Разкъсване на кръстосан лигамент

А Разкъсване на кръстосан лигамент се нарича още в медицината Разкъсване на кръстосания лигамент обозначен. Това е пукнатина, възникнала чрез външно насилие. Разкъсването на кръстосани връзки често се случва като спортна злополука при футболисти или докато карате ски. Типични признаци на разкъсване на кръстосан лигамент са болки в коляното и видими синини и подуване.

Какво е разкъсване на кръстосан лигамент?

А Разкъсване на кръстосан лигамент засяга най-вече и двете кръстосани връзки, тъй като те функционират почти като сиамски близнаци в коляното: кръстоносните връзки лежат вътре в коляното между ставните кости, кръстосани една над друга. Там, от една страна, те стабилизират коляното срещу страховитата разкъсване на кръстоносния лигамент, от друга, осигуряват странична триизмерна мобилност, което е важно за седене, ходене и стоене. В допълнение към кръстоносните връзки, външните и вътрешните връзки на коляното са също толкова важни, защото без това фиксиране коляното би изпаднало от предната си равнина, особено в случай на разкъсване на кръстосан лигамент и засегнатото лице вече няма да може да се движи.

Самите кръстосани връзки се състоят от колагенови мускулни влакна и са подплатени от торбичка на лигавицата, синовиалната торбичка към ставната кост. Те могат да бъдат подсилени от други лигаменти, като менискофеморалния лигамент и лимфата Хъмфри, но не всеки ги има в еднаква степен. Кръстоносните връзки са дълги от 18,5 до 33,5 мм и обикновено са формирани от три снопа влакна, предния, задния и средния мост.

Заедно с връзките на коляното отвън и отвътре и връзката с предния менискус лигамент, те образуват моста между бедрото и подбедрицата. Комбинацията от лигаменти на коляното предотвратява пренатягането на пищяла напред и пренатягането му назад. Ако структурата е здрава, кръстоносните връзки регулират движението на коляното по всички оси и симетричното подравняване на горната и долната част на краката.

каузи

А Разкъсване на кръстосан лигамент за съжаление се среща сравнително често, въпреки че кръстоносните връзки са особено защитени срещу интензивна употреба поради кръстосаното положение. Разкъсване на лигамента обикновено се случва само когато лигаментите са изключително разтегнати в една посока. Кръстосаните връзки трудно могат да се разкъсат при нормални физически натоварвания, освен ако някой не движи коляното си в увиснало движение със значителна сила. Това обикновено се случва само в случай на злополука или по време на упражняване.

Разкъсването на кръстосания лигамент е типично нараняване за спортистите, тъй като се появява най-често в резултат на силния стрес на коленете при игра на футбол и каране на ски. Ако футболът се рита от страната със сила, така че да се върти при движение напред, това може да доведе до пренатягане на кръстоносните връзки, което води до разкъсване на кръстосани връзки при стрес или ако другият крак се подхлъзне по тревата. Ако кръстоносният лигамент се разкъса на предния кръстосан лигамент, плъзгащият механизъм на главата на бедрената кост е силно нарушен. Това причинява увреждане на менискуса и износване на хрущяла в колянната става. В огънато положение на коляното страничните връзки на коляното се отпускат и повечето злополуки с разкъсване на кръстосан лигамент се случват в това положение, тъй като пълната сила на движението се прехвърля безпрепятствено към вътрешните лигаменти.

Шофирането със слалом в ски, стартирането в огънато положение като шейни или хокей на лед може да бъде задействащо. Ако коляното е преместено твърде напред, предният кръстосан лигамент може да се разкъса, докато удар в главата на тибията застрашава задния кръстосан лигамент. Ако и двете разпънати връзки се разкъсват, което се случва в повечето случаи, когато движението е много мощно, въртенето на подбедрицата вече не е ограничено отвътре. Стабилността на кръстоносните връзки е предпоставка за здравето на колянната става.

Унищожените кръстосани връзки също застрашават здравословното функциониране на менискуса. Ако връзките са напрегнати, те могат да поемат силата на неочакван удар, както във футбола, и да го предадат на мускулите. Ако се отпуснете, рискът от злополуки е много по-голям, защото резкият разтягане увеличава риска от малки разкъсвания на влакната или пълно разкъсване на връзките.

Симптоми, заболявания и признаци

Може да се почувства ясно разкъсване на кръстосан лигамент. В момента, в който лентата се счупи, може да се чуе щракащ или напукващ звук. Тогава засегнатото коляно набъбва и болката настъпва. Болките се описват от засегнатите като тъпа до пробождане, като върховете на болката се появяват отново и отново, по време на които ужилването рязко се увеличава.

В допълнение към болката, в ставата се развива синина. Хематомът обикновено следва бързо и може да се разпространи в цялата става. Синината може да се появи веднага след разкъсването на кръстоносния лигамент, но понякога се забавя или изобщо не се проявява. Увреждането на лигамента причинява нестабилност в коляното, което в някои случаи води до допълнителни симптоми и дискомфорт.

