Форамен югуларен синдром

Най- Форамен югуларен синдром също е като Синдром на Вернет известен и съответства на неуспех на трите черепни нерва IX, X и XI, който се проявява в симптоми на дисфония и дисфагия. Обикновено причината е тумор в средната област на югуларния форман. Лечението се извършва чрез ексцизия, тъй като лъчетерапията в тази област се оказа особено вредна.

Какво е синдром на Jugular Foramen?

Пациентите със синдром на югуларния форамен проявяват различна степен на недостатъчност на черепния нерв. По правило това не е частично, а тотални повреди, които причиняват пълна парализа в областта на моторното снабдяване на черепните нерви.
© Джовани Ракми - stock.adobe.com

Яремният форамен е известен още като дроселната дупка и съответства на голям отвор в областта на основата на черепа, през който нервните пътища се спускат към областта на шията. Анатомичната структура е разположена зад изхода на вътрешната каротидна артерия. Временната кост образува предната граница на областта. Задната граница представлява тилната част.

Като цяло югуларният отвор се състои от три различни отделения. Предните части се наричат ​​предните pars и съдържат долния петрозален синус. Средната част се нарича pars intermedialis и е дом на черепните нерви IX, X и XI с глософарингеалния нерв, вагусовия нерв и спомагателния нерв.

В допълнение, в тази секция е разположена задната менингеална артерия, която доставя кръв към менингите. Последното отделение съответства на pars posterior, който е дом на сигмоидния синус. В Форамен югуларен синдром това е комплекс от симптоми, предшествани от увреждане на анатомичната структура.

Основният симптом е частична или пълна недостатъчност на черепните нерви IX, X и XI. Клиничната картина също се нарича в специализираната литература като синдром на Вернет. Това име се връща към първия човек, който описва болестта: френският невролог Морис Вернет, който документира синдрома в началото на 20 век.

каузи

Синдромът на Вернет се причинява от увреждане на югуларния отвор. Средната част на анатомичната структура е особено важна в този контекст, тъй като в този момент трите черепни нерва преминават през оформянето. Основната причина за увреждането на структурата на черепния нерв може да се проследи например до тумор на глимус.

Тази причина е най-честата. Гломусният тумор съответства на параганглиом, който обикновено има доброкачествен и невроендокринен характер. Такива тумори възникват от автономни ганглии, произхождащи от парасимпатиковата или симпатиковата нервна система.

Менингиомите или шванномите като акустична неврома също могат да бъдат включени в развитието на синдром на югуларния форамен. Други възможни причини са метастазите в рамките на церебелопонтинния ъгъл. Синдромът рядко се причинява от холестеатоми или се дължи на механични повреди след травма.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу нарушения на паметта и забрава

Симптоми, заболявания и признаци

Пациентите със синдром на югуларния форамен проявяват различна степен на недостатъчност на черепния нерв. По правило това не е частично, а тотални повреди, които причиняват пълна парализа в областта на моторното снабдяване на черепните нерви. Такава парализа се проявява подробно като дисфония, например под формата на патологична дрезгавост.

Симптоми като дисфагия или сензорни разстройства и сензорни нарушения в задната трета на езика са също толкова чести. В случай на сетивни нарушения, пациентите често разпознават вкусовете като горчиви, освен всичко друго, въпреки че консумираната храна не е горчива храна.

В допълнение към споменатите симптоми често се наблюдава парализа на засегнатата страна на мекото небце, което причинява отклонение от здравата страна. В много случаи паротидната секреция постепенно намалява. Поради чувствителността и сензорните разстройства, гаг-рефлексът също може да бъде нарушен. Освен това често се наблюдават дефицити на стерноклеидомастоидните и трапецовидните мускули.

Диагноза и курс

Диагнозата на синдрома на Вернет обикновено се поставя въз основа на клинично характерните критерии. Първото подозрение може да бъде потвърдено чрез изобразяване на черепа. ЯМР е особено подходящ в този случай.

