Синдром на Джексън

В Синдром на Джексън това е синдром на мозъка или алтернативи с симптоми на кръстосана парализа, известен също като синдром на вентрален парамедиански продългонат е известно. Причината за явленията е удар в областта на течението на гръбначната артерия. Лечението е симптоматично и поддържащо и се състои главно от физиотерапевтични и логопедични мерки.

Какво е синдромът на Джексън?

Синдромът на Джексън кара повечето пациенти да страдат от тежка парализа и други нарушения на чувствителността, които обикновено засягат цялото тяло. Това води до строги ограничения на движението, които водят до намалено качество на живот.
© Себастиан Каулицки - stock.adobe.com

Увреждането на мозъчния ствол причинява така наречените синдроми на алтернативите. Тези синдроми се характеризират с кръстосани симптоми на парализа и се проявяват с едностранни лезии на мозъчните стволови структури. Клиничните картини попадат в групата на синдромите на стволови мозъци.

Характерна е ипсилатералната недостатъчност на черепните нерви и хемипарезата на противоположната половина на тялото, която е свързана със сензорни разстройства. В зависимост от точното местоположение на увреждането има различни видове синдроми на мозъчен ствол или алтернативи. Това е подтип Синдром на Джексънсвързани с едностранно увреждане на пирамидалния тракт и хипоглосията на ядрото на нервите.

Увреденото нервно ядро ​​се намира във вентралната част на продълговата медула, поради което синдромът на Джексън е известен също като синдром на вентрален парамедиански продългонат така наричаното. Синдромът на Джексън е белязан от парализа на езика отстрани на лезията на мозъчния ствол и хемиплегия от противоположната страна. Името на синдрома на Джаксън се връща към английския невролог Дж. Х. Джексън, който за първи път описва синдрома през 19 век и посочва кървене в междинната медула продълговата като причина.

каузи

В повечето случаи синдромът на Джаксън е резултат от инсулт. Този удар обикновено се случва в зоната на потока на гръбначната артерия. Поради близостта до пирамидалния тракт, тази двигателна структура е засегната, което води до хемипареза от противоположната страна на тялото.

Двете страни на мозъка доставят противоположната половина на тялото от пресечната точка на пирамидите. Структурите на черепните нерви над кръстовището на пирамидалния тракт се контролират от полукълба на мозъка отстрани, която ги доставя. Поради тази причина ударът при синдрома на Джексън причинява парализа на крайниците един на друг, но в същото време причинява парализа на структурите на черепните нерви от страна на лезията.

Един от тези нерви е hypoglossi на ядрото на ядрото, което се намира във вентралната част на продълговата медула и снабдява езика с клоните му. При синдрома на Джаксън причината за лезията винаги е локална микроангиопатична промяна или емболична оклузия в крайния отдел на гръбначната артерия. И двете събития причиняват исхемия, която трябва да се разбира като основна причина за симптомите на кръстосаната парализа.

Симптоми, заболявания и признаци

Както всички други синдроми на алтернативите, синдромът на Джексън се проявява клинично под формата на кръстосани признаци на парализа. Ипсилатерално към причинителната мозъчна лезия, се появяват симптоми на парализа на езика, която е двигателно инервирана от хипоглосалния нерв и води до хипоглосалното ядро.

От страна на тялото на мозъчната лезия срещу хемипарезата се появява хемиплегия със сензорни нарушения, които могат да бъдат проследени до увреждане на пирамидалния тракт над пирамидалната пресичане. Сетивните разстройства могат да се проявят в синдрома на Джексън по различни начини. Освен изтръпване може да се появи изтръпване или парене.

Възможни са и свръхчувствителност, но не и правило. Тежестта на хемиплегия зависи от степента на увреждане на мозъка. Поради парализа на езика засегнатите понякога имат затруднения в храненето и пиенето. Произношението също е повече или по-малко отчуждено заради едностранната парализа на езика.

Диагноза и ход на заболяването

Неврологът поставя първата предполагаема диагноза на синдрома на Джексън, поради характерните симптоми, обикновено чрез клиничната картина. Въпреки това е необходимо диференцирано диагностично разграничаване от други синдроми на стволови мозъци в контекста на диагнозата.