Характерно усещане е, че бедрото и подбедрицата са прибрани заедно. Освен това има изразена нестабилна походка, често комбинирана със спонтанно изкълчване в ставата. След няколко дни има загуба на производителност и инхибиране на разширение и флексия или псевдо-блокада в колянната става. В зависимост от това кой кръстосан лигамент е засегнат, видът и тежестта на симптомите могат да варират значително. В отделни случаи се получава разкъсване на кръстосан лигамент без допълнителни наранявания.

Усложнения

От време на време пациентите с кръстосани лигаментни сълзи могат да получат усложнения и разстройства след операцията. Ако разкъсаният кръстосан лигамент изобщо не се лекува, трябва да се очаква нестабилност, тъй като непокътнат кръстосан лигамент би осигурил добра фиксация на бедрото и подбедрицата в колянната става. Нестабилността води до повишена подвижност на коляното.

Това може да доведе до възможно увреждане на коляното, евентуално увреждане на износването или последващи последващи повреди в тялото.Тъй като няма спонтанно изцеление в случай на разкъсване на кръстосан лигамент, във всеки случай се препоръчва професионално лечение под формата на операция. Ако след операцията резултатът не е задоволителен, процедурата често се повтаря.

Специалистите разделят възможните нарушения след операция на ранни и късни усложнения. Ранните усложнения, които се появяват веднага след операцията, включват разстройства на зарастване на рани, бактериална инфекция на колянната става или тромбоза в крака. Вероятността за ранни усложнения е доста ниска в сравнение с късните усложнения.

Късните усложнения включват остатъчна нестабилност на колянната става или остатъчно ограничение при движение. Ограниченото движение често води до липса на пълно удължаване и огъване на колянната става. Възможна е и реакция на несъвместимост с разширени кости.

Кога трябва да отидете на лекар?

Всеки, който е претърпял разкъсване на кръстосан лигамент, трябва бързо да се обърне към лекар. Разкъсването на кръстоносните връзки е нараняване, което определено изисква медицинска помощ и лекарства. В противен случай не може да се гарантира пълно възстановяване. Разпънатите връзки вътре в коляното гарантират стабилност и подвижност, така че разкъсване в кръстоносните връзки силно ограничава и затруднява цялото движение. Засегнатите ще изпитват силна болка, дори когато са в покой, така че посещението при лекаря ще бъде от съществено значение. Всеки, който напълно се въздържа от медицинско лечение, трябва да очаква значителни усложнения.

Дори могат да се получат непоправими последващи повреди, тъй като здравият кръстосан лигамент гарантира цялостната стабилност на коляното. Пълното разширение и огъване на коляното също вече не може да бъде гарантирано, ако не се предприеме посещение при лекаря. Прилага се следното: Разкъсването на кръстосаните връзки винаги трябва да се лекува медикаментозно, с медикаменти и хирургично, в противен случай може да настъпи сериозно последващо увреждане, което вече не може да бъде излекувано.

Лечение и терапия

А Разкъсване на кръстосан лигаментт.е. нараняване или разкъсване на един или двата кръстосани връзки в колянната става се диагностицира от лекар чрез внимателно изследване на движението на коляното. Коляното може да се подуе до два пъти повече. Лекарят, в идеалния случай спортен лекар или ортопед, трябва да продължи с повишено внимание. Ако кръстосаният лигамент се разкъса поради силни падания по време на спорт с усукване на колянната става, често се засягат и други връзки.

Пациентът изпитва силна болка от синините, обикновено свързани с разкъсването. Ако лекарят пробие коляното и покаже кръв и светло течност, това показва разкъсване в кръстоносните връзки. Ако анамнезата също покаже, че подбедрицата и горната част на крака могат да се движат един срещу друг като чекмедже, това е сигурна индикация за разкъсване на кръстосан лигамент. Степента на наранявания в коляното с разкъсване на кръстосан лигамент обаче може да се определи по-точно само чрез преглед на коляното. По време на ендоскопията лекарят не само ще определи нараняването, но и ще създаде кръстосан лигаментен шев, за да свърже отново отсечените влакна.

Ако кръстоносните връзки са толкова влакнести и неравномерно разкъсани, че не могат да бъдат поправени с конци, хирургът ги замества от лента от фибри, взета от мускулите на бедрата. При възрастните хора лекарят обича да избягва операцията и да обездвижва коляното с колянна скоба, за да може влакната да заздравеят сами.

Прогноза и прогноза

Шансовете за възстановяване от разкъсване на кръстосан лигамент са много добри в повечето случаи. Трябва да се вземат предвид различните времена на лечение за консервативно и хирургично лечение. По отношение на консервативната терапия, лицето, което се лекува, трябва незабавно отново да натоварва коляното си след кратък период на почивка под формата на подробна програма за изграждане на мускули. Ако, от друга страна, разкъсването на кръстосан лигамент е коригирано хирургично, пациентът може да използва коляното си в пълна степен само след около три до четири месеца.