Причинно-следствените тумори показват типична картина в снимките на среза и поради това могат да бъдат класифицирани като foramen jugular syndrome. Прогнозата за пациенти със синдром на Вернет зависи преди всичко от степента на злокачественост. Оперативността може също да окаже решаващо влияние върху прогнозата.

Усложнения

Синдромът на югуларния отвор има различни усложнения, които зависят от региона в мозъка, който е засегнат. В повечето случаи отказът на мозъчните нерви води до парализа, увреждания и други нарушения в организма. Нарушенията на чувствителността се срещат по-често, което може да окаже силно влияние върху ежедневието на пациента.

В много случаи възприятието на вкуса също е нарушено, при което храните понякога могат да имат вкус по-горчив, отколкото всъщност са. Сетивната система и движенията на мускулите също са нарушени поради синдрома на югуларния форамен. Усложненията възникват главно, когато черепните нерви са били трайно увредени.

Не е възможно да се възстановят увредените нерви и пациентът трябва да живее с усложненията, които възникват. Ако нервите все още не са повредени и туморът може да бъде отстранен успешно, няма да има усложнения. Химиотерапията се използва и в много случаи.

В случай на доброкачествен тумор, лечението не е абсолютно необходимо. Лечението често се отказва, стига да няма усложнения. Яремният синдром на Foramen намалява продължителността на живота, когато туморът се разпространява в злокачествена форма. В най-лошия сценарий това може да доведе до смърт.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като синдромът на югуларния форамен не се самолекува и в повечето случаи симптомите се влошават, винаги трябва да се направи консултация с лекар. Трябва да се направи посещение при лекаря, ако засегнатото лице страда от парализа или хронична дрезгавост. Парализата се проявява главно в лицето или устата и на езика и може да доведе до затруднено преглъщане или до дискомфорт при приемане на храна.

В много случаи горчивият вкус в обикновените храни може да показва синдром на яремния форамен, затова е необходим преглед при лекар. Много страдащи със синдром на форамен югулар също имат силен гаф рефлекс, така че повръщат често. Диагнозата на форамен югуларен синдром може да бъде поставена от общопрактикуващ лекар или от УНГ лекар.

По-нататъшното лечение обаче винаги зависи от основното заболяване, въпреки че пълно лечение не е възможно в много случаи. В случай на психологични оплаквания или депресия, винаги трябва да се консултира психолог, тъй като здравата психика също може да ускори лечебния процес. Психологическото лечение може да е необходимо и за родителите или роднините на пациента.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Синдромът на Вернет обикновено се лекува причинно. Причинната терапия започва с основната причина за симптомите на неуспех и се опитва да разреши основната причина. С отстраняването на първичния спусък отделните симптоми също отшумяват, при условие че черепните нерви не са претърпели непоправими щети от тумора.

По-малките увреждания обаче могат да останат дори след отстраняване на причинителния тумор. Терапията по избор е повече или по-малко пълна ексцизия на тумора. Оперативното отстраняване на вътречерепни тумори на глимуса обаче е трудно поради изобилието от кръв и инфилтративния растеж на туморния тип.

Като алтернатива на инвазивната процедура са възможни лъчева или химиотерапия. Тези форми на терапия обаче се считат за противоречиви в контекста на синдрома на foramen jugular. Краниалните нерви търпят непоправими щети, особено при лъчева терапия в тази област.

Ако туморът е доброкачествен, ползите от всяка терапия трябва да се преценят спрямо очакваните рискове. Доброкачествените тумори в областта на югуларния отвор не е задължително да се отстраняват. Ако туморът причинява почти никакви симптоми, в този случай може да се приеме най-малко отношение на изчакване, за да не се рискува ненужно влошаване на симптомите.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за синдрома на югуларния форамен е обвързана с причината за наличните нарушения и възможностите за лечение, които могат да се използват. Ако отказът на черепните нерви на форамена е причинен от тумор в мозъка, в най-лошия случай пациентът може да умре преждевременно.

