С-реактивен протеин

Най- С-реактивен протеин (CRP) е част от имунната система и медиира неспецифични имунни отговори. Той може да служи като маркер за възпалителни процеси в организма, при което фокусът на възпалението не може да бъде определен и локализиран. CRP е един от така наречените протеини в острата фаза.

Какво е С-реактивен протеин?

С-реактивният протеин винаги се проявява в повишени концентрации в организма по време на възпалителни реакции. Това е протеин в остра фаза, който се образува незабавно в случай на инфекция или нараняване в подкрепа на имунната система.

Повишените стойности на CRP могат да бъдат измерени дори преди да започне действителното възпаление. Веднага след като възпалението отшуми, концентрацията на CRP веднага пада до нормалната стойност. CRP е така нареченият опсонин, който стимулира системата на комплемента. Като опсонин, той идентифицира антигени като бактерии и гъбички или собствени клетки на организма с унищожени клетъчни мембрани за атака от макрофагите (клетките на чистача). Опсонин е свързваща молекула, която прави бактериално и мъртво клетъчно вещество разпознаваемо за фагоцитите чрез докинг.

Като част от системата на комплемента протеиновите комплекси се формират от части на антигена с CRP или антитела. Тези протеинови комплекси действат като точки за свързване на фагоцитите. С-реактивният протеин се състои от 206 аминокиселини и принадлежи към семейството на пентраксините. Пентраксините са съставени от пет еднакви протомера. Произвежда се при нужда в черния дроб в резултат на стимулация от интерлевкин-6 (II-6).

Функция, ефект и задачи

С-реактивният протеин е част от имунната система и играе важна роля в подготовката за имунен отговор. Той служи като неспецифичен индикатор за възпалителни реакции в организма. Нормалната концентрация на CRP в организма обикновено е под 10 милиграма на литър.

Ако се открият повишени концентрации в организма, някъде в тялото протича възпалителна реакция. Той реагира особено силно на бактериални инфекции, ревматични заболявания, други автоимунни реакции в организма или тежка некроза в случай на наранявания или сериозни патологични процеси. В хода на тези процеси се създава много мъртъв органичен материал, който трябва да бъде разграден от макрофаги. Концентрацията на CRP също се повишава с вирусни инфекции. Но тук увеличението никъде не е толкова силно. CRP действа чрез свързване с фосфолипидите на клетъчната мембрана. Това включва клетъчната мембрана на бактерии, гъбички и собствени клетки на мъртвото тяло, които образуват протеинов комплекс с CRP.

Този протеинов комплекс сега се поема от макрофагите и се разгражда допълнително. Тази реакция може да се сравни с изхвърлянето на боклука. Вирусните инфекции се проявяват рядко, защото вирусите нямат клетъчна мембрана и проникват в клетката, за да се размножават. Само когато клетката гостоприемник се унищожи, се образуват С-реактивни протеини, които се прикрепят към разрушената клетъчна мембрана.

Образование, възникване, свойства и оптимални стойности

Неспецифичният имунен отговор на CRP е много по-бърз от специфичния отговор на имунната система. Следователно определянето на параметрите може да даде бърз преглед дали е налице възпалителна реакция. Стойностите вече значително се увеличават преди повишаването на броя на белите кръвни клетки и появата на треска, ако се подозират заболявания като апендицит, инфекции на дихателните пътища, чревни възпаления или инфекции на пикочните пътища.

При децата дори безобидните инфекции могат да доведат до рязко покачване на стойностите. Нивото на CRP намалява в съответствие с възпалението в тялото. За разлика от това, утаяването на кръвта не се нормализира до по-късно. Острите и хроничните възпалителни процеси могат да бъдат ясно разграничени. При остро възпаление стойностите на CRP се повишават по-силно, отколкото при хронични процеси. Стойностите на CRP също дават добра информация, ако има съмнение за ревматични процеси. Измерването се използва и за запис на сложни инфекции, които могат да възникнат след операции или проблеми по време на бременност.

Изследването може също да даде указания за разликата между вирусни и бактериални инфекции, тъй като стойностите не се увеличават толкова много при вирусни инфекции. Само че определянето на стойностите на CRP тук не е достатъчно. И накрая, CRP измерванията също дават ранни индикации за успеха на противовъзпалително или антибиотично лечение. Намалението на възпалителните процеси или бактериалното натоварване корелира с намаляването на стойностите на CRP.

Болести и разстройства

Тежестта на заболяването също корелира с измерените стойности на CRP. Както вече споменахме, нормалната концентрация на С-реактивен протеин в организма е под 10 милиграма на литър. При стойности между 10 и 50 милиграма на литър обикновено има леко и локално възпаление. Леко повишени стойности на CRP са възможни и при пушачи и състезателни спортисти.

Концентрациите над 50 милиграма на литър вече показват силно възпаление.При концентрация над 100 милиграма на литър трябва да се очакват най-тежките инфекциозни процеси, тежки автоимунни заболявания или дори тумори. С помощта на постоянното измерване на стойностите на CRP по време на болестния процес, курсът на съответното заболяване може да бъде добре документиран. Това се отнася и за наблюдение на хода на имунните реакции след трансплантация на органи. Когато тялото реагира на отхвърляне, стойностите на CRP естествено също се повишават. В случай на известни хронични заболявания, които възникват на базата на автоимунологични процеси като болест на Крон или ревматични заболявания, настоящият възпалителен статус може лесно да се определи.

В случай на епизод на заболяване стойностите, разбира се, са много по-високи, отколкото в неактивна междинна фаза. Продължителните високи нива на възпаление могат да показват риска от по-късна артериосклероза, захарен диабет и метаболитен синдром. Въпреки че ходът на диагностицирана инфекция, автоимунно заболяване или реакциите на отхвърляне при трансплантация на органи могат да бъдат последвани чрез измерване на стойностите на CRP, първичната диагноза на настоящото заболяване не е възможна чрез това изследване.