Значително по-често срещан синдром на мозъчния ствол след увреждане на мозъка в областта на медиалната удължена медула е синдромът на Dejerine-Spiller, който заслужава най-голямо внимание при диференциалната диагноза. Синдромът на Джексън е по същество намалена подформа на синдрома на Дежерин-Спилер.

В допълнение към симптомите на синдрома на Джексън, пълният синдром на Дежерин-Спилер включва и значително сензорно разстройство от страната на хемиплегия. Усещането за болка и температура на пациента се запазва поради лезията в задния канален канал. За сравнение пациентите със синдром на Джексън имат сравнително благоприятна прогноза.

Усложнения

Синдромът на Джексън кара повечето пациенти да страдат от тежка парализа и други нарушения на чувствителността, които обикновено засягат цялото тяло. Това води до строги ограничения на движението, които водят до намалено качество на живот. В повечето случаи тези ограничения също водят до психологически оплаквания или депресия.

Не е рядкост пациентите след това да разчитат на помощта на други хора в ежедневието си. Освен това е налице типичното усещане за изтръпване и изтръпване в засегнатите области. В някои случаи се среща и свръхчувствителност. По-специално, парализата на езика и устата може да доведе до затруднения в храненето и хидратирането, така че съответният човек да отслабне или да страда от дехидратация.

По правило синдромът на Джексън не може да се лекува причинно. Поради тази причина се провежда само симптоматично лечение. Това обаче не винаги води до положителен ход на заболяването. Продължителността на живота може да бъде ограничена от причинно-следствената болест. С помощта на различни терапии обаче някои симптоми могат да бъдат ограничени и лекувани.

Кога трябва да отидете на лекар?

В голям брой случаи пациентите, претърпели инсулт, страдат от последствия и проблеми със здравето през целия живот. Синдромът на Джексън е един от ефектите на животозастрашаващото състояние и трябва да се лекува терапевтично. Лекар трябва да бъде уведомен в случай на дискомфорт в областта на устата. Парализата на езика или загуба на контрол върху езика се считат за тревожни и трябва да бъдат прегледани от лекар.

Ако се появят едностранни симптоми на парализа, нарушения в усещането за усещане или ако се забележат ограничения в чувствителността, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Усещане за изтръпване по кожата или усещане за парене са сред уликите, които предполагат синдром на Джексън. За да можете да започнете подходящи терапевтични мерки, трябва да се консултирате с лекар. Ограниченията в подвижността, промените в речта и нарушенията в храненето трябва да бъдат представени на лекар.

Ако увреждането доведе до загуба на тегло или намалено снабдяване с течности, съществува риск от недостиг на организъм. За да не предизвикате друга животозастрашаваща ситуация, лекар трябва да бъде предупреден навреме. В тежки случаи дехидратацията протича без медицинска намеса и по този начин повишен риск от преждевременна смърт. Ако се появят психологични оплаквания в допълнение към физическите симптоми, трябва да се свържете с лекар или терапевт.

Лечение и терапия

При пациенти с синдром на Джексън е изключено причинно-следственото лечение. Нарушаването на мозъка е настъпило и не може да бъде разрешено причинно. Човешкият мозък не е в състояние да се регенерира напълно след увреждане, тъй като тъканта му се състои от високо специализирани нервни клетки.

Докато другите тъкани на тялото могат частично да постигнат пълна регенерация чрез абсорбиране на нови клетки, това е невъзможно за мозъчната тъкан. Въпреки че мозъчният дефект не може да бъде обърнат, пациентите със синдром на Джексън все още могат да се възстановят от симптомите си. Физиотерапията и логопедията играят роля за това възстановяване.

Тези поддържащи лечебни мерки последователно изискват от пациента функциите, които реално трябва да се осъществяват в увредените мозъчни зони. Чрез това обучение нервните клетки в непосредствена близост до мозъчната лезия се стимулират да поемат функциите на дефектния регион.

