Холангит (възпаление на жлъчния канал)

В a холангит или. Възпаление на жлъчния канал това е инфекция на жлъчния канал. Обикновено засегнатите страдат от треска, епигастрална болка и жълтеница. Лечението обикновено се провежда чрез даване на антибиотици.

Какво е холангит?

Холангитът е възпаление на жлъчните пътища. Тези каналоподобни структури са необходими за транспортиране на жлъчката от черния дроб през жлъчния мехур до дванадесетопръстника. Токсините, наред с други неща, се пренасят в жлъчката. Основната им задача обаче е храносмилането на мазнини.

Засегнатите обикновено страдат от силна болка в горната част на корема, повишена температура и жълтеница, т.е. пожълтяване на кожата. Често холангитът се придружава от повръщане и промяна в цвета на изпражненията.

Прави се основно разграничение между остър, гноен холангит, не-гноен холангит и склерозиращ холангит. Различните форми на холангит имат различни причини, но обикновено водят до едни и същи симптоми.

каузи

Острият холангит до голяма степен се причинява от бактерии. В много случаи патогенните бактерии произхождат от тънките черва, от които по необясним начин навлизат в жлъчния канал. В изключителни случаи вирусите са отговорни за възпалителната реакция в жлъчните пътища.

Най-честата причина за възпаление на жлъчните пътища е образуването на камъни в жлъчката. От определен размер те блокират жлъчните пътища и по този начин предотвратяват транспортирането на жлъчката. Патогените, които причиняват инфекция на жлъчните пътища, след това могат лесно да се заселят в блокираната жлъчка. Към днешна дата не е известно какво причинява хроничен холангит.

Понякога се предполага автоимунно заболяване, при което имунната система разпознава и уврежда собствените си клетки като чужди тела. Редки причини за възпаление на жлъчния канал са тумори в жлъчните пътища, паразити и дивертикули. След операции върху черния дроб, дванадесетопръстника или самите жлъчни пътища понякога може да се стигне до стесняване, което улеснява развитието на възпалението на жлъчните пътища. Генетично детерминираните малформации на жлъчните пътища много рядко са причина за холангит.

Симптоми, заболявания и признаци

• коликираща болка в горната част на корема
• изтощение
• треска
• Пожълтяване на кожата
• Пожълтяване на очите
• рядко отравяне с кръв

Диагноза и курс

Обикновено медицинската история е достатъчна за диагностициране на остър холангит. По време на консултацията с пациента лекуващият лекар, освен всичко друго, определя колко дълго са съществували симптомите и дали има рискови фактори като затлъстяване или заболяване на жлъчния мехур.

Следва физическият изпит. Ако всъщност има възпаление на жлъчните пътища, лекарят може да определи така наречената триада на Шарко. Това е комплекс от три симптома, а именно треска, десностранна болка в горната част на корема и жълтеница. Ако тези три симптома се появят заедно, вероятността от холангит е много висока.

Обикновено се прави кръвен тест за потвърждаване на предполагаемата диагноза. Ако жлъчният канал е възпален, броят на левкоцитите обикновено се увеличава, което показва инфекция. Камъните в жлъчката се диагностицират с помощта на ултразвуково сканиране. Склерозиращият холангит често може да бъде открит с помощта на антитела в кръвта.

Ходът на инфекция на жлъчния канал зависи от тежестта на заболяването. Ако острото билиарно възпаление се диагностицира и лекува бързо, може да се очаква пълно излекуване.

Усложнения

В повечето случаи усложнения възникват само ако инфекцията на жлъчните пътища се диагностицира твърде късно или ако лечението започне твърде късно. Пациентът страда главно от болка в горната част на корема и общо усещане за заболяване. Очите и кожата пожълтяват и засегнатият човек вече не е в състояние да извършва физически дейности.

