Сухожилен рефлекс на бицепса

От Сухожилен рефлекс на бицепса е вроден и моносинаптичен саморефлекс, който принадлежи към разтягащите рефлекси. Отразно, мускулът на бицепса се свива след удар върху сухожилието на бицепса и по този начин огъва предмишницата в лакътната става. В случай на увреждане на периферния и централния нерв, сухожилият рефлекс на бицепса може да бъде променен.

Какво представлява сухожилния рефлекс на бицепса?

Мускулът на бицепса брахии е двуглав мускул на горната част на ръката с две стави. Свързаното сухожилие е сухожилието на бицепса. Рефлекторното свиване на мускула на бицепса след удар върху сухожилието на бицепса се нарича рефлекс на бицепса.

Моторните рефлекси на човешкото тяло са или външни, или саморефлекси. Сухожилият рефлекс на бицепса е единичен рефлекс. Той има своите аферентни и еферентни пътища в един и същ орган. Той се задейства, така да се каже, директно на мястото на рефлекторния отговор и е моносинаптичен.

Рефлексивното свиване на мускула на biceps brachii причинява огъване на предмишницата в лакътната става. При този рефлекс ефекторът и рецепторът са разположени в мускулно-мускулния нерв. Нервът медиира рефлекторния отговор чрез моторните неврони в сегментите на гръбначния мозък C5 и C6.

Сухожилният рефлекс на бицепса се причислява към вродените рефлекси и съответства на разтеглив рефлекс за защита на свързаните структури.

Функция и задача

Двучастният мускул на бицепса брахии преминава над раменната става и ставата на лакътя. Мускулът е флексорен мускул и използва свиване, за да огъне предмишницата в лакътя. Произходът на дългата мускулна част е супрагленоидният туберкул на скапулата. Главата на късата мускула възниква от процеса на coracoid. Жилестното закрепване е радиалната тубусност на радиуса и фасцията на предмишницата. Оригиналното сухожилие на по-дългата глава минава през хуморалния sulcus intertubercularis и ставната капсула в раменната става до tuberculum supraglenoidale. Там тя е заобиколена от vagina synovialis intertubercularis. Мускулно-нервният нерв възниква от брахиалния сплит на сегментите на гръбначния мозък C5 до C6 и C7.

Този нерв инервира мускула на бицепса и го свързва с нервната система. Мускулно-мускулният нерв е смесен нерв, който инервира снабдителната си зона както разумно, така и двигателно. Нервният двигател инервира мускулите на горната част на ръката, мускулите coracobrachialis, brachialis и biceps brachii. Той чувствително инервира ставната капсула в лакътната става и някои участъци от кожата от страна на спицата на предмишницата. Тази смесена инервация позволява на нерва да служи и като ефектор, и като рецептор в контекста на сухожилния рефлекс на бицепса.

Рецепторите за разтягане в чувствителните участъци регистрират разтягането, през което бицепсовото сухожилие и мускулното вретено преминават с един удар. Тази информация за разтягане се съобщава на гръбначния мозък, където той получава моторни рефлексни отговори. Моторните участъци на мускулно-мускулния нерв предават тази информация на мускула на бицепса и по този начин инициират рефлекторното свиване. Връзката чрез гръбначния мозък гарантира бърз рефлекс.

Чувствителните аферанти на сухожилния рефлекс на бицепса се намират в контрактилния център на влакната на бицепсовото мускулно вретено. Потенциалът за действие се генерира в тези влакна по време на разтягане, което се предава на α-моторни неврони чрез единичен синапс в предния рог на гръбначния мозък.Моторните неврони причиняват свиването на скелетните мускулни влакна в бицепса. Отрицателната обратна връзка поддържа фиксирана мускулна дължина при рефлекторното движение, независимо от каквито и да е смущения.

Тъй като рефлекторният отговор трябва да защитава мускула, високата скорост на проводимост е от съществено значение за успеха на рефлекторното движение. Скоростта на проводимост на α моторните неврони е около 80 до 120 ms - 1.

Болести и неразположения

Лекарят изследва сухожилния рефлекс на бицепса като част от рефлексния преглед или неврологичната диагностика. Рефлексът може да се задейства както при седене, така и в легнало положение. Леко огънатата предмишница на пациента се стабилизира от лекаря. Той леко удря сухожилието на бицепса в кривата на лакътя с рефлекторния чук. Той изпълнява тази процедура от двете страни и разглежда рефлекторния отговор в сравнение отстрани. Ако рефлексът на сухожилията на бицепса се държи ненормално от едната или от двете страни, причината може да е различно увреждане на нерва.

Рефлексът е или намален, или преувеличен. Ако например, мускулът на бицепса не се свива след като е бил ударен по сухожилието или ако той показва намален отговор, вероятно причината е увреждане на периферния нерв. Травмите на нервите в периферната нервна система могат да бъдат предизвикани от травма, причинена от злополука.

Болестите на нервите също могат да са отговорни за намаленото рефлекторно поведение на мускула на горната част на ръката. Възможна болест би била например полиневропатия, която често се предизвиква от недохранване, симптом на интоксикация или инфекциозно заболяване.

Ако рефлексът на сухожилията на бицепса не отсъства, а е патологично увеличен, тогава лесията на пирамидалните тракти в гръбначния мозък вероятно е отговорна за промененото поведение на рефлекса. Пирамидалните тракти свързват централните моторни неврони помежду си и контролират доброволните и рефлекторни двигателни умения. Ако тази зона е повредена, се появяват така наречените пирамидални траектории. За да потвърди предполагаемата диагноза пирамидално увреждане, лекарят проверява пациента не само за сухожилния рефлекс на бицепса, но и за патологични рефлексни движения от групата на Бабински. Ако има такива, той поема увреждане на централните моторни неврони.

Такова увреждане може да възникне на фона на заболявания като множествена склероза или ALS. При МС имунната ви система създава възпалителни лезии в централната нервна система. ALS, от друга страна, е дегенеративно заболяване, което конкретно влошава двигателната нервна система.

Леко увеличеният сухожилен рефлекс на бицепса не е задължително да е патологичен, но може да бъде свързан и с физиологично оживен рефлексен отговор на пациента.