Като ембрионално развитие на главата обобщено е развитието на черепа, диференциацията на системите на фарингеалната дъга и развитието на черепно-лицевата система. Развитието на черепа главно формира костната основа на черепа, докато фарингеалните арки образуват органи. Нарушенията в развитието причиняват дисплазии (видими малформации).
Какво е ембрионално развитие на главата
Развитието на главата на ембриона е многофазен процес, по време на който главата и нейните структури също развиват шийката на ембриона. Фазите на развитие съответстват на развитието на черепа, диференциацията на фарингеалните арки и диференциацията на черепно-лицевата система. Основният елемент за ембрионалното закрепване на главата и шията се формира от фарингеалните арки и пара- и предхордалните хрущяли, които са прикрепени към най-горния сомит.
Етапите на развитие се извършват на генетична основа. Отговорните гени са свързани с гените Homeobox. За самия череп невралният гребен, параксиалната мезодерма, тилната сомита и двете горни фарингеални арки са релевантни като изходни материали. Апаратите за дъвчене, костите, лицевите мускули, хиоидната кост, ларинкса и частите на артериите са диференцирани от фарингеалните арки. Развитието на черепно-лицевата система съответства на структурно развитие на лицето от създадените по-рано лицеви издутини.
Функция и задача
Съществува тясна връзка между развитието на капсулата на черепа и развитието на менингите. В шестата седмица на ембрионалното развитие системата за мозъка е заобиколена от уплътнени мезенхимни клетки. Външното листо се компресира в твърдата енцефалия. Лептоминксът възниква от вътрешното листо. В участъка на мозъчната основа принципът на meninx се превръща в предхрущялните клетки на хондрокраниума. Образуват се и десмокраниови остеобласти. Предварително оформената част на черепа е хрущялна и се нарича хондрокраниум. След осификация този раздел съответства на основата на черепа.
Част от черепа е мезенхимна. Този така наречен десмокраниум е костенизиран, за да образува покрива на черепа и образува голяма част от костите, които се намират във висцерокрана. Сквама окципиталис и pars squamosa ossis temporalis имат хондрален и десмален произход.
Основата на черепа възниква в хода на ембрионалното развитие предимно чрез процеси на хондрална костна форма, които протичат върху хондрокрания. Черепът има своя произход в десимална осификация на базата на десмокрана. Хрущялната основа на черепа се формира от материал от chorda dorsalis. Основата на това се формира от предхордални сдвоени централни хрущяли и техните странични хрущялни двойки от alae temporales и orbitales.
Базалната плоча на черепа възниква в предния край на нотохорда. Двойката ушни капсули, които по-късно получават вътрешното ухо, са създадени от противоположната страна. Базалната плоча е свързана с окципитални сомити, които участват в развитието на foramen magnum. Останките от хрущял от центровете за окостене остават в кливуса до пубертета. Някои части на черепа остават хрущялни за цял живот, като носната преграда.
В областта на десмокрана се изгражда противоположно взаимодействие на остеобластите, образуващи кост, и остеокластите, разграждащи костите, което дава възможност за широко осификация. Ето как могат да възникнат сложните връзки по форма и дължина на отделните кости на черепа.
Шевовете са контактните точки на нарастващите пластини на черепа, които създават костни конци. Шевовете обикновено осифицират следродно. Следователно покривът на черепа може да се разшири според неговата форма. Големи покривни костни пластини и пропуски на съединителната тъкан, известни като фонтанели, могат да се видят в точките на контакт при новородени.
Разграничаването на фарингеалната арка следва тези черепни процеси. Развитието започва на възраст четири или пет седмици. В петата седмица в областта на вентролатералната глава има четири ектодермални депресии, които се наричат хрилни бразди. Четири фарингеални торбички на ендодермата растат от вътрешната страна към тези хрилни бразди. Тези процеси разделят мезодермалната тъкан на четири фарингеални арки. Каудалната, петата фарингеална арка е слабо диференцирана и скоро отстъпва. Всички фарингеални арки стават хрущялни елементи или мускулни структури, на всеки от които е присвоен фарингеален нерв и фарингеална артерия.
