полиомиелит

Полиомиелит (полиомиелит) е силно заразна инфекциозна болест. Ако не се лекува, това може да доведе до смърт, тъй като настъпва тежка парализа, която може да атакува белите дробове и дихателните органи и да ги направи неработещи. Има обаче ваксинация срещу полиомиелит, така че тази болест се среща много рядко в Германия от 60-те години.

Какво е полиомиелит?

Дори ако полиомиелитът е до голяма степен под контрол в тази страна поради орална ваксинация, много хора все още страдат от дългосрочните ефекти на полиомиелита в ранна детска възраст. Ранните симптоми на полиомиелит могат да бъдат неспецифични и нераматични. Полиомиелитът преминава само в тежък курс при няколко заразени хора.
© Кирил Горлов - stock.adobe.com

Най- Полиомиелит (полиомиелит) или просто детски паралич е силно заразна инфекциозна болест, която се предава от полиовируси от I, II и III тип. След заболяване парализата може да остане или дори да доведе до смърт.

Обикновено вирусното заболяване винаги е трескаво. Парализата се причинява от засегнатия от полиовирус гръбначен мозък, който контролира движенията. Като цяло полиомиелитът е станал рядък в индустриализираните страни след около 1960 г. и въвеждането на превантивна орална ваксинация. Последното заболяване в Германия, причинено от див вирус, е съобщено през 1990 г. Въпреки това обхвата на ваксинацията в обществото намалява все повече и повече.

При повече от 95 процента от заболяванията полиомиелитът преминава незабелязано и без симптоми. В около един процент от случаите се появява описаната парализа или менингит, което може да причини трайно увреждане.

каузи

с Полиомиелит (полиомиелит) единият е заразен от РНК вируси от групата на полиовирусите. Те са силно заразни и се предават фекално-орално. Инфекцията е сравнима с предаването на хепатит А, тоест човек се заразява чрез поглъщане на замърсени напитки или храна. Инфекцията чрез кашляне, кихане или целуване, от друга страна, е рядка.

Инкубационният период при полиомиелит е доста дълъг, може да отнеме три до 35 дни, за да избухне. Заболяването има две фази. След инфекцията вирусите се размножават в тялото и се появяват неспецифични симптоми като главоболие и болки в тялото, загуба на апетит, диария, повишена температура и затруднено преглъщане.

След тази първа фаза на заболяването има интервал без симптоми и вирусите проникват в централната нервна система и по този начин задействат втората фаза на заболяването. Симптомите на тази фаза са мускулна болка като цяло, особено болки в гърба, парализа, повишена чувствителност към стимули и менингит.

Симптоми, заболявания и признаци

Дори ако полиомиелитът е до голяма степен под контрол в тази страна поради орална ваксинация, много хора все още страдат от дългосрочните ефекти на полиомиелита в ранна детска възраст. Ранните симптоми на полиомиелит могат да бъдат неспецифични и нераматични. Полиомиелитът преминава само в тежък курс при няколко заразени хора. Опасното е, че синдромът след полиомиелит със значителни симптоми все още може да се появи много години след реалната инфекция.

Симптомите на полиомиелитна инфекция могат да отсъстват или да доведат до лек абортивен полиомиелит. Симптомите са предимно неспецифични оплаквания като висока температура, главоболие и болки в тялото, загуба на апетит, болки в гърлото или диария. Около пет от сто заразени дори проявяват такива симптоми. Две форми на полиомиелит могат да се появят при силно засегнати индивиди: непаралитичен полиомиелит и класически паралитичен полиомиелит.

Първият води до менингит с висока температура, схванат болки в шията, мускулите и гърба и повишена чувствителност към външни стимули. Класическият полиомиелит води до трайни симптоми на парализа в крайниците. Освен това могат да се появят силни болки в гърба и оплаквания с различна степен на тежест при дишане, преглъщане, говорене и очни мускули. Това може да доведе до фатална респираторна парализа.

Ход на заболяването

Най- Полиомиелит (полиомиелит) може да се появи в три различни болестни курса. Те се различават по вида и интензивността на симптомите и най-вече по това дали централната нервна система е атакувана или не.

При ниския, така наречения субклиничен курс, признаците на заболяването са доста ниски. След шест до девет дни болестта избухва под формата на треска, гадене, главоболие и болки в гърлото. Като цяло той е по-мек и централната нервна система не е заразена.

