Болест на Ходжкин (лимфом на Ходжкин)

Най- Лимфом на Ходжкин, също като Болест на Ходжкин или Рак на лимфната жлеза е злокачествен рак на лимфната система. Болестта е кръстена на нейния откривател Томас Ходжкин.

Какво е болестта на Ходжкин?

Накратко означава Лимфом на Ходжкин Рак на лимфната жлеза. Въпреки че заболяването е злокачествено, шансовете за възстановяване са много добри при средно 90 процента.

Болестта на Ходжкин е много рядка: от 100 000 души средно само 2 до 3 предимно млади хора се разболяват всяка година. Лимфомът на Ходжкин може да се появи на всяка възраст, но има определена честота през третото и седмото десетилетие на живота.

Децата обикновено се разболяват на възраст между 10 и 14 години. Лимфомът на Ходжкин засяга повече мъже, отколкото жени.

каузи

Специфичните причини за Лимфом на Ходжкин не са известни. Смята се обаче, че вирусът на Epstein-Barr (EBV) благоприятства огнището на болестта.

Този вирус причинява жлезистата треска на Pfeiffer, която е особено често срещана в детството. Пациентите, които вече са страдали от това заболяване на лимфните жлези, което е придружено от треска, по-късно развиват лимфом на Ходжкин значително по-често от здрави хора.

Освен това EBV вирусите вече са открити в клетките на Hodgkin и Sternberg-Reed, характерни за болестта на Ходжкин.

Фактът, че огромното мнозинство от населението е заразено с вируси на EBV, без изобщо да се развива лимфом на Ходжкин, говори против тази теза. Съответно и други причини също трябва да играят роля.

Симптоми, заболявания и признаци

Заболяването на Ходжкин се характеризира с безболезнени отоци на лимфните възли в началото. По-специално лимфните възли в областта на шията са увеличени. Увеличени лимфни възли обаче се наблюдават и в слабините, гърдите, корема и подмишниците. При определени обстоятелства те могат да доведат до хронична суха кашлица в гръдната кухина.

Характерно е също, че отоците са постоянни и винаги се добавят нови. Обикновено те не причиняват болка. Въпреки това, в редки случаи консумацията на алкохол може да доведе до така наречената алкохолна болка на лимфните възли. Това е почти сигурен признак на лимфома на Ходжкин.

Ако се появят симптоми на В, прогнозата за заболяването се влошава. Симптомите на В се характеризират с допълнителна поява на треска, нощно изпотяване и бърза загуба на тегло до десет процента телесно тегло за шест месеца. Освен това около 30 процента от засегнатите също страдат от неспецифични симптоми.

Те могат да се проявят като хронична умора, намалена работоспособност, обща слабост и сърбеж по цялото тяло. С развитието на болестта постепенно се засягат и други органи. Далакът и черният дроб могат да се уголемят значително, причинявайки болка в лявата и дясната горна част на корема, подуване на корема и лошо храносмилане.

В напредналите стадии на заболяването могат да се появят нарушения на нервната, хормоналната и имунната система, както и заразяване на белите дробове, скелет или мозък с появата на множество симптоми. Ако не се лекува, лимфомът на Ходжкин е фатален. Въпреки това, като част от терапията на рака, шансовете за пълно излекуване са много добри.

Диагноза и курс

В случай на заболяване с Болест на Ходжкин Първоначално лимфните жлези набъбват, особено в областта на шията, подмишниците и гърдите. Болката все още не е свързана с нея. Така наречените B симптоми (вторични характеристики на заболяването) са изтощение, умора, необяснима загуба на тегло над 10 процента в рамките на 6 месеца, висока температура, нощно изпотяване и спад в работата.

В повечето случаи - около 70 процента от засегнатите - лимфните възли в шията набъбват. При една трета от пациентите отокът се появи за първи път зад гърдата. В този случай към симптомите на В се добавят дразнеща кашлица и болка в гърдите. Органите на коремната област също могат да бъдат засегнати от лимфом на Ходжкин.

