Огледален синдром

Най- Огледален синдром е клинична картина, която може да се прояви по време на бременност. Кардиналните симптоми са отоци, фетални хидропси и високо кръвно налягане при майката. За причината могат да се считат различни основни заболявания, от които зависи терапията на синдрома.

Какво е огледален синдром?

Огледалният синдром е набор от симптоми, които жените могат да изпитат по време на бременност. Основните симптоми са задържане на вода в тялото на майката (оток) и в плода (хидропс). Заболяването е много рядко: в специализираната литература са описани значително по-малко от 100 случая.

Въпреки това, изследователите смятат, че практикуващите лекари често не успяват да диагностицират огледален синдром като такъв. Тъй като задържането на вода в краката - особено в прасците и стъпалата - е много често при жени по време на бременност, те обикновено не предизвикват подозрения. В допълнение, клиничната картина е много подобна на появата на подобни синдроми.

Огледалният синдром се връща към английската дума за "огледало". Клиничната картина дължи името си на факта, че отокът на майката и феталните хидропи се отразяват взаимно. Шотландският лекар Джон Уилямс Балантин е първият, който описа заболяването. Ето защо понятието Ballantyne синдром понякога се появява в специализираната медицинска литература.

каузи

Има различни възможни причини за синдрома на огледалото. Точните механизми, които водят до развитието на болестта, изискват допълнителни изследвания. Потенциална причина за синдрома на огледалото е Rh несъвместимост. Резусният фактор е свойство на кръвта. При Rh-позитивни хора червените кръвни клетки имат антигена на резус фактора.

Ако резус-положителната и резус-отрицателната кръв се смесват, настъпва имунна реакция и тялото погрешно разгражда червените кръвни клетки. Обикновено кръвоносната система на майката и нероденото дете са отделени една от друга чрез плацентарната бариера; червените кръвни клетки са твърде големи, за да преминат тази бариера. Въпреки това минималните наранявания, инфекции и други обстоятелства могат да увеличат пропускливостта на плацентарната бариера, така че майката и феталната кръв да влязат в пряк контакт.

По този начин резус-несъвместимостта води до хемолитична (разтваряща кръвта) анемия. Огледалният синдром е просто симптоматично следствие. Друга възможна причина за синдрома на огледалото са вирусни инфекции и малформации. Те могат да означават, че организмът съхранява вода или не може да изпомпва проникваща течност от тъканта.

В допълнение синдромът на фетофетална трансфузия е възможно основно заболяване при синдрома на Mirror. Това е кръвен поток и хранително разстройство, които могат да се появят при еднакви близнаци. Обикновено това кара един от близнаците да се развива по-лошо.

Симптоми, заболявания и признаци

Едновременната поява на задържане на вода при майката и плода е характерна за синдрома на огледалото. Отокът на майката може да варира по тежест - както и хидропите в плода. Няма конкретен праг. Бременните жени със синдром на огледалото също имат високо кръвно налягане (хипертония).

Това може да се прояви като главоболие, замаяност, гадене, кървене от носа и затруднено заспиване. Особено в особено тежки случаи могат да се появят и зрителни нарушения, силна жажда и затруднено дишане. В много случаи обаче високото кръвно налягане няма забележими симптоми.Много от тези оплаквания се проявяват и независимо по време на бременност, което затруднява диагностицирането на огледален синдром.

Друг признак на заболяването е прекомерната екскреция на протеини с урината (протеинурия). Около 20 процента от всички жени страдат от протеинурия по време на бременност; огледалният синдром, от друга страна, е много по-рядък. Следователно появата на единичен симптом не означава непременно наличието на огледален синдром.

Диагноза и ход на заболяването

Лекарите диагностицират огледален синдром, като правят внимателни прегледи, за да докажат всеки симптом. Необходим е поне един ултразвуков преглед за определяне на плода хидропс. Подутата тъкан често се вижда на ултразвуковото изображение. За да диагностицират протеинурия, бременните жени събират урината си за период от 24 часа.

След това лабораторията може да определи количеството протеин в събирането на урина. Нормалният диапазон е 50-150 mg. Лекарите трябва да изключат прееклампсията от диференциална диагноза. Отравянето на гестацията може да причини симптоми, подобни на тези на огледалния синдром. Освен това лекарите трябва да изключат всякакво объркване със синдрома на HELLP. Правилната диагноза е предпоставка за ефективно лечение.

Усложнения

Самият огледален синдром е усложнение при бременността.Тя се среща много рядко и обикновено може да се лекува само чрез прекратяване на бременността. Много често животът на детето не може да бъде спасен. Оплакванията на майката се подобряват само ако причините за капки и полихидрамниони могат да бъдат елиминирани.

Прогнозата за детето зависи от гестационната възраст и основното заболяване. Възможна е и преждевременната смърт на нероденото дете. Рискът от по-сериозни усложнения се увеличава с продължителността на бременността. Следователно е необходимо животът на майката, а в някои случаи и детето незабавно да започне прекратяването на бременността или преждевременното раждане.

Поради добрата медицинска помощ, оцелелите деца са по-малко вероятно да страдат от дългосрочни щети, отколкото преди. Тя обаче може да бъде причинена и от наследствена малформация. В тези случаи оцелялото дете винаги страда от увреждане. Редки усложнения при майката са рязък спад на хемоглобина, колапс на кръвообращението и сърдечна недостатъчност.

Тези оплаквания често са свързани със смъртта на ембриона. Дясната сърдечна недостатъчност може също да доведе до белодробен оток и плеврални изливи, които също могат да бъдат фатални. Поради различните причини и рядкостта на огледалния синдром, не е възможно общо изявление за прогнозата на това усложнение.