При непаралитичен курс (който се среща при около един процент от всички заразени с полиомиелит) засегнатото лице има температура, болки в гърба и мускули и скованост на врата. При този ход на заболяването се засяга централната нервна система, но протичането на заболяването е по-леко, отколкото при паралитично протичане.

В този случай засегнатото лице страда от парализа, особено на краката. Тази парализа може да продължи дори след заболяването. Пациентите, страдащи от форма на заболяването с парализа, умират в два до 20 случая.

Усложнения

Усложненията от полиомиелит са широкообхватни. При последователно физиотерапевтично лечение симптомите на парализа могат да регресират напълно до две години след острата фаза. Въпреки терапията обаче мускулите често са увредени. В някои случаи мускулите на багажника са засегнати от парализа в допълнение към мускулите на краката.

С течение на времето се развива тежка сколиоза на гръбначния стълб, тъй като той не се стабилизира адекватно от слабите мускули. В резултат на това дишането може да бъде значително нарушено. Ако по време на възстановяване няма адекватна терапия, неизправността на засегнатите мускули остава много по-изразена. Съответните ефекти върху мускулно-скелетната система, като неправилно подреждане на ставите, нарушения на кръвообращението, остеопороза, затруднения с дишането и преглъщането са по-сериозни.

Парализираните крайници често растат в ограничена степен, което по-късно води до разлики в дължината на краката, тазово наклонение и сколиоза. Ортопедичните помощни средства като патерици, шини и инвалидни колички, ръчно управлявани, поставят допълнителен стрес върху здравите стави след години употреба. Освен това, ако сте претърпели полиомиелит, трябва да вземете под внимание всяка следваща обща упойка.

Дозировката трябва да бъде съответно коригирана, за да се избегнат проблеми при събуждане след упойка. Най-честата дългосрочна последица е синдромът на пост-полиомиелит. Години или десетилетия след страдане от болест може да се появи силна умора и внезапно настъпване на нова парализа. Мускулите, които преди това не са били засегнати, също могат да се разболеят.

Кога трябва да отидете на лекар?

Необходим е лекар за симптоми като парализа, ограничена подвижност, дискомфорт в ставите и болки в тялото. Ако човекът вече не може да се движи без помощ, това е тревожно състояние. По-специално, асиметричната парализа на крайниците е признак на сериозно заболяване. Тъй като полиомиелит може да доведе до смърт в тежки случаи без медицинска помощ, трябва да се консултира с лекар веднага след появата на първите нередности.

Ако има отказ от ядене или пиене, оплаквания от храносмилателния тракт, диария или гадене, трябва да се консултирате с лекар. В случай на главоболие или общо усещане за болка в цялото тяло, са необходими прегледи, за да се изясни причината. Болки в гърба, промени в дишането и повишена раздразнителност са предупредителни знаци, които трябва да се следват. Ако почувствате паузи в дишането или тревожност поради задух, препоръчително е да посетите лекар. Консултацията с лекар е необходима веднага след появата на постоянни нередности в мускулната система.

Ако не е имало физическо пренапрежение, това се счита за необичайно и трябва да се изследва. Консултирайте се с лекар, ако имате температура, болки в гърлото или схванат врат. Ако се появят нарушения на кръвообращението, ако има общо усещане за заболяване или ако се появят смущения в дъвченето, гълтането или говора, трябва да се посети лекар. Проблемите с очните мускули или сърдечния ритъм трябва да бъдат представени на лекар възможно най-скоро.

Лечение и терапия

От една страна, a Полиомиелит (полиомиелит) диагностицирана от видимите симптоми като парализа. Но също така е възможно да се открие вирусът от изпражнения, секрети в гърлото или церебрална течност. Ако пациентът е в първата фаза на полиомиелит, са възможни много фебрилни инфекции поради неспецифичните симптоми.

Дори ако вече е настъпила парализа, има и други заболявания, които са подобни на хода на полиомиелита. Само симптомите на полиомиелит могат да бъдат лекувани, т.е. симптомите се облекчават с лекарства. Борбата с вируса директно все още не е възможна.

