Хипогликемичен шок

Диабетиците могат да страдат не само от висока кръвна захар, но и от ниска кръвна захар. Ако нивото е изключително ниско и поради това възниква безсъзнание, експертите говорят за такова хипогликемичен шок (разговорно: хипогликемия). Това може да бъде животозастрашаващо.

Какво е хипогликемичен шок?

При диабетиците нивото на кръвната захар може да се колебае значително по различни причини. Ако стойността падне под 40 до 50 mg / dl, съществува остра опасност. Това се случва, когато има твърде много инсулин в кръвта.

Тъй като мозъкът се нуждае от глюкоза, за да поддържа жизненоважни функции, такова състояние може да бъде изключително опасно. Ако пациентът отмине, това е кома. Но хипогликемията се обявява предварително:

Засегнатите са бледи, изпотени, имат копнеж, могат да имат гърчове, тремор, неспокойни са и евентуално психични, което може да се изрази в възбуда, объркване или халюцинации. Пулсът бие по-бързо и кръвното налягане се повишава. Ако възникне хипогликемичен шок, трябва да се предприемат действия дори по-бързо, отколкото в случай на диабетна кома.

каузи

Въпросът е: Как възниква такава опасна хипогликемия? Една от възможностите е диабетикът да е прекалил с лекарствата или инсулина за понижаване на кръвната захар.

Хипогликемичен шок може да възникне и ако засегнатите ядат твърде малко (особено въглехидрати) или спортуват твърде много, без да коригират приема на инсулин или медикаменти. Поради тази причина е необходимо оптимално коригиране на дозата. Прекомерната консумация на алкохол, от друга страна, също може да стане критична за хората без диабет. Тъй като черният дроб е зает с разграждането на алкохола, той може да не е в състояние да произвежда достатъчно глюкоза (гроздова захар) и мозъкът ще стане недостиг.

Още тогава се появява хипогликемия. Но дори и при прекомерна консумация на храни с висок гликемичен индекс, които задействат високи нива на инсулин, нивото на кръвната захар може да спадне бързо като резултат.

Симптоми, заболявания и признаци

Хипогликемичният шок се характеризира с внезапното настъпване на кома. Това е животозастрашаващо състояние, което се нуждае от незабавно лечение. Лечението се състои в даване на глюкоза под формата на гроздова захар или, ако е в безсъзнание, под формата на инфузия. В допълнение към комата има тенденция към конвулсии и повишена рефлекторна готовност.

Освен това има обилно изпотяване и влажна и бледа кожа. Освен това често се появяват сърцебиене. За разлика от диабетна кома обаче, симптомът на пълна дехидратация отсъства. Тъй като комата в хипогликемичен шок не се различава по друг начин от диабетна кома, може да се направи разлика между двете болестни състояния само по признаците, които се появяват.

При лабораторни изследвания се откриват много ниски нива на кръвна захар. В допълнение, хипогликемичният шок се предвещава от различни симптоми, които се проявяват дори при умерена хипогликемия. Това са симптоми, които могат да се появят и при други заболявания. Във връзка с диабета обаче те предоставят ценна информация за възможно предстоящо безсъзнание.

Тези признаци включват внезапно неспокойствие, желание за храна, затруднена концентрация, замайване, нервност, зрителни нарушения, паника, тремор или сърцебиене. Освен това има нарушения на възприятието, затруднено говорене, изтръпване, студена пот, меки колене и пухкав вкус в устата. Симптомите отшумяват веднага след приема на глюкоза.

Диагноза и курс

Живозастрашаващата хипогликемия може да продължи с часове и дни. Това е клиничният проблем. Първо се обявява чрез симптоми на автономната нервна система и централната нервна система.

Копнеж, изпотяване, гадене, тремор, повръщане, както и главоболие, лоша концентрация, повишена раздразнителност и объркване са първите признаци. Ако нивото на кръвната захар спадне още повече, могат да се появят примитивни форми на изразяване като шумолене, гримаса и схващане.

Това е последвано от говорни нарушения, двойно виждане, припадъци, парализа и проблеми с дишането и кръвообращението. И накрая, хипогликемичният шок се проявява под формата на безсъзнание. Жертвата изпада в кома. Симптомите прогресират много бързо. Поради тази причина диабетиците трябва да гледат внимателно себе си. Нивото на кръвната захар трябва да се проверява при първите признаци.

Усложнения

Обикновено този шок идва с редица различни заболявания и симптоми. Засегнатият човек страда предимно от повръщане и силно гадене. Има общо усещане за заболяване и пациентът обикновено се чувства уморен и изтощен. Физическият стрес или спортните занимания вече не са възможни, така че да има силно намаляване на качеството на живот.

Освен това има тремор по цялото тяло и изпотяване. Засегнатото лице също често страда от нарушения на координацията и концентрацията. Пациентът може впоследствие да изпадне в безсъзнание, ако симптомите са тежки. Ако шокът не се лекува, обикновено настъпва и смърт. Ако се стигне до безсъзнание, пациентът може да бъде наранен, ако падне.

Шокът обикновено се лекува чрез внос на глюкоза и води до положителен ход на заболяването сравнително бързо. Няма да има допълнителни усложнения, ако лечението е бързо и рано. Пациентът обаче може да се задуши, ако загуби съзнание и никой друг човек не му помага.

Кога трябва да отидете на лекар?

Лекият хипогликемичен шок обикновено отминава сам, веднага щом се консумира малко хранене с достатъчно въглехидрати. За разлика от тях, тежката хипогликемия трябва винаги да се лекува от лекар. Ако човекът все още е в съзнание, може да се приложи глюкозата му или подходящо спешно лекарство. Мерките трябва да се повтарят на всеки 15 минути, докато нивото на кръвната захар отново е стабилно или пристигне лекар.

