удар

Под a удар, церебрална исхемияили исхемичен инсулт е най-често срещаният вид инсулт. Тя се основава на исхемия - тоест рязко намаляване на притока на кръв към мозъка - което може да доведе до смъртта на нервните и мозъчните клетки.

Какво е мозъчен инфаркт?

Ако пациентът покаже ранни предупредителни признаци като временни необичайни усещания, кратки симптоми на парализа, нарушения на речта или проблеми с паметта, важно е незабавно да се консултирате с лекар.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Терминът мозъчен инфаркт се използва главно, когато е около един исхемичен инсулт действа. Това води до намален приток на кръв към мозъка, което води до намалено снабдяване с глюкоза и кислород в органа.

В медицината такава загуба на притока на кръв се нарича исхемия. Препятствията или стесненията на артериите, доставящи мозъка, са отговорни за намаления приток на кръв. Ако исхемията не е обратима, това води до смъртта на мозъчните и нервните клетки, което от своя страна предизвиква мозъчен инфаркт.

Церебралният инфаркт е класифициран като спешна спешна медицина. Исхемичният инсулт е една от водещите причини за смърт в индустриализираните страни. Особено засегнати са хората над 70 години. Инсулт е много по-често при мъжете, отколкото при жените.

каузи

В повечето случаи мозъчният инфаркт се причинява от артериосклероза, известна още като втвърдяване на артериите. При повечето хора това се причинява от високо кръвно налягане (хипертония), захарен диабет (диабет) или консумация на тютюн. Основната причина за запушването на кръвоносните съдове е втвърдяването на артериите.

С течение на времето плаките се натрупват по вътрешните стени на кръвоносните съдове. Това означава депозити от мазнини и клетки. Колкото по-голям е размерът на плаката, толкова повече засегнатият кръвоносен съд се стеснява.Хората, които страдат от диабет, висок холестерол или високо кръвно налягане, са особено предразположени към образуването на плаки.

Ако артерията става все по-стеснена от плаките, достатъчно богата на кислород кръв вече не може да достигне до тъканта. Съществува и риск от разкъсване на плаката. Тази пукнатина може да доведе до образуването на тромб (кръвен съсирек).

В резултат на това съществува дори риск от пълно затваряне на съда. Това от своя страна води до исхемия, в хода на която се прекъсва доставката на кислород към тъканта. След това пациентът претърпя инсулт. Друга възможна причина за мозъчен инфаркт е емболията. Получената емболия може да се движи свободно и е в състояние да следва кръвоносната система на тялото.

В най-лошия случай той блокира кръвоносен съд в мозъка и причинява инсулт. Възпалените мозъчни съдове, малформациите на сърцето или сърдечните аритмии са най-вече отговорни за емболия. В допълнение към старостта рисковите фактори за мозъчен инфаркт включват нарушения на липидния метаболизъм, липса на физически упражнения, алкохолизъм и тютюнопушене.

Симптоми, заболявания и признаци

Рязката поява на различни симптоми е характерна за исхемичен инсулт. Засегнатите страдат от замъгляване на съзнанието. Това може да се прояви като умора, безсъзнание или дълбока кома.

Други възможни оплаквания са главоболие, световъртеж, възприемане на двойно зрение, гадене, повръщане, нарушения на преглъщането и говора, загуба на зрителното поле, хемиплегия или парализирани отделни крайници и загуба на памет.

Появяват се и невропсихологични дефицити като апраксия, нарушения на дефицита на вниманието и когнитивна дисфазия. Кои симптоми всъщност трябва да бъдат записани зависи от засегнатия съд или мозъчната област. Освен това има различни оплаквания при мъжете и жените.

Диагноза и ход на заболяването

Ако пациентът покаже ранни предупредителни признаци като временни необичайни усещания, кратки симптоми на парализа, нарушения на речта или проблеми с паметта, важно е незабавно да се консултирате с лекар. Лекарят първо се занимава подробно с медицинската история на пациента, която е последвана от неврологичен преглед.

Методите за диагностично изображение като компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансно изображение (МРТ) играят важна роля. Използвайки ги, човек може бързо да разграничи мозъчен инфаркт и мозъчен кръвоизлив, което е важно за по-нататъшното лечение.

Възможните методи за изследване включват също ангиография, доплерова сонография, ЕЕГ за проверка на мозъчните вълни, ЕКГ за диагностициране на сърдечни аритмии и лумбална пункция за проверка на цереброспиналната течност (ликвор). Ходът на мозъчен инфаркт зависи от това коя мозъчна област е била повредена и до каква степен.