Кога трябва да отидете на лекар?

По правило, ако се появи огледален синдром, бъдещата майка определено трябва да се консултира с лекар и да проведе лечение. За съжаление в повечето случаи лечението завършва с прекратяване на бременността, така че детето вече да не може да бъде спасено. В много случаи нероденото дете умира много рано. Ако бременността вече е напреднала, лекарят трябва да започне преждевременно раждане в случай на синдром на Mirror. Това ще спаси живота на майката и живота на детето. Необходимо е спешно лечение, тъй като огледалният синдром може да доведе до много сериозни усложнения.

Майката трябва да види лекаря, ако се появят симптоми на синдрома на огледалото по време на бременност. Те включват, например, силно главоболие, виене на свят и кървене от носа. Зрителни нарушения и нарушения на съня също могат да се появят. Огледалният синдром е особено забележим като силна жажда и затруднено дишане. Ако тези симптоми се появят по време на бременност, трябва да се направи консултация с лекар.

Лечение и терапия

Лечението на огледален синдром зависи от основното състояние. Може да се наложи кръвопреливане за лечение на несъвместимост с резус. Бременната жена получава кръв от донор. Преливането на кръв може в ограничена степен да замести червените кръвни клетки, които тялото погрешно разгражда по време на хемолиза. Интензивната медицинска помощ често е необходима на детето след раждането.

Тъй като може да се натрупа течност и в белите дробове, дишането може да се нуждае от изкуствена подкрепа. Водата може да се натрупва и в кухините на сърцето. Пробиването на засегнатата тъкан и други възможни мерки ще помогнат за премахване на излишната течност. Новороденото може също да се нуждае от кръвопреливане.

В зависимост от здравословното състояние на майката и детето, може да се препоръча при огледален синдром раждането да се проведе възможно най-рано. Обикновено ранното раждане е свързано с по-високи рискове: В случай на огледален синдром обаче рисковете от преждевременно раждане могат да бъдат по-ниски от рисковете, свързани с нормална бременност в тази клинична картина. Лекарите и родителите трябва да претеглят кое е най-доброто за майката и детето във всеки отделен случай.

Прогноза и прогноза

Като усложнение на бременността огледалният синдром е изключително притеснителен. За щастие, това е много рядко, защото и до днес често може да се лекува само чрез прекратяване на бременността. За съжаление, животът на детето обикновено не може да бъде спасен и оплакванията на майката изчезват само ако могат да бъдат елиминирани задействанията на полихидрамниозите и дрогата. Прогнозата за нероденото бебе зависи от месеца на бременността и основния модел на заболяването.

В повечето случаи бебето умира преждевременно, защото колкото по-дълго е рисковата бременност, толкова по-тежки са усложненията. Ето защо е наложително животът на майката и детето да реши дали да прекрати бременността или да роди преждевременно. Ако бебето оцелее през тази стъпка, перспективите са сравнително добри в наши дни благодарение на подобрената медицинска помощ, тъй като увреждането в късен стадий се среща по-рядко.

Ако наследственото заболяване е причина за огледалния синдром, много вероятно е новороденото да бъде инвалидизирано. Огледалният синдром има не само тежки последици за бебето, майката страда и от усложнения като рязък спад в нивото на хемоглобина, кръвообращение или сърдечна недостатъчност. Тези симптоми често са свързани с непосредствената загуба на ембриона.

Ако има и дясна сърдечна недостатъчност, бременната жена може да получи плеврален излив или белодробен оток, като и двете могат да бъдат фатални. От медицинска гледна точка обаче, поради различните задействания и малкия брой известни случаи, не е възможно да се направи обвързващо изявление за прогнозата на огледалния синдром, без да се изследва засегнатото лице.

предотвратяване

Тъй като огледалният синдром не е независимо заболяване, а следствие от различни причини, общата превенция не е възможна. Усложненията, произтичащи от несъвместимост с резус, често могат да бъдат контролирани с лекарства, преди да се развие Mirror синдром.

Aftercare

Тъй като лечението с огледален синдром е сравнително сложно и продължително, последващите грижи се фокусират върху безопасното управление на състоянието. Засегнатите трябва да се опитат да изградят положително отношение въпреки неблагополучието. Релаксационните упражнения и медитацията могат да помогнат за успокояване и фокусиране на ума.

При синдрома на огледалото възникват различни усложнения и оплаквания, които обикновено винаги могат да имат много негативен ефект върху живота и качеството на живот на съответния човек. Проблемите със съня, които възникват, могат да доведат до дразнене у пациента. Не рядко огледалният синдром е свързан и с психологически настроения или дори депресия. Това трябва да се изясни с психолог. Понякога придружаващата терапия може да помогне за по-доброто приемане на трудната ситуация.

Можете да направите това сами

Тъй като няма каузална терапия, болните жени трябва да се съсредоточат върху психическото си състояние. Поради специфичните последици от огледалния синдром, плодът на утробата може да умре, включително смърт. Този факт е труден за справяне с бъдещите родители. Следователно може да бъде препоръчително да се потърси помощ от консултантски центрове. Терапията за двойки също може да бъде препоръчителна, ако възникнат трудности в една връзка. Защото сближаването в партньорството е особено важно.

Освен това засегнатите жени трябва да обръщат по-голямо внимание на основните правила на поведение по време на бременност. Внезапните движения трябва да се избягват, особено към края на бременността.

Също така е полезно да водите здравословен начин на живот. Вярно е, че това не води до причинно-следствено намаляване на риска от усложнения. Въпреки това, здравословният начин на живот води до забележимо укрепване на тялото, което подобрява способностите за заздравяване на рани и физическата устойчивост.