Ако сте в безсъзнание, незабавно се обадете на спешните служби. До получаване на професионална помощ, на съответния човек трябва да му бъде нужна активна съставка (например глюкагон или глюкоза) венозно. Хипогликемичният шок трябва винаги да се обсъжда с отговорния лекар. Медицинската история е необходима, за да се установи причината за хипогликемията и съответно да се коригира терапията. В допълнение, ако е необходимо, лекарят може да предпише по-силно лекарство, за да предотврати бъдещи припадъци. Причината може да бъде и нарушеното възприятие на хипогликемията, която трябва да бъде разпозната и лекувана с лекарства.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Ако хипогликемичният шок е неизбежен, трябва незабавно да се предприемат мерки за противодействие. Ако нивото на кръвната захар се окаже твърде ниско, съответният човек трябва незабавно да приема глюкоза.

Една от възможностите е да поставите една до четири таблетки глюкоза между зъбите и бузата. Глюкозата бавно се разтваря и попада в кръвта. Пациентът, който все още е в съзнание, може да консумира и други храни с високо съдържание на въглехидрати, които бързо повишават нивата на кръвната захар. Захарни напитки като плодови сокове също са опция. Леките напитки, от друга страна, трябва да се избягват, защото те водят до отделяне на още повече инсулин и по този начин допълнително намаляват нивото на кръвната захар.

Ако тези мерки не са достатъчни, се посочва интравенозна инфузия на глюкоза. Това се прилага, когато пациентът вече е в безсъзнание, защото рефлексът при преглъщане вече не работи и може да възникне аспирация. Възможно е също така спешният лекар или спасителната служба да достави глюкагон интрамускулно, по желание и в подкожната мастна тъкан. Последното обаче не работи при прекомерна консумация на алкохол. Ако възникне хипогликемия, трябва незабавно да бъде уведомен лекар. Инфузии на глюкоза или интрамускулно доставяне на глюкагон трябва да се извършват само от специалисти.

предотвратяване

Така че на първо място да не се появи заплашителна хипогликемия, най-добрата превенция е да се коригира прилагането на инсулин и лекарства точно към нуждите на организма. Това се прилага, когато пациентът яде по-малко и спортува повече като част от диета или консумира по-малко в ежедневието и се движи повече.

Както видът, така и количеството храна и упражненията са фактори, които пациентът трябва да има предвид. Яденето на твърде малко, яденето на много или яденето с висок гликемичен индекс не са добри варианти за засегнатите.

Следователно диабетикът трябва постоянно да следи нивото на кръвната си захар, за да може да се намеси бързо, преди нивото на кръвната захар да падне твърде ниско. Той също трябва да бъде много внимателен, когато прилага инсулин или лекарства. От страх от последствията от диабета много страдащи са склонни да инжектират повече, отколкото е необходимо. Следователно точното коригиране на дозата на инсулин или медикаменти се извършва най-добре от лекар.

Aftercare

Хипогликемичният шок е свързан със захарен диабет тип 2. Проследяващите грижи са тясно свързани с медицинската помощ през целия живот. За пациентите това означава, че те трябва да посещават редовни прегледи при своя лекар, след като са спрели приема на лекарства. Тук се проверяват стойностите на кръвта, за да се проследи развитието.

Пациентите също могат сами да измерват стойностите си и да подобряват здравето си, като правят определени промени в начина си на живот. Преминаването към балансирана диета е много важен момент в този контекст. Подходящото обучение, т.е. участието в курс за хранене, може да помогне.

С повече здравна информираност и диетолог, пациентите с диабет могат да ядат повече витамини и по-малко мазнини. Това постепенно води до по-добро усещане на тялото. Освен хранителните съвети, които трябва да се подновяват от време на време, има и други назначения. Офталмологът трябва да се посещава веднъж годишно и подиатрият също ще определи всяко влошаване в началото.

Това предпазва диабета от причиняване на зрителни проблеми или проблеми със стъпалата. Самата болест нито може да бъде спряна, нито да се излекува, но процесът може да се забави. Правилният начин на живот помага, което пациентът трябва да обсъди с лекаря и диетолог.

Можете да направите това сами

В случай на лека хипогликемия в повечето случаи е достатъчно, ако засегнатото лице консумира много глюкоза и въглехидрати. Чаша лимонада или няколко бисквити ще балансират нивата на кръвната захар и ще облекчат дискомфорта.

Хипогликемичният шок определено трябва да се лекува от лекар. Спешно е нужен спешен лекар. В тази ситуация не трябва да се инжектира инсулин. Ако засегнатото лице е в съзнание, трябва да седне, да сложи краката си и да пие достатъчно вода (поне един литър на час). Засега трябва да се избягват физическите натоварвания. Освен това нивата на кръвната захар трябва да се проверяват на всеки два часа. Ако нивото на кръвната захар не се нормализира след шест часа, съответното лице трябва да бъде отведено в болницата. В случай на безсъзнание или повръщане трябва да се окаже първа помощ незабавно до пристигането на спешния лекар. Диабетикът трябва да бъде приведен в стабилно странично положение и да не се фиксират протези. Ако е налице, трябва да се инжектира глюкагон.

След престой в болница засегнатото лице трябва да се успокои за няколко дни. Освен това трябва да се определи причината за хипогликемичния шок, за да могат да се избегнат допълнителни усложнения в бъдеще.