За благоприятна прогноза ранната терапия е изключително важна. Докато някои пациенти имат леки ефекти, други изискват постоянна грижа и са на легло. Не са редки случаите на наличие на хронични увреждания, като зрителни нарушения, езикови нарушения или парализа. В най-лошия случай пациентът умира от инсулта.

Усложнения

Дори при бързо и правилно лечение на мозъчен инфаркт съществува риск от усложнения. Те могат да влошат последствията от инсулта. Страшно усложнение е повишеното вътречерепно налягане. Тя се задейства чрез натрупване на вода или кървене в мозъка. Съществува и риск от епилептичен припадък или тромбоза (кръвен съсирек) от удара.

Когато възникнат усложнения, е от голямо значение къде в мозъка възниква мозъчен инфаркт. Например, по-големият инфаркт в определени области понякога може да причини само лек дискомфорт, докато по-малкият инфаркт в други мозъчни региони води до много тежки увреждания. По принцип обаче трябва да се очакват сериозни последици в случай на мозъчен инфаркт.

Ходът на заболяването през първите няколко седмици след инсулта също трябва да се вземе предвид. Типичните последствия на мозъчен инфаркт включват постоянна парализа, проблеми с преглъщането, които са свързани с риск от аспирация, и пневмония. Аспирацията е, когато повръщането, слюнката или храната потекат в дихателните пътища, което от своя страна причинява пневмония.

Многобройни усложнения след мозъчен инфаркт възникват от леглото след това. Това включва, наред с други неща, язва под налягане (язва на налягането), която се проявява заедно с нарушения на чувствителността. Ограничената активност на пикочния мехур и бъбреците заплашва инфекции на пикочните пътища. Неправилното позициониране на пациента също може да доведе до скованост на ставите.

Кога трябва да отидете на лекар?

Церебралният инфаркт е медицинска спешност. Без предупреждение засегнатият човек губи контрол над различни функционални системи на организма и често вече не реагира. Ако загубите съзнание, трябва да се наложи интензивно медицинско лечение възможно най-скоро. Тъй като засегнатото лице е заплашено от внезапна смърт, трябва незабавно да се предприемат действия. Всяка минута преди предоставянето на медицинска помощ се решава за живота на съответното лице и евентуални последващи щети.

Следователно е необходима линейка и трябва да се предприемат мерки за оказване на първа помощ до пристигането ѝ. Трябва да се свърже спешен лекар веднага след появата на първите неочаквани отклонения. Ако жертвата съобщи за внезапно неразположение, слабост или двойно виждане, има причина за безпокойство. Необходим е лекар в случай на гадене, повръщане, виене на свят или нарушения на говора. Ако има нарушения в концентрацията, ориентацията или вниманието, трябва да се предостави спешна медицинска помощ. В случай на двигателни проблеми или симптоми на парализа, засегнатото лице се нуждае от незабавна помощ.

В случай на загуба на памет, остра умора, непостоянна походка или дискомфорт в едната половина на тялото е необходимо посещение на лекар. Ако засегнатото лице изпадне в коматозно състояние, трябва да се извика спешен лекар. Ако има признаци на объркване, затруднения при преглъщане или недостатъци в зрителното поле, е необходима медицинска помощ възможно най-скоро. Наблюдателите на събитието трябва да осигурят вентилация на съответното лице.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Необходимо е незабавно лечение в случай на мозъчен инфаркт. Това трябва да се проведе в болницата в така нареченото отделение за инсулт. Там болният получава оптимална диагноза и терапия. Той също се следи отблизо. Проверяват се телесната температура, пулсът, кръвното налягане, дишането и кръвната захар.

В допълнение, няколко медицински дисциплини като неврология, неврохирургия, радиология и вътрешна медицина работят в тясно сътрудничество. Възможна възможност за лечение на мозъчен инфаркт е лизисната терапия, която трябва да разтвори кръвния съсирек.

Лекарствата за разреждане на кръвта могат да се дават и в ранен стадий на исхемичен инсулт. Това включва преди всичко ацетилсалицилова киселина (ASA). Това обаче не трябва да се приема по време на терапия с лизис. Достатъчното насищане на кръвта с кислород и профилактика на тромбози също са важни.

