Cobicistat

Cobicistat е лекарствено вещество, което се използва в цял свят за лечение на ХИВ инфекции. Наградата се осъществява изключително в така наречената ХИВ комбинирана терапия, т.е. H. Cobicistat се използва само с други лекарства срещу ХИВ. Това дава възможност за холистична борба с вируса, тъй като самият кобицистат няма независима ефективност срещу HI вирусите.

Какво е cobicistat?

Cobicistat е лекарство, което е разработено за лечение на HIV инфекция. Веществото е едно от по-младите поколения от лекарства срещу ХИВ. Cobicistat се използва в САЩ от 2012 г. Одобрението в Швейцария последва малко след това през 2013 г. В Европейския съюз одобрението е дадено през 2015 г. Там активната съставка се предлага основно под търговското наименование Tybost®.

Използва се и в комбинираните препарати емтрицитабин, тенофовир дизопроксил и елвитегравир.

За момента Европейската агенция по лекарствата постави Cobicistat под допълнително наблюдение, поради което медицинските специалисти са призовани да съобщят за някакви аномалии. Органът трябва да бъде информиран изчерпателно и своевременно за неизвестни досега странични ефекти.

Cobicistat е бял до жълтеникаво-бял в основната си форма. В химията веществото се описва с емпиричната формула C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2, M r, което съответства на морална маса от 776,0 g / mol.

Фармакологичен ефект върху тялото и органите

Cobicistat само увеличава ефекта на други ХИВ препарати. От фармакологична или фармакокинетична гледна точка лекарството е просто усилващо средство, което само по себе си не е ефективно срещу ХИВ.

Показано е, че протеазните инхибитори атазанавир и дарунавир са високо ефективни. Тяхната ефективност е особено засилена от cobicistat. Ето защо те формират основното поле за приложение на Cobicistat. Cobicistat постига своите ефекти като усилващ протеиновите инхибитори чрез инхибиране на метаболитния ензим CYP 3A4.

Разграждането в организма се осъществява главно бъбречно, т.е. чрез бъбреците. Потенциалът за взаимодействие с кобицистат е описан в литературата като подобен на този на ритонавир.

Медицинско приложение и употреба за лечение и профилактика

Cobicistat е специално разработен за лечение на инфекции с вируса на човешкия имунодефицит тип 1. Следователно има само индикация при диагностицирани случаи на инфекция с HIV-1. За лечението на HIV-2 или HIV-3 инфекции трябва да се даде предимство на други лекарства или активни съставки.

Поради своите фармакологични и фармакокинетични свойства, кобицистатът се използва като усилвател за лекарствата срещу ХИВ атазанавир или дарунавир. Самият Cobicistat действа само като усилвател, така че винаги е необходимо допълнително лечение, за да се постигне желания успех на лечението.

Поради своята сложност и интензивен ефект, Cobicistat подлежи на изисквания за фармация и рецепта. Лечението трябва да започне само от лекар, който е достатъчно запознат с HIV инфекциите и съответната терапия. Следователно кобицистатът може да бъде издаден на пациента само от аптеките, ако може да се представи съответно удостоверение.

Когато го приемате, задължително трябва да се обърне внимание на медицинските инструкции. Cobicistat се продава само под формата на филмирани таблетки. Те са с размер приблизително 10 мм, оранжеви и кръгли. Те могат да се приемат през устата само с храна. Точната доза на бустера зависи от това дали трябва да се увеличи ефектът на атазанавир или дарунавир. Обикновено обаче не е необходимо да приемате таблетките няколко пъти на ден, така че приемането им веднъж на ден е норма.

Рискове и странични ефекти

Cobicistat не трябва да се приема, ако има противопоказание под формата на противопоказание. Такъв е случаят, ако е известна алергия или непоносимост, налице е тежко увреждане на бъбреците или се приемат препарати, които съдържат една от следните активни съставки: алфузозин, цизаприд, пимозид, мидазолам, ловастатин, жълт кантарион, хинидин, рифампицин, амиодарон, силденафил. Тъй като с тези активни съставки има неконтролируеми взаимодействия, които намаляват безопасността на употреба и значително увеличават риска от нежелани ефекти.

В допълнение към риска от взаимодействия, трябва да се обърне внимание и на възможните странични ефекти. Те включват u. а. Симптоми на стомашно-чревния тракт (силно гадене, диария, болка след хранене, повръщане, запек или силно повишен апетит), развитие на жълтеница (жълтеница, която е жълтеникаво обезцветяване на кожата или очите) и обриви. Обикновено те могат да бъдат разпознати по пустули или кости. Сърбежът също не е необичаен.

Други възможни странични ефекти включват главоболие, замаяност и общо усещане за неразположение и слабост. В допълнение, сухотата в устата, нарушеният вкус и повишените нива на билирубин са типични странични ефекти на кобицистата.

Рядко могат да се появят и мускулни или крайни болки, повишена температура, депресия и хематурия (кръв в урината).

Поради големия брой странични ефекти, Cobicistat може да се приема само ако е гарантиран медицински преглед. Вирусният товар на пациента също трябва да се изследва на редовно повтарящи се интервали, за да може да се определи успеха на терапията.