При съмнение за полиомиелит обикновено се изисква строга почивка в леглото. В противен случай се препоръчва физиотерапия и в случай на парализа, засегнатото лице е разположено алтернативно за отпускане на мускулите. Възможна е и ваксинация срещу полиомиелит.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за полиомиелит обикновено е благоприятна. Това заболяване може да се излекува спонтанно. Те се появяват в период до две години след заразяването. Въпреки това винаги трябва да се търси медицинска помощ за добра прогноза, тъй като заболяването е свързано с усложнения за много засегнати хора. Без лечение рискът от прогресиране на сериозно заболяване се увеличава. Това може да доведе до преждевременна смърт на съответния човек. Съществува също така възможност да се появят увреждания през целия живот и вторични заболявания.

При достатъчно и цялостно лечение се прилагат индивидуални методи на терапия. Те зависят от степента на симптомите и стадия на заболяването в момента на поставянето на диагнозата и началото на лечението. В допълнение към приемането на лекарства се използва и физиотерапевтична подкрепа, за да се облекчи нарушеното движение. Освен това възможните дългосрочни последици от полиомиелита са ограничени по този начин. Разместването на гръбначния стълб или разликите в дължината на крайниците трябва да се избягват.

Неблагоприятен ход на заболяването се дава веднага щом са засегнати черепните нерви на съответния човек. В тези случаи прогнозата трябва да се класифицира като лоша. Полиомиелитът показва значително по-висока смъртност при болни пациенти. До двадесет процента от засегнатите умират преждевременно.

Aftercare

Полиомиелитът е инфекциозно заболяване, което се причинява от полиовируси. В техническия жаргон се говори за полиомиелит, или за полиомиелит за кратко. Този термин е съставен от думите "полиомиелит" и "миелит", които заедно описват възпалението на гръбначния мозък, причинено от полиовирусите. Въпреки че терминът предполага, че само деца могат да развият полиомиелит, възрастните също често са засегнати.

В много случаи полиомиелит протича без симптоми, но може да доведе и до тежка, постоянна парализа в различна степен. Става особено опасно, когато вирусите засягат дихателната функция. В миналото много често се случваше засегнатите хора да бъдат поставяни в така наречените „железни бели дробове“, за да могат изобщо да дишат.

Полиовирусите се предават чрез контакт с човека, така че това е така наречената контактна инфекция. Първоначалният план е бил напълно да се изкорени полиомиелитът до 21 век, но този план не проработи поради политически, географски и глобални последици. В резултат на гражданската война в Африка през 2012 г. се случиха почти 200 нови инфекции, включително в Нигерия, Афганистан, Пакистан и Чад. Въпреки това все още има индивидуални инфекции в рамките на ЕС, като през 2015 г. в Украйна, където само около половината от всички деца са ваксинирани.

Единственото ефективно средство срещу полиомиелит е превантивната, покриваща ваксина. В миналото тази стъпка се правеше чрез орална ваксинация, в наши дни децата се подлагат на основна ваксинация в третия месец от живота, която се усилва след десет години. Ако е необходимо, по-късно могат да се извършват ваксинации за лица в риск. STIKO ("Постоянна ваксинационна комисия") препоръчва комбинирана ваксинация срещу полиомиелит (полиомиелит), тетанус (тетанус), дифтерия (инфекциозно заболяване) и коклюш (магарешка кашлица).

Можете да направите това сами

В острата фаза на полиомиелит трябва стриктно да се спазва предписаната от лекаря почивка на легло. Мускулно-релаксираща позиция противодейства на спазми в мускулите в случай на парализа, а топлите, влажни компреси могат да облекчат болката. Леката физиотерапия под наблюдение вече е полезна на този етап и трябва да се продължи последователно след заболяването.

Постоянната парализа или увреждането на ставите на гръбначния стълб или крайниците изискват адаптиране на ежедневието към променените обстоятелства. Много ограничения на движението могат да бъдат компенсирани от помощни средства като пешеходни релси, проходилки или инвалидни колички, а жилищното пространство без бариери улеснява поддържането на нормални ежедневни процедури. В много случаи е възможно да се продължи работата. Важно е да не претоварвате тялото и да обръщате внимание на неговите сигнали. Достатъчната почивка на съня и редовната почивка гарантират необходимото възстановяване, ненужният стрес и прекомерното физическо натоварване трябва да се избягват.

По-полиомиелитният синдром, в частност, се влошава при стрес. Следователно изследването на вашите собствени граници трябва да се извършва изключително внимателно. Психологически болестта се обработва по-добре, ако ограниченията не се разглеждат като слабости, а се приемат като дадени. За много болни хора е полезно да обменят идеи с други страдащи в група за самопомощ или да говорят с психотерапевт.