Може да доведе и до много висока температура. Ако възпалението на жлъчните пътища се остави нелекувано, това може да доведе и до отравяне на кръвта, което в най-лошия случай води до смъртта на пациента. В много случаи има и силен сърбеж на кожата поради жлъчно възпаление. Лечението се извършва най-вече с помощта на антибиотици и обезболяващи.

Ако това започне рано, няма да има допълнителни усложнения за пациента и болестта ще отшуми след няколко дни. Ако камъните в жлъчката са се образували поради възпалението на жлъчния канал, те също трябва да бъдат отстранени. Продължителността на живота не се намалява при успешно лечение на жлъчните възпаления. Не е изключено обаче болестта да се повтори в течение на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Острият холангит изисква своевременно посещение при лекаря. Това бързо се осъзнава от засегнатите от тежките симптоми, тъй като понякога силната болка е трудно издържаща без медицинско лечение.

Другите признаци на възпаление на жлъчните пътища също правят необходимо посещение на лекар, тъй като жълтеница, треска или втрисане не са съвместими с работоспособността и значително намаляват качеството на живот на засегнатите. Има още две причини за бързо посещение при лекаря: От една страна, хоалангитите с всичките им неприятни симптоми почти никога не се регресират спонтанно без терапия. От друга страна, посещението при лекаря може да предпази от сериозни усложнения като шок или масивни ефекти върху централната нервна система или бъбреците на пациента.

Тъй като холангитът често е свързан с тежки курсове, е оправдано да посетите лекар или болница, дори ако има само подозрение за това заболяване. Тъй като колкото по-рано започне лечението, толкова по-бърза и приятна е медицинската помощ. Ето защо има смисъл да се потърси лекар за пациенти с хронични проблеми с жлъчката или съпътстващо заболяване, например в чревната област. Първото лечение на холангит не трябва да бъде назначавано от лекуващия лекар, но е възможно във всяко спешно отделение.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

За да се предотвратят сериозни усложнения като сепсис, холангитът се нуждае от медицинска помощ възможно най-скоро. Тъй като острото възпаление на жлъчните пътища обикновено се причинява от бактерии, за лечението му се използват антибиотици. Кой антибиотик е предписан от лекаря, зависи от вида на бактериите. Често се използва цефалоспорин.

Ефективното лечение на инфекцията обикновено е възможно само ако засегнатото лице приема два различни антибиотика едновременно. В по-голямата част от случаите здравето на пациента се подобрява в рамките на няколко дни след прием на антибиотици. Тъй като възпалението на жлъчните пътища често е много болезнено, болкоуспокояващите могат да се използват в допълнение към антибиотиците. Особено подходящи са средства, които имат и спазмолитичен ефект, тъй като много засегнати страдат от болка, подобна на колики. Ако треската е много висока, трябва да се вземат антипиретични лекарства, за да се поддържа правилното функциониране на организма.

Ако камъните в жлъчката са причина за инфекцията, те обикновено трябва да бъдат отстранени. В много случаи възпалението на жлъчния канал отминава от само себе си. В случай на общо нарушение на потока на жлъчния сок може да се постави стент, който има поддържаща функция за жлъчния канал. Целта на терапията е да се възстанови притока на жлъчка. В случай на склерозиращ холангит, това едва ли е възможно, тъй като причините са неизвестни и следователно не могат да бъдат лекувани. В тези случаи лечението се състои от чисто симптоматична терапия, която повишава общото благосъстояние.

Прогноза и прогноза

Холангитът има благоприятна прогноза при възрастни със стабилна имунна система и без други заболявания. Лечебната и постоянна свобода от симптоми е свързана с ранно лечение и терапия на симптомите. С използването на лекарства, възстановяването от холангит се постига в повечето случаи в рамките на няколко седмици. По принцип е възможен рецидив на заболяването, но се наблюдава само рядко.

