Протезиране на коляното

Като Протезиране на коляното се нарича частична или пълна подмяна на колянната става. Използва се в случай на наранявания или силно износване на коляното.

Какво е протеза на коляното?

Колянна протеза е имплантирана протеза, която частично или напълно замества човешката колянна става. Най- Ендопротезиране на коляното или Протезиране на колянната става се използва като част от операция и се използва за възстановяване на стабилността на ставите. Освен това пациентът отново може да се движи безболезнено. Колянна протеза се използва, когато колянната става е ранена или износена.

След тазобедрената протеза, колянната протеза е втората най-често използвана ставна ендопротеза в Германия. В тази страна всяка година се извършват около 175 000 първи операции. В повечето случаи хората над 70-годишна възраст ще получат протезно коляно.

Протезата в коляното обикновено се имплантира само ако консервативните лечения като лекарствена терапия или физиотерапия нямат желания ефект.

Форми, видове и типове

Първите коленни протези влизат в употреба в началото на 70-те години. Вече има три различни вида протези. Това са едностранни повърхностни замествания, наричани още шейни протези, цялостни повърхностни замествания и цялостни подмяна на ставите с насочване на оста.

Всеки тип протеза включва много различни модели. Изборът им се основава на индивидуалните изисквания на пациента, като размер и форма на коляното, физически активности и телесно тегло. За да постави правилния тип протеза, хирургът предварително прави рентгеново изследване. Освен това по време на процедурата е възможно сравнение с пробни протези.

Едностранна подмяна на повърхността се нарича шейна протеза. Използва се за обмен на вътрешната или външната страна на колянната става. Останалите части на коляното все още са непокътнати. Протезата на шейната се поставя или върху външната, или върху вътрешната част на бедрото. Металната долна част и пластмасов блок са прикрепени към другата страна на колянната става на платото на шията. Когато коляното се движи, протезата на коляното може да се плъзга напред-назад по блока.

Пълна респирация е колянна протеза, която служи като заместител на множество структури на колянната става. Лигаментите, които са отговорни за воденето на оста на коляното, се запазват. Тази форма на протеза е един от най-често използваните видове.

Ако не само хрущялните и костните структури, но и лигаментите са били засегнати от увреждане на коляното, се използва пълна подмяна на ставата с насочване на оста. Протезата на коляното се грижи и за аксиалното насочване, което стабилизира коляното в надлъжна ос, което противодейства на всяко изместване в страничната посока. Този вид протеза е снабдена с опора в средата на ставата, така че костта на долната част на крака не може да се движи странично по отношение на костта на бедрото.

Структура и функционалност

Конструкцията на колянна протеза се състои от три компонента, които трябва да бъдат заменени като част от имплантацията на коляното. Това са компонентът на пищяла (част на бедрото), бедреният компонент (част на бедрото) и пластмасова опора на частта на бедрата.

В повечето случаи бедреният компонент е съставен от сплав кобалт-хром. Той служи като заместител на износената повърхност на хрущяла на ролката на бедрената кост. Тибиалният компонент е предимно от титан. Нейната функция е да замества износените ставни секции на тибиалната глава. Върху компонента на пищяла има пластмасова инкрустация, изработена от полиетилен. Този материал има свойството да е устойчив на абразия и да действа като плъзгаща се повърхност.

За да може колянната протеза да остане стабилна колкото е възможно по-дълго, за материалите са необходими определени критерии. Това включва предимно устойчивост на корозия и товароносимост. Така че не трябва да има абразия, когато плъзгащите се двойки на протезата се трият една върху друга. Освен това трябва да се предотвратяват реакциите на непоносимост към екзогенните вещества. По тази причина специални пластмаси, метали и керамика се използват като материали за протезиране на коляното.

Можете да намерите лекарствата си тук

Медицински и здравословни ползи

Ползите за здравето от колянна протеза се считат за големи. Използването на изкуствена колянна става има смисъл, ако функциите на ставите са нарушени или засегнатото лице страда от силна болка. Най-честите показания за ендопротезиране на коляното са остеоартрит, възпаление на колянната става като ревматизъм, наранявания, претоварвания и несъответствия.

В зависимост от това колко тежко е заболяването, лекарят решава кой тип протеза е най-подходящ за пациента. Поставянето на протеза за коляното обаче не е без рисковете. Около 5,5 процента от всички пациенти изпитват неочаквани усложнения. Това включва основно бактериални инфекции, поява на тромбоза (кръвен съсирек) или дислокация на отделни части на протезата. Понякога протезата на коляното се разхлабва преждевременно, което може да доведе до болка, неправилно подреждане на краката или нестабилност. Тези усложнения обаче се проявяват само в редки случаи.

По принцип прогнозата след поставяне на колянна протеза е положителна. Пациентът има повече мобилност и чувства значително по-малко болка, което значително повишава качеството му на живот. Издръжливостта на колянна протеза е средно 10 до 15 години. За да се предотврати разхлабването на протезата на коляното, пациентът трябва да избягва спортни разклащания на ставите, повдигане на тежки товари и наднормено тегло.