Следователно може да се очаква поне подобрение на симптомите. В много случаи пациентите дори преодоляват симптомите на неуспех изцяло. Намаляването на рисковите фактори от инсулт трябва да е насочено към това, за да не се очаква по-нататъшно увреждане на мозъка в бъдеще.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за синдрома на Джексън е лоша. Синдромът се развива в резултат на инсулт. Това доведе до необратимо увреждане на мозъка. Поради тази причина е необходимо симптоматично лечение на отделните оплаквания. Целта на терапията е да подобри съществуващото качество на живот. Лечение е почти невъзможно. При целенасочени тренировъчни упражнения се провеждат упражнения, които имат за цел да облекчат симптомите. Въпреки всички усилия, парализата не може да бъде напълно регенерирана. В много случаи пациентът е зависим от ежедневната помощ на другите.

Заболяването често води до последствия. Тъй като емоционалният и психологически стрес е много висок поради съществуващите оплаквания, това може да доведе до психично заболяване. Голям брой пациенти изпитват депресивни състояния. Те могат да бъдат временни или постоянни по своя характер. Тежка загуба на благосъстоянието също често се документира. Ежедневните задачи вече не могат да се управляват изцяло от самия пациент. Обичайните процеси трябва да бъдат преструктурирани.

В случай на парализа на езика е необходимо достатъчно снабдяване с течност, в противен случай ще се развие животозастрашаващо състояние. Хората, които са прекарали инсулт и са развили синдрома на Джексън, може да имат намалена продължителност на живота.

предотвратяване

Синдромът на Джексън може да бъде предотвратен със същите мерки, които се прилагат за превенция на инсулт. Освен, че се отказвате от консумацията на тютюн, намаляването на излишното тегло, храненето на здравословна диета и получаването на достатъчно физически упражнения са превантивни мерки. Намаляването на стреса също може да бъде отчетено сред превантивните мерки в най-широк смисъл.

Aftercare

В повечето случаи засегнатите нямат или имат само няколко варианта и мерки за пряка проследяваща грижа при синдрома на Джексън. Заболяването трябва преди всичко да бъде разпознато и лекувано от лекар бързо и най-вече рано, за да няма допълнителни усложнения или други оплаквания.

При синдрома на Джексън акцентът е насочен към ранното откриване и лечение на болестта, за да може да се предотврати по-нататъшно влошаване на симптомите. При първите симптоми на синдрома трябва да се свържете с медицински специалист. В повечето случаи синдромът се лекува чрез приемане на различни лекарства. Засегнатото лице трябва винаги да обръща внимание на правилната дозировка и най-вече на редовното приемане на лекарството.

Първо се консултирайте с лекар, ако нещо не е ясно или ако имате някакви въпроси. Често са необходими и физиотерапевтични или физиотерапевтични мерки. Много от упражненията могат да се повторят и в собствения ви дом, което може да ускори излекуването на синдрома на Джексън. Не рядко контактът с други пациенти със заболяването също може да бъде много полезен, тъй като това води до обмен на информация.

Можете да направите това сами

В допълнение към мерките за медицинско лечение, симптомите на синдрома на Джексън могат да бъдат лекувани независимо при определени обстоятелства.

Сензорните нарушения могат да бъдат облекчени чрез редовни упражнения с топка за упражнения или други помощни средства в подкрепа на физиотерапията. Масажите понякога могат да помогнат срещу изтръпване и изтръпване. Възможни са и алтернативни мерки като акупунктура или методи на китайската медицина, но трябва да бъдат обсъдени предварително с отговорния лекар. Логопедичните мерки и целевите речеви упражнения помагат да се предотврати неясното произношение. Причинната парализа на езика не може да се лекува, но симптомите често могат да бъдат намалени. Тъй като синдромът на Джексън обикновено е свързан с психологически оплаквания, трябва да се търси терапевтична подкрепа.

За да избегнете друг удар, може да се наложи да коригирате начина си на живот. Засегнатите трябва да се въздържат от никотин, алкохол и други стимуланти и от сега нататък да се хранят здравословно и балансирано. Получаването на достатъчно упражнения е важна превантивна мярка. Стресът и физическото или психическото напрежение трябва да се избягват или поне намаляват, ако е възможно. Главният лекар ще подкрепи пациента при прилагането на тези промени и може да даде допълнителни съвети за самопомощ.