Предпоставка за излекуване на възпаление на жлъчните пътища е отстраняването на всички съществуващи камъни в жлъчката. Те пречат на пациента да се възстанови, докато напълно изчезне. Без медицинска помощ, здравословното състояние на пациента може да се влоши значително. Освен това съществува риск възпалението да се промени от рецидивиращо в хронично протичане.

Колкото по-дълго холангитът остава нелекуван, толкова по-висок е рискът от вторични заболявания. Често има промени в жлъчните пътища. Белези и стесняване на жлъчните пътища могат да се очакват при тези пациенти. Тези усложнения влошават прогнозата и могат да доведат до други заболявания. В тежки случаи съществува риск от жлъчно забавяне, цироза на черния дроб и развитие на рак на жлъчните пътища. Това увеличава риска на пациента от съкращаване на нормалната продължителност на живота. Лечебният процес обикновено се забавя при пациенти с отслабена имунна система.

предотвратяване

Не е възможно конкретно да се предотврати холангитът. Независимо от това, съществуват различни мерки, които могат значително да намалят риска от развитие на остро възпаление на жлъчката. Тъй като камъните в жлъчката са най-честата причина за инфекция на жлъчните пътища, те трябва да бъдат предотвратени. Най-добрата профилактична мярка е здравословната диета. Диета с ниско съдържание на мазнини с високо съдържание на фибри е най-добра. Важно е също да пиете достатъчно течности. Хроничната форма на холангит не може да бъде предотвратена.

Aftercare

В повечето случаи на билиарно възпаление има само няколко последващи мерки на разположение на засегнатите. В случай на това заболяване засегнатото лице трябва преди всичко да се консултира с лекар, така че симптомите да не се влошат допълнително или да се появят други усложнения. Колкото по-рано се консултира с лекар, толкова по-добре е по-нататъшният курс, така че засегнатото лице да се свърже с лекар при първите признаци и симптоми на билиарно възпаление.

Самолечението не може да стане. Самата болест обикновено се лекува чрез прием на антибиотици. Винаги е важно да се осигури правилната доза и редовен прием, така че симптомите да бъдат облекчени. Трябва също да се отбележи, че антибиотиците не трябва да се приемат заедно с алкохол, в противен случай ефектът им ще бъде отслабен.

При децата родителите трябва да наблюдават и контролират приема. Дори след лечението по-нататъшните редовни прегледи от лекар са много важни, за да се открие увреждане на вътрешните органи на ранен етап. По правило продължителността на живота на пациента не намалява, ако възпалението на жлъчните пътища бъде открито и лекувано своевременно.

Можете да направите това сами

Когато инфекцията с жлъчните пътища се възпали, засегнатите се чувстват много болни. Лечението трябва да бъде бързо, за да се сведе до минимум рискът от последващи увреждания. Нелечението или чистото самолечение може да доведе до животозастрашаващо състояние. Строг почивка в леглото обикновено се наблюдава от само себе си.

В зависимост от причината за заболяването е препоръчително комбинирането на предписаната антибиотична терапия с пробиотично лечение на червата. В острия стадий трябва да се избягва изцяло храната, за да се облекчат жлъчните пътища. По-късно диетата трябва да се премине към леки храни - също и за облекчаване на черния дроб, което обикновено участва.

Достатъчният прием на течности също е полезен за процеса на възстановяване. Все още трябва да се добавят минерална вода и несладени билкови чайове. Дори след успешно лечение черният дроб обикновено е силно стресиран, така че алкохолът и мазнините трябва да се избягват в следващия период.

Ако автоимунното заболяване е причина за възпалението, важно е постоянно да укрепвате имунната система, като избягвате стреса, осигурявате балансирана релаксация, балансирана диета и редовни упражнения. Терапията с микроелементи (селен, минерали) също се оказа полезна при възпалителни процеси.

Колоцинт (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) или Chamomilla vulgaris (C6), приготвени чрез хомеопатично лечение, могат да помогнат за облекчаване на болката на всеки час в острия стадий на заболяването.