог да състави хранителен план, който позволява здравословно наддаване на тегло. Орехи и семена, висококачествени растителни мазнини и масла и пълнозърнести продукти са полезни.

Ако по време на заболяването е имало недостиг на витамини или минерали, тези дефицити могат бързо да бъдат компенсирани с хранителни добавки.

Някои пациенти развиват патологичен страх от хранене по време на заболяване, тъй като храненето в миналото е било свързано със силна болка. Ако тези състояния на тревожност продължат след коригиране на физическите причини, трябва да се обмисли терапията. В много случаи обаче стимулиращите апетита средства помагат да се върнат към нормалното хранително поведение.