Усещане за натиск или болка в горната и долната част на корема, както и необяснима диария, могат да показват този вид рак. Атипичното натрупване на вирусни и гъбични инфекции, причинени от бактерии, понякога е индикация за болестта на Ходжкин. Ако не се лекува, лимфомът на Ходжкин винаги е фатален.

Усложнения

Болестта на Ходжкин води до намалена продължителност на живота на пациента. Тъй като това е тумор, в най-лошия случай той може да се разпространи и в други области на тялото и по този начин също да доведе до смъртта на пациента. Засегнатите страдат главно от треска и нощно изпотяване.

Освен това има силно намалена устойчивост, която е в основата на обща слабост. Засегнатите се чувстват изтощени и уморени и поради това вече не участват активно в живота. Отслабването също не е рядкост. Освен това пациентите страдат от кашлица и сърбеж, които могат да се появят в различни части на тялото. Могат да се появят и диария и болка в корема.

Лечението на болестта на Ходжкин е хирургическа интервенция. Обикновено няма усложнения. В много случаи засегнатите са зависими от лъчение или химиотерапия дори след лечението. Не е рядкост ракът да се повтаря и да изисква лечение. Поради това пациентите обикновено зависят от редовни прегледи.

Кога трябва да отидете на лекар?

Постоянното подуване на лимфата или забележимо честите нередности на лимфата трябва да бъдат представени на лекар. Ако подуването се увеличава по размер или интензитет, ще е необходим лекар. Ако отокът се разпространи допълнително в организма или ако в резултат на това е нарушена подвижността, има причина за безпокойство и е препоръчително посещението на лекар. Уголемяването на лимфата в областта на слабините, подмишниците, гърдите или корема трябва да се изследва и изяснява. Ако има някакви необичайни отоци по тялото, препоръчително е и медицинско изследване. Заболяването се характеризира със свобода от болка, въпреки визуалните промени.

Ако се развие суха кашлица, ако има усещане за стягане или затруднено преглъщане, трябва да се консултирате с лекар. Ако подуването продължава да не намалява в продължение на няколко седмици, това е предупреждение от организма и трябва да се изследва. Посещението при лекар е препоръчително, ако сте уморени, имате безсъние или ако не сте в състояние да се представите добре.

Ако има нарушения в храносмилането, нежелана загуба на тегло или обща слабост, това трябва да се изясни. Сърбежът, нередностите в ендокринната система и коремната болка са други признаци на съществуващо разстройство. Тъй като болестта на Ходжкин може да бъде фатална в най-лошия случай, при първите признаци на несъответствие трябва да се посети лекар.

Лечение и терапия

около Болест на Ходжкин За да може да се лекува, в повечето случаи увеличеният лимфен възел първо трябва да бъде отстранен и изследван за съмнителни клетки. Локалната анестезия често е достатъчна за тази биопсия. Ако обаче подозрителният лимфен възел е на труднодостъпно място - например в областта на гръдния кош - на пациента се прилага обща анестезия. Рентгенография на гръдния кош или ултразвукова томография рентгенират тялото и изследват подробно разпространението на Ходжкиновия лимфом.

Лимфомът на Ходжкин обикновено се лекува с химиотерапия и / или лъчение на засегнатите лимфни жлези. Химиотерапията и лъчението се използват най-вече като комбинирано лечение, като радиацията обикновено следва химиотерапия. Лимфомите на Ходжкин реагират много чувствително и на двата вида лечение, което обяснява над средния успех на лечението.

Оперативното отстраняване на туморите обаче не лекува лимфома на Ходжкин и затова се провежда само за диагностични цели. Хоспитализацията в болница обикновено не е необходима. Както химиотерапията, така и лъчението имат сериозни странични ефекти.

Повечето рецидиви се появяват в рамките на две години, но те обикновено се управляват добре. За разлика от тях, рецидивите повече от 5 години след първоначалното заболяване са много редки. Въпреки това, за да бъде своевременно разпознат евентуален рецидив, пациентите определено трябва да преминат през целия живот профилактичен преглед.