В зависимост от местоположението на тумора се взема решение дали може да се проведе хирургична процедура и терапия на рак. В случай на доброкачествен тумор, който може да бъде премахнат напълно без допълнителни усложнения, пациентът има шанс за излекуване. Ако няма допълнителни увреждания, счита се, че засегнатото лице се е възстановило след последващото лечение. Проверките ще се извършват на редовни интервали през следващите месеци и години. Ако не се образуват нови промени в тъканите, пациентът се счита за трайно излекуван.

Ако има злокачествено туморно заболяване, шансовете за възстановяване се влошават неимоверно. Ако по-нататъшният растеж не може да бъде предотвратен, въпреки облъчването на тумора, няма изгледи за лечение с настоящите медицински възможности. Метастазите се развиват и ракът постепенно се разпространява.

Ако синдромът на югуларния форамен се задейства от падане или злополука, прогнозата трябва да бъде оценена според степента на увреждане на черепа. Ремонтът е възможен в случай на малки дефекти или пукнатини. Мащабните щети, от друга страна, водят до увреждане през целия живот.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу нарушения на паметта и забрава

предотвратяване

Форамен югуларен синдром не може да бъде предотвратен. Тенденцията за развитие на параганглиоми се крие в гените, тъй като в миналото туморите са били свързани с фамилни натрупвания. Единствената превантивна мярка в този случай би била пациентите с известна склонност към туморен тип да нямат свои деца.

Aftercare

В повечето случаи възможностите за последваща помощ не са достъпни за засегнатите от синдром на форамен югулар или само в много ограничена степен. Тъй като това е генетично заболяване, което е наследствено, не може да се проведе причинна, а само симптоматична терапия. Пълното възстановяване не е възможно.

Ако искате да имате деца, може да се направи и генетичен тест, за да се предотврати преминаването на синдрома на форамен югулар. В повечето случаи лечението се провежда с помощта на лекарства. Пациентът зависи преди всичко от правилния и редовен прием на лекарствата, за да се облекчи трайно симптомите.

Тъй като синдромът на югуларния форамен също води до появата на различни тумори, редовни прегледи трябва да се извършват от лекар, за да се открият туморите на ранен етап и да се отстранят. Самолечението не може да се случи при синдрома на югуларния форамен.

Интензивната и любяща грижа на съответния човек също оказва положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването, при което те често зависят от интензивни дискусии с цел предотвратяване на психологически разстройства или депресия. Продължителността на живота на засегнатия може да бъде намалена от заболяването.

Можете да направите това сами

В случай на отказ на черепните нерви засегнатото лице има малко възможности да постигне облекчаване или излекуване на болестта чрез собствените си усилия.

Пациентът ще си помогне най-много, ако има форамен югуларен синдром, консултиран с професионални лекари, на които има доверие и с които може да работи добре. Важно е и много полезно, ако болният човек е напълно информиран и образован за болестта. Това е полезно за овладяване на симптомите в ежедневието.

Дори ако възможностите за подобряване на ситуацията са ограничени на физическо ниво, съответният човек може да се погрижи за своята психологическа стабилност. Положителната перспектива за живота и оптимизмът благоприятстват времето по време на медицинското лечение и последващия лечебен процес. Със стабилна социална среда от своя страна, болният може да черпи нови сили и да спечели увереност в трудни фази.

Ако емоционалните проблеми се увеличат, е полезно да видите терапевт. Начинът на живот трябва да бъде оформен по такъв начин, че да възникнат благополучие и веселие. Въпреки променените или ограничени възможности за дизайн, съществуват различни подходи към планирането на свободното време, които могат да се използват според индивидуалните предпочитания. Това носи нов тласък и има положителен ефект върху общото здравословно състояние.