Ophthalmia neonatorum

Под една Ophthalmia neonatorum се разбира като конюнктивит на окото при бебета. Тя също се нарича Неонатален конюнктивит известни.

Какво е офталмия новородено?

Ако се подозира конюнктивит при бебе, трябва да се направи консултация с лекар.
© kaloriya - stock.adobe.com

В a Ophthalmia neonatorum Конюнктивитът (конюнктивит) на окото се появява през първите няколко седмици от живота на новородено дете. В повечето случаи са засегнати и двете очи. Конюнктивитът може да бъде причинен от различни патогени, повечето от които са бактерии. Инкубационният период за Ophthalmia neonatorum е между два дни и две седмици. Оплаквания и ход на Неонатален конюнктивит зависи от това кой ги е причинил.

каузи

Ophthalmia neonatorum се проявява през първите 28 дни от живота на бебето. Гонококите като Neisseria gonorrhoeae се считат за класическата причина за конюнктивит. Въпреки това, през последните няколко десетилетия се наблюдава значително намаляване на гонококовите инфекции, така че други микроби са отговорни за конюнктивит на новороденото днес. Това са главно хламидии.

Тези грам-отрицателни бактерии са причина за около 73 процента от всички конюнктивити при бебетата. Други възможни причини са стафилококи, стрептококи, псевдомонади или вируси като херпесни вируси. Различните влияния на околната среда обаче могат да причинят и конюнктивит при бебетата.

Медицината по същество прави разлика между заразен и незаразен неонатален конюнктивит. Докато инфекциозният неонататор на офталмия се задейства от бактерии и вируси, неинфекциозната форма възниква чрез реакции на цветен прашец, домашен прах, козметични продукти или сенна хрема. Други възможни причини за очното заболяване са химикалите, чуждите тела и прекомерното излагане на слънчева светлина.

Заразната форма, от своя страна, може да бъде свързана с настинка. Не е рядкост микробите да се предават по време на процеса на раждане, като се притискат към клепачите. Възможна е и инфекция с намазка след раждането от едно бебе на друго. Друго обстоятелство, което може да доведе до развитие на неонатален конюнктивит, е, че слъзните канали все още не са напълно функциониращи. Това води до натрупване на излишна слъзна течност, която не може да се оттича правилно.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на офталмия неонатар могат да поемат различен курс в зависимост от патогена. Лекарите говорят за гонококовата инфекция като гонобленорея. Характеризира се с голямо натрупване на гной. Също така клепачите на бебето набъбват, което причинява гной да изпъква при отваряне на очите.

Тъй като gonoblennorrhea причинява язви на роговицата, тя се счита за особено опасна форма на офталмия neonatorum. Така се появяват дупки. В най-лошия случай дори съществува риск от слепота. В случай на хламидиална бленорея очите на бебето набъбват и се развива слузеста гной.

В клетките на конюнктивата могат да се видят характерни така наречени включващи тела. Следователно в медицината формата на заболяването е известна също като конюнктивит на тялото. Ако херпесните вируси задействат неонататора на офталмия, това се забелязва от подута и зачервена конюнктива. В допълнение, везикулите, които са изпълнени с течност, се образуват върху клепача. Конюнктивитът, причинен от вируси, се счита за особено заразен.

Диагноза и ход на заболяването

Ако се подозира конюнктивит при бебе, трябва да се направи консултация с лекар. За прегледа си лекарят използва специална лампа с цепка, с помощта на която може да изследва различните разширени структури на очите. За да се изследват вътрешните клепачи, те се сгъват надолу.

За да може да се определи патогена, обикновено се взема намазка. Включващите тела в изсечените клетки на конюнктивата са индикация за хламидиална инфекция. Ако алергията се счита за възможен тригер за Ophthalmia neonatorum, могат да се проведат различни тестове за алергия.

Ако офталмологичният неонатар се подложи на професионално лечение и няма усложнения, възпалението на очите обикновено отнема благоприятен курс. След това симптомите ще приключат след около 14 дни. Лечебният процес обаче може да се забави от влиянието на прах, слънчева светлина или цигарен дим.

Усложнения

С офталмия неонатарум засегнатите страдат основно от конюнктивит. Тъй като това вече се случва при бебето, в най-лошия случай може да доведе до слепота при пациента и по този начин до значително забавено развитие на детето. Това може да доведе до значителен дискомфорт дори в зряла възраст. Има натрупване на гной върху окото.

Самите очи са подути и хората страдат от различни зрителни проблеми. В много случаи офталмията новородено кара децата да плачат прекомерно, тъй като също изпитват болка в очите. Освен това язви могат да се развият и върху самата роговица. Ако възпалението на конюнктивата е причинено от вируси, то може да се разпространи и върху други хора.

