Болест на козината

Болест на козината е вродено заболяване на очите, причинено от генетичен дефект. Болестта на козината води до пълна слепота и може да се лекува лечебно само в ограничена степен.

Какво е заболяване на палто?

В повечето случаи се наблюдава отлепване на ретината, което след това води до слепота в засегнатото око.
© Хенри - stock.adobe.com

при Болест на козината Това е рядко вродено очно заболяване, което засяга момчетата много по-често от момичетата. Кръвоносните съдове на ретината са разширени и пропускливи, така че кръвта и течността от окото да попаднат под ретината.

Това причинява оток, който - ако болестта остане нелекувана - води до отделяне на ретината и в крайна сметка до пълна слепота.

Болестта на козината обикновено се среща от едната страна - типична особеност е млечнобял филм над окото.

Обикновено няма болка. Понякога глаукомата се развива от повишаване на вътреочното налягане. По-малко от десет процента от засегнатите изобщо нямат симптоми. В дългосрочен план съществува общ риск от пълна слепота с болестта на Коутс.

каузи

Причините за Болест на козината в момента са неизвестни. Многобройни изследвания в семейната среда на засегнатите позволяват заключението, че има наследствена предразположеност за развитие на болестта на Коутс.

Подозира се забавяне на Х хромозомата. Причината за слепотата, до която обикновено води болестта на Коутс, са дефектните кръвоносни съдове в окото. В резултат на този дефект в кръвоносните съдове на ретината се развиват издутини (аневризми), които водят до това, че кръвоносните съдове стават порести и позволяват на течностите да изтичат.

Течностите (кръв, холестеролни кристали, липиди) се отлагат под ретината и по-късно водят до отделяне на ретината. В резултат зрението на пациента ще се влошава все повече и повече и в крайна сметка ще доведе до слепота.

Симптоми, заболявания и признаци

Първите симптоми на болестта на Коутс обикновено се появяват през първото или второто десетилетие от живота. Момчетата са засегнати много по-често от момичетата. Освен това в над 90 процента от случаите това е едностранно очно заболяване, причинено от аневризми на очните кръвоносни съдове. Като вторични симптоми обикновено се наблюдават вторичен страбизъм и левкокория.

При левкокория фундусът на окото не изглежда червен, както обикновено е, при снимки, направени със светкавица, но бели. Пациентите често могат да виждат замъглено само в засегнатото око. Пространственото зрение е нарушено. Въпреки това, загубата на зрение при малки деца често не се забелязва в началото.

Не всеки курс на заболяване обаче е един и същ. Прогресирането на болестта може да спре или временно или дори трайно.

В няколко случая дори се наблюдава подобрение на симптомите. В повечето случаи обаче се наблюдава отлепване на ретината, което след това води до слепота в засегнатото око. Ходът на заболяването често е много по-интензивен при деца под пет години, отколкото при по-големи деца. В тежки случаи може да се наложи премахването на очната ябълка.

Диагноза и курс

Ако подозирате Болест на козината - вторичният страбизъм може да бъде първият, видим знак - офталмологът ще извърши офталмоскопия (изследване на фундуса). За да направите това, лекарят осветява фундамента на окото и може да го използва за идентифициране на променени кръвоносни съдове. Прегледът е безболезнен и отнема само няколко минути.

Пациентите, страдащи от болестта на Коутс, първоначално показват вторичен страбизъм и особено забележимо е, че очите, снимани със светкавица от светкавица, не изглеждат червени, а млечно бели. По време на тази фаза на заболяването пространственото зрение на пациента е ограничено и изображенията се възприемат само като замъглени. Процесът обикновено е безболезнен - ​​пациентът усеща болка в окото само когато вътреочното налягане се повиши.

Повишаването на вътреочното налягане може да доведе до глаукома, често срещано заболяване, което съпътства болестта на Коутс. При засегнатите малки деца заболяването обикновено остава незабелязано, защото те не забелязват постоянната загуба на зрението. Освен това курсът е различен за всеки пациент - докато повечето пациенти изпитват непрекъснато влошаване, някои пациенти съобщават за периодично влошаване. В няколко случая дори може да се наблюдава регресия. По правило обаче болестта на Коутс води до пълно отделяне на ретината и по този начин до пълна слепота.

Усложнения

Болестта на козината причинява силен дискомфорт на очите и освен това загуба на зрението. В най-лошия случай това може да доведе до пълна слепота, която обикновено вече не може да бъде излекувана. Не са редки случаите, когато зрителните проблеми или слепотата водят до тежки психологически увреждания или до депресия.

Засегнатите често страдат от комплекси за малоценност или от намалена самооценка. Справянето със загубата на зрение е сравнително трудно, особено за младите хора. Засегнатите все още могат да присвиват и виждат само замъглени. Появява се забулено зрение и в някои случаи се наблюдава двойно виждане.

Освен това може да се развие глаукома или катаракта и очите имат различни цветове на очите. Пълна слепота обикновено се появява само ако болестта не се лекува. Самото лечение може да се извърши сравнително лесно и не води до особени усложнения.

По този начин визуалните проблеми могат да бъдат разрешени и да се предотврати пълна слепота. Няма особени усложнения. Освен това, болката също е ограничена от лечението. Болестта на козината не води до намаляване на продължителността на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Обикновено се изисква лекар, ако зрението е нарушено. Ако очите са наклонени или зениците имат други особености, трябва да се консултирате с лекар. Нарушени кръвоносни съдове в очната ябълка, зачервяване на очите и замъгляване на роговицата трябва да бъдат прегледани и лекувани от лекар. Тъй като болестта на Коутс е генетично заболяване, нередност се открива в много случаи веднага след раждането. Диагнозата често може да се постави малко след раждането след първия преглед. При рутинна процедура новороденото се преглежда интензивно от присъстващите медицински сестри, акушерки или лекари. Следователно дисфункцията на очите може вече да се тества на този етап от живота.