Прогноза и прогноза

Времето за първа медицинска помощ и местоположението и размерът на мозъчния инфаркт са определящи за прогнозата. Колкото по-късно съответният човек получи интензивна медицинска помощ и лечение, толкова по-лоши са шансовете за възстановяване в повечето случаи. В същото време местоположението на щетите в човешкия мозък е от значение за добра прогноза. С много бърза грижа и добра последваща рехабилитация има добри перспективи за възстановяване. В момента обаче всеки втори пациент с мозъчен инфаркт остава инвалид, тежко инвалид или се нуждае от грижи за живота.

Степента на увреждане на мозъка трябва да се оценява и класифицира индивидуално. Ако се засегнат участъци от мозъчната тъкан, които регулират важни функции на организма, като локомоция, мислене или говорене, трябва да се очакват увреждания, които имат ефект през целия живот върху здравословното състояние. Подобрения в симптомите са възможни, но възстановяването е малко вероятно.

В допълнение към физическите промени, мозъчният инфаркт често има последствия. Поради психологическото напрежение, причинено от променените условия на живот, могат да се очакват психологически усложнения. Те обикновено влошават лечебния процес, водят до забавяне или почти напълно могат да предотвратят възстановяването. С добра психическа сила и мотивация при пациента могат да се постигнат много физически подобрения. Ако обаче се появи парализа, тя е постоянна и непоправима.

предотвратяване

За да не възникне на първо място мозъчен инфаркт, рисковите фактори за втвърдяване на артериите трябва да бъдат намалени. Това включва редовен мониторинг на кръвното налягане и кръвната захар, както и начин на живот, който включва диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на захар и достатъчно физически упражнения. Освен това трябва да се избягва консумацията на тютюневи изделия, тъй като рискът от мозъчен инфаркт значително нараства.

Aftercare

Церебралният инфаркт често води до нарушения на речта и възприятието или дори парализа. Ето защо е важно да започнете рехабилитационните мерки възможно най-рано по време на последващите грижи. Разпознаването и лечението на затрудненията при преглъщане трябва да се извършват възможно най-рано. По този начин дългосрочните щети могат да бъдат сведени до минимум. Проучванията показват, че първите три месеца след мозъчен инфаркт са от решаващо значение за регенерацията на мозъка.

За съжаление, част от клиничната картина е, че засегнатите могат да претърпят допълнителни инсулти след остро лечение на мозъчен инфаркт. Затова експертите съветват да се потърси стационарна рехабилитация. Намаляването на мозъчните показатели е трудно да се диагностицира при амбулаторна реабилитация. Това могат да бъдат различни симптоми, като например нарушение на възприятието, паметта или краткосрочната памет.

Трудно е да се направи общо изявление за правилните последващи грижи за мозъчен инфаркт. Тя изисква точно проучване на причината, за да се свърже с нея оптималното последващо обслужване. Именно контролът и намаляването на рисковите фактори трябва да се вземат предвид при последващи грижи.

Тютюнопушенето, затлъстяването и като цяло нездравословния начин на живот масово увеличават риска от друг мозъчен инфаркт. Адекватното упражнение, здравословната диета и малко алкохол и тютюневи изделия могат да гарантират, че друг мозъчен инфаркт не се повтори, дори и в напреднала възраст.

Можете да направите това сами

Церебралният инфаркт е известен също като инсулт, при който всяка минута се счита за призната като такава. Ако това се лекува успешно възможно най-бързо, последващите грижи ще бъдат неизбежни. Колкото по-дълго се отлага диагнозата, толкова повече щети могат да бъдат нанесени на болния човек. В случай на последващи вреди, причинени от болестта, като едностранна парализа или езикови затруднения, засегнатото лице трябва да предприеме мерки за професионална рехабилитация. Те трябва да се извършват от специалист в неговата практика. Необходимо е много търпение и съпричастност, за да се постигне ефективно възстановяване. С навременното откриване и лечение, както и необходимата терапия, в много случаи е възможно пациентът да бъде напълно излекуван.

За да се избегне последващ мозъчен инфаркт, пациентът ще трябва да промени начина си на живот, да спре тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохол и при определени обстоятелства да промени диетата на здравословна диета. Ако се случи друг инцидент, важно е да се предприемат незабавни мерки. Те трябва да бъдат откарани незабавно в болницата или да се обадят на спешната служба, на която се казва по телефона, че мозъчен инфаркт вече е предшествал. Знаците са едностранно препятствие на движението, затруднено говорене, нарушено зрение, което може да бъде разпознато.