Не трябва да възникват сериозни усложнения като кървене на нервите и съдовете, ставни инфекции или тромбоза. Ако физиотерапевтичната терапия започне в ранен етап, рискът от остеоартрит значително намалява. Това противодейства на износването на ставите. За да се увеличат шансовете за възстановяване, е важно ставата да се упражнява в достатъчна степен и най-вече редовно по време на терапията. След това отново може да се очаква пълна подвижност и сила.

Ако съответният човек иска да бъде активен отново на най-високо ниво след лечебния процес, той трябва да даде на този проект най-малко шест месеца, за да противодейства на ново разкъсване на кръстосан лигамент. Във всички случаи е препоръчително да се лекува разкъсване на кръстосан лигамент възможно най-скоро. Ако не се предприемат мерки за лечение, засегнатото лице може да очаква намалена ефективност и износване на колянната става.

предотвратяване

Същите упражнения, които ортопедът препоръчва за трениране на коляни и мускули за укрепване на връзките, се изпълняват след оздравяване Разкъсан кръстосан лигамент също се използва за реактивиране на коляното. Упражненията за коляното за укрепване на всички връзки също са най-добрата превенция за активните спортисти, които практикуват спортове, които поставят стрес върху колянните стави. Тъй като разкъсване на кръстосан лигамент почти не се случва при балетни танцьори, чиито връзки и стави са изложени на силно разтягане и напрежение, някои упражнения при тренировки на щангата могат да бъдат копирани там за укрепване на коляното.

Всички движения нагоре и надолу, позиции на огъване на коляното и изкачване по стълби трябва да се извършват симетрично извън ставите и бавно, така че мускулите да могат да следват позициите на лигаментите. Александровата техника и допълващият медицински мануален метод на лечение (например Rolfing) са терапии за тяло, които обикновено могат да служат за укрепване на лигаментите. Спортистите, които използват мускулите на тазовото дъно докрай и използват гръбначния стълб в оптимално привеждане в съответствие с гравитацията, ще бъдат по-малко предразположени към злополуки и неанатомични движения.

Aftercare

Разкъсването на кръстосания лигамент е сериозно нараняване, което може да доведе до големи последващи повреди. Необходими са внимателни последващи грижи, за да се намали рискът от остеоартрит и други симптоми. Пациентите с разкъсан кръстосан лигамент първоначално трябва да присъстват на всички медицински прегледи, предлагани през първите няколко седмици и месеци.

В допълнение, засегнатите също се оглеждат при лекаря, ако възникнат нови оплаквания или се забави лечебният процес. Съществена част от последващите грижи за разкъсване на кръстосан лигамент е физическата защита. По-специално, коляното не трябва да бъде излагано на излишен стрес, нито по време на спорт, нито на работа.

Въпреки това мускулите и връзките в областта на коляното трябва да бъдат тренирани, така че физиотерапевтът да изисква индивидуално пригодени програми за упражнения. Дори ако симптомите на кръстоносната лигаментна сълза отшумят след няколко месеца след консервативна или хирургична терапия, се препоръчва предпазливост.

По принцип пациентите с разкъсвания на кръстосаните връзки трябва да имат редовни прегледи през целия си живот, при които се проверява състоянието на връзките и особено на колянната става. Разкъсване на кръстоносния лигамент насърчава развитието на остеоартрит, което често се проявява само десетилетия след инцидента. Следователно лекарят може да предпише специални спортни, здравни обувки и стелки, които предотвратяват остеоартрита и свеждат до минимум дългосрочните последици от разкъсването на кръстосания лигамент.

Можете да направите това сами

В случай на разкъсване на кръстосан лигамент, първото нещо, което трябва да направите, е да се погрижите за нараняването и да го успокоите. За да се противодейства на отока и да се облекчи болката, засегнатият крак е най-добре да се охлади веднага с пакети с лед или охлаждащи батерии и да се стабилизира с компрес. След това трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Веднага след операцията раненият кръстосан лигамент трябва да продължи да се охлажда и защитава - поне една седмица. Разтягането също е важно. Ставата се движи пасивно и - ако е възможно - напълно опъната. След това можете бавно да започнете да тренирате отново. В сътрудничество с физиотерапевта може да се започне физиотерапия и нежни спортове като плуване. През първите няколко седмици акцентът трябва да бъде върху бавното подобряване на съпротивлението на кръстоносния лигамент чрез индивидуални упражнения. Леки клекове и тренировъчна екипировка като преса за крака или ергометър за велосипеди са идеални за това. В допълнение към тези физиотерапевтични мерки, нараняването трябва да се проверява редовно.

В идеалния случай разкъсването на кръстосаните връзки се заздравява напълно след шест до осем седмици и можете да преминете към първоначалното обучение. В тежки случаи - например, когато кръстоносният лигамент трябваше да бъде заменен - ​​упражненията за сила и координация трябва да се поддържат постоянно.