Ако родителите забележат ненормално зрение при децата си по време на процеса на растеж и развитие, те трябва незабавно да се консултират с лекар. Ако в ежедневието има повече злополуки или малкото дете редовно достига близо до обекти, то се нуждае от медицинска помощ. Ако има подозрение, че има пълна невъзможност да се види, препоръчително е да посетите лекар възможно най-скоро. Ако детето плаче непрекъснато, това може да е индикация за болка или силно вътрешно налягане в окото. Трябва да се консултира с лекар, за да може да се започне лечение.

Лечение и терапия

става Болест на козината Открит е рано - т.е. преди ретината да се отдели за първи път - може да се лекува добре. Целта е да се запази част от зрението. Офталмологът може да намери променени кръвоносни съдове и в последващ етап да използва лазер, за да ги заличи.

В тази фаза на заболяването могат да се постигнат и добри резултати от лечението с настинка терапия. И двете терапии предотвратяват изтичането на течност и по този начин предотвратяват отделянето на ретината. Ако болестта на Coats е по-напреднала и ретината вече се е разхлабила, болестта на Coats вече не може да се лекува лечебно. Лекарят може да отстрани само засегнатата част от стъкловидното тяло и / или ретината.

За да изключите злокачествен фон - например ретинобластом, може да бъде полезно да премахнете окото напълно. Зрението не може да се възстанови след отделяне на ретината - описаните процедури могат само да облекчат вътреочното налягане и по този начин да намалят или напълно да премахнат болката в окото.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за зрителни нарушения и очни оплаквания

Прогноза и прогноза

Болестта на козината предлага сравнително добра прогноза. Обикновено само едно око е засегнато от заболяването, което може да бъде отстранено хирургично. След това засегнатите могат да водят нормален живот без симптоми. Въпреки това, болестта на Коутс е изложена на голям риск от рецидив. В случай на рецидив терапевтичните мерки трябва да се повторят. Лекарственото лечение на болката е свързано със странични ефекти и взаимодействия.

Ако не се лекува, болестта прогресира и води до пълна слепота на засегнатото око. Все още не е налице ефективно лечение. Терапията се фокусира върху отстраняване на болните части на тялото и лечение на болката с медикаменти. По време на лечението благосъстоянието се намалява. Нормалният живот често е възможен след приключване на терапията.

В случай на пълна слепота болните са зависими от помощ за цял живот. Продължителността на живота не се намалява, стига отокът на ретината да бъде напълно отстранен. Необходими са допълнителни профилактични мерки, за да се избегне рецидив, който обикновено е по-тежък и значително влошава прогнозата. Лекарят прави прогнозата, като взема предвид симптомите и избраната терапия.

предотвратяване

Там в Болест на козината подозира се наследствен произход, това не може да бъде предотвратено според съвременното състояние на медицинските изследвания. Ако болестта на Коутс бъде открита рано, обаче, последиците от заболяването - обикновено пълна слепота - могат да бъдат предотвратени. Има няколко профилактични терапии за избор, които имат за цел да поддържат част от самата сила.

Aftercare

След лечение на болест на Коутс с лазерна терапия, пациентът трябва да избягва физическите натоварвания за няколко дни. Активно участие в автомобилния трафик не е възможно 24 часа след обработката. В случай на нарушения или оплаквания, лекуващият лекар трябва да бъде информиран незабавно. Той също така решава кога е време за първата проверка и дали след процедурата трябва да се предписват капки за очи или очни мехлеми.

Болестта на козината може да се лекува само симптоматично. Следователно, симптомите могат да избухнат отново по всяко време, дори след успешна терапия. В допълнение, болестта на Коутс увеличава вероятността от развитие на повишено вътреочно налягане (глаукома) или замъгляване на лещата (катаракта). Ето защо редовните офталмологични прегледи са от съществено значение. Присъстващият офталмолог определя интервала между прегледите.

В някои случаи, въпреки редовната терапия и наблюдение, постепенната загуба на зрение не може да бъде спряна; в най-лошия случай пациентите губят засегнатото око. За предимно много младите пациенти това представлява голяма емоционална тежест, поради което трябва да се обмисли психологическата подкрепа. Подкрепата на обучени специалисти улеснява здравословното психологическо развитие и подпомага самочувствието на засегнатите.

Можете да направите това сами

Вродената болест се основава на генетичен дефект. Възможностите за самопомощ са много ограничени при това заболяване. Лечение не може да бъде постигнато въпреки всички независими опити. В ежедневието е важно да се поддържа и подобрява благосъстоянието. Радостта от живота трябва да се насърчава, така че пациентът да разполага с достатъчно емоционални ресурси, когато се справя с болестта. Положителното отношение, окуражаващите думи от близките и стабилната социална среда помагат на пациента да се справи с ежедневието.

Въпреки че много дейности не могат да се извършват поради дискомфорта, трябва да се насърчава усещането за постижение. Обменът с други болни хора или в групи за самопомощ може да помогне за получаване на взаимна подкрепа и съвети. Откритите въпроси се изясняват, така че оплакванията да могат да се разглеждат по-добре на ежедневна база.

Пациентът трябва да бъде информиран своевременно и изчерпателно за своето заболяване и последствията. Справянето с болестта по самоуверен и честен начин е полезно за цялата общност. Това ще намали неподходящата реч или поведение. В голям брой случаи хората от непосредствена близост изпитват собствена несигурност или прекомерни изисквания към ситуацията поради незнание, което води до неразбиране или вредни събития за съответния човек. Това трябва да бъде предотвратено, ако е възможно.