През първата година след терапията това се провежда на тримесечие, между втората и петата година на всеки шест месеца и след това веднъж годишно. Тези прегледи се отнасят и до възможността за диагностициране и лечение на възможни дългосрочни ефекти от терапията с Ходжкинов лимфом.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

Болестта на Ходжкин е едно от злокачествените туморни заболявания, но има най-голям шанс за възстановяване. В наши дни над 80 процента от засегнатите могат да бъдат излекувани. В по-ранните етапи той е дори над 90 процента. При около 11 процента от болните болестта се рецидивира или болестта прогресира въпреки терапията. Прогнозата за тези пациенти зависи преди всичко от времето, в което възниква рецидивът и колко интензивна е била терапията при първото заболяване.

Въпреки това, дори ако лимфомът на Ходжкин се рецидиви, все още са възможни добри резултати от терапията и шансове за изцеление. Това обаче изисква оптимална и последователна терапия в опитен специализиран център. Това означава също, че всички аспекти на страничните ефекти, свързани с продължителната терапия, и качеството на живот на засегнатите се вземат предвид.

Понастоящем няма достатъчно изследвания защо някои редки случаи на засегнатите от Ходжкинов лимфом не могат да бъдат лекувани. Изследванията обаче се стремят да разкрият причините за това, така че засегнатите да могат да бъдат подпомогнати и с подходящи терапии. Затова алтернативните подходи за лечение вече се проучват. Тук трябва да се спомене ефективността на различни антитяло препарати, като например "anti-CD30", който конкретно атакува туморните клетки. В близко бъдеще подобни имунотерапии могат да бъдат ефективно допълнение към терапията.

предотвратяване

Болест на Ходжкин не може да бъде предотвратено. Това обаче помага да се правят редовни прегледи за рак и здравословен начин на живот.

Aftercare

Туморните заболявания носят висок риск от рецидив. Не е рядкост след известно време да се образуват нови тумори, които дори могат да се разпространят в други органи чрез метастази. Резултатът е понякога силно намалена продължителност на живота. Лекарите противопоставят този процес с последващи грижи. Планираните последващи действия обикновено се договарят в края на първоначалната терапия. При болестта на Ходжкин последващите грижи се провеждат на всеки три месеца през първата година.

Тогава ритъмът се разширява. От петата година нататък е достатъчен годишен последващ преглед. Контролът обикновено се извършва в клиника. Пациентите определено трябва да спазват срещи. Тъй като диагнозата на тумор в ранните етапи води до далеч по-добър успех на лечението.

Следващата среща първоначално включва дискусия относно оплакването на пациента. Тогава ще бъдат уредени сонография и кръвен тест. Някои лекари също си поръчват рентген и КТ след известно време. Туморът може да бъде ясно идентифициран чрез процеса на изобразяване.

Много пациенти участват в рехабилитацията след усилената начална терапия. Там те са специално подготвени за своето професионално и частно завръщане в ежедневието. В зависимост от оплакването може да е необходимо постоянно лечение с наркотици.

Можете да направите това сами

Стандартните терапии, използвани за лимфом на Ходжкин, са свързани с високо физическо натоварване. Поради имуносупресията, причинена от лекарствата, контактът с непознати, особено на публично място, трябва да се избягва, ако е възможно. Понякога излагането на чист въздух далеч от големи тълпи обаче може да засили кръвообращението и да намали гаденето.

Диета, богата на пълнозърнести храни и пресни зеленчуци, осигурява витамини и минерали, които могат да подпомогнат заздравяването. Витамин D играе важна роля в лечението на лимфома и не се намира в достатъчни количества в диетата на повечето европейци. Маслото, съдържащо риба, е важен източник на витамин D. Освен това рибата осигурява снабдяването с есенциални мастни киселини като докозахексаенова киселина и ейкозапентаенова киселина. Тялото може да произвежда тези две мастни киселини само в малки количества. Те обаче са важни за мозъка, сърдечно-съдовата система и мобилността на клетъчните мембрани.

Въпреки това се препоръчва предпазливост при терапии и препарати, които са предназначени да стимулират имунната система. Клетките, които се дегенерират в лимфома на Ходжкин, са част от имунната система. Това се отнася за терапиите с имел и всички препарати, направени от имел.

Препоръчително е също да използвате умерено захар и сладки храни. Раковите клетки често имат повишена нужда от захар.