Ендодермалният вътрешен фаринкс образува отделни органи на областта на главата и шията. Сред ектодермалните външни храносмилателни бразди само първата се превръща в орган, който става външен слухов канал и част от тъпанчето. Кухината на шията мигрира в каудална посока и мигрира в посока на втората фарингеална арка, така че на страничната шийка се образува кухина с повторно затваряне.
Последвалото развитие на черепно-лицевата система се фокусира върху прилагането на лицевите издутини. Везикулите на предния мозък се разширяват и заедно с първата фарингеална арка и сърдечната издутина разграничават областта на главата и устата на детето. Устната кухина е затворена от мембраната на орофаринкса, която по-късно се разкъсва и свързва предния път с околоплодната кухина. На четвъртата седмица се образува ектодермално покрита подложка от мезенхима, от която се издължават носовите черепни челюсти на челото и горната и долната челюст.
Първото диференциране на лицевите издутини става чрез ектодермално удебеляване, което създава обонятелния плакод в краищата на челото и издутините на носа. Пролиферацията на мезодермата я превръща в обонятелни ями и обонятелни торбички, а също така разделя средата от странична носна издутина от двете страни. Тогава сълзено-носната бразда отделя страничната носна издутина от издутината на горната челюст. Инжектирането на повърхностния епител подпомага развитието на слъзния сак и носния канал. Ноздрите се образуват от страничните носни издутини.
Интермаксиларният сегмент се формира от средните носни издутини, растящи един към друг и се вписват в сдвоената горна челюст палалатен анлаж. След израстването на елементите се образува мост на носа. Разрезният канал остава отворен като конци.
Очните системи изпитват фронтализация. Придатъците за външното ухо мигрират от областта на шията в черепна посока. В същото време максиларната издутина се изтласква покрай страничната носна издутина и се слива със средната носна издутина. Страничната горна устна, горната челюст и сдвоеният вторичен палатален анлаж възникват от издутината на горната челюст. Медиално кондензираните максиларни издутини създават основата на долната устна и десмалната челюст. Страничната челюст и горните хребети се сливат, така че широкият отвор на стоматодеума се стеснява, за да образува определена уста.
Болести и неразположения
Нарушенията на ембрионалното развитие от четвъртата седмица на ембрионалното развитие могат да причинят различни синдроми на малформация, като нарушат развитието на главата. Някои от тези разстройства са свързани с генетиката и мутацията. Други се предпочитат от външни фактори, като излагане на токсини или недохранване по време на бременност.
Нарушенията в развитието на десмокраниума могат например да съответстват на ранно окостенене на отделните конци. Това явление е известно като краниосиностоза и поражда деформирани форми на черепа, като черепа на кулата, заостреният череп, черепът на пунта, триъгълния череп или кривия череп. Някои черепни дисплазии са свързани с забавяне на умственото развитие или умствена изостаналост, като преждевременното окостенене на всички конци, което свива мозъка на пациента и не му позволява да се разширява.
Ако нарушението в развитието не съответства на нарушение на развитието на черепа, а на нарушение на развитието на фарингеалната арка, могат да възникнат и сериозни симптоми. Останките от страничния цервикален синус могат да се развият, например, фистули на шията, които достигат надолу към фаринкса или завършват сляпо.
Други симптоми са налице в действителните синдроми на малформация като синдрома на Голдхан, който причинява окуло-аурикуло-вертебрална дисплазия. Този синдром се причинява от комбинирани аномалии в първата и втората фарингеални арки и е свързан с симптоми на проводимост с недоразвита челюстна и хипопластична област на ухото.
Тези малформации са свързани с дисплазии на шийния отдел на гръбначния стълб. Нарушеното развитие на черепно-лицевата система също може да доведе до очевидни малформации. Например, ако средната носна издутина се слива само непълно с максиларната издутина, се създава цепна устна и небце. Нарушенията в образуването на цепнатия могат да доведат до аномалии като напречната лицева цепка или цепнатината на долната устна. Клиничната картина на нарушенията по време на развитието на ембрионалната глава е съответно разнообразна.
.jpg)
.jpg)