Ophthalmia neonatorum се лекува с помощта на лекарства. При прием на антибиотици заболяването обикновено прогресира сравнително бързо, без усложнения. Симптомите могат да бъдат облекчени сравнително добре, особено при ранна диагностика и лечение на заболяването. Ophthalmia neonatorum не влияе на продължителността на живота на пациента.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като офталмологичното новообразувание, свързано с образуването на гной, се среща само при новородени, лекарят е на място в повечето случаи. Инфекциозният конюнктивит, който често се среща от двете страни на очите на новородените, обикновено се появява през първите 14 дни от живота. С късмет майката на детето все още ще бъде в родилното. В противен случай тя трябва незабавно да се консултира с педиатър.

Необходимо е незабавно посещение на лекар, тъй като офталмията неонатарум се задейства най-вече от хламидия, гонококи, херпесни вируси, стафилококи или стрептококи, както и псевдомонади. В зависимост от спусъка, първите симптоми на инфекцията се появяват след няколко часа или само след няколко дни.

Възможно е също така два от тригерите да бъдат замесени в гнойната инфекция на очите. Необходимо е бързо действие, тъй като някои патогени могат да причинят слепота. Новороденият пациент трябва да се лекува незабавно. Засега има само профилактична мярка срещу гонококова инфекция. Останалите инфекции все още не могат да бъдат лекувани превантивно.

В някои случаи заразената майка е родила инфекция с намазка. В този случай майката също трябва да се подложи на медицинско лечение. Ако са заразени с хламидия, трябва да се лекуват и двамата родители. Гонобленореята се счита за особено опасен спусък за офталмия неонатар.

Лечение и терапия

Лечението на офталмия новородено зависи от конкретната причина за очното заболяване. В случай на гонобленорея се използва специална профилактика на Crede, която се счита за много ефективна срещу гонококи. При този метод лекарят вкарва разтвор на сребърен нитрат в очите на бебето.

Това не само противодейства на инфекция с гонококи, но и други патогени. Ако хламидиалната инфекция е отговорна за неонатален конюнктивит, лекарят обикновено дава на бебето антибиотици. Освен това на бебето може да се приложи очен мехлем или капки за очи, които да бъдат поставени в конюнктивалната торбичка.

Не е необичайно окото на детето да стане лепкаво от сълзотворен секрет. Това може да се измие с мека кърпа и топла вода. Освен това е възможно и хомеопатично лечение, но това трябва да се обсъди с лекаря. Eyebright (Euphrasia), който може да се приема под формата на глобули или таблетки, е изпитано хомеопатично лекарство.

Eyebright се предлага и под формата на капки за очи. Сърбежът и паренето на очите могат да бъдат облекчени чрез прилагане на хладни компреси. Това е особено важно, защото на бебето не е позволено да търка очите си. Освен това детето не трябва да бъде излагано на ярка светлина и слънчева светлина в продължение на няколко дни.

Полезно домашно средство за лечение на конюнктивит при бебетата е да се насажда меден разтвор, тъй като той има противовъзпалителни свойства. За целта две супени лъжици порции мед се разтварят в половин литър преварена вода.

Прогноза и прогноза

Конюнктивитът на новороденото (офталмия neonatorum) е възпаление на конюнктивата върху окото на новородените, което изисква лечение. Прогнозата е положителна, ако лечението с антибиотици започне бързо, при условие че патогенът или спусъкът могат да бъдат идентифицирани.

Симптоматичното лечение се основава на причината. Прогнозата може да се повлияе и от това кой е отговорен за новороденото офталмия. Ако окото е заразено от хламидия, на 80 процента от засегнатите бебета се гарантира пълно възстановяване на засегнатото око. Въпреки това може да се наложи допълнителна терапия, тъй като хламидията е персистираща. Прогнозата за пълно излекуване е по-малко добра при 20 процента от заразените бебета.

В случай на бактериални инфекции на окото на детето прогнозата е положителна. Причинителните бактерии почти винаги реагират на лечението. Това обаче трябва да се направи незабавно и с подходящи терапевтични средства. Инфекциите с неофалмия на неофталмия, които остават нелекувани, могат да доведат до трайно увреждане на окото на новороденото - а понякога и до смъртта на детето. Причината се крие в липсата на обучена имунна система.

Прогнозата е по-лоша за хора с Ophtalmia neonatorum, които имат вирусна инфекция, свързана с вируса. Зрението може да бъде трайно увредено. Системните последици също могат да бъдат фатални. Конюнктивитът, причинен от химическо дразнене, се появява в рамките на 24 или 36 часа след края на експозицията.

предотвратяване

Предотвратяването на офталмия новородено е трудно. Отговорните патогени често се предават при раждането.

Aftercare

Последващите грижи за новороденото се изискват спешно след лечението на неонатална офталмия. Тъй като бебетата са били лекувани с антибиотици, могат да възникнат усложнения от медикамента. Поради това родителите трябва да имат редовни последващи посещения с децата си в продължение на до шест седмици.

Ако се установи, че новородените са преживели добре лечението, не са необходими допълнителни лечения след шестте седмици. Ако от друга страна се установи, че антибиотиците са предизвикали странични ефекти като треска или затруднено дишане, те трябва да се лекуват с други лекарства, за да не застрашат благосъстоянието на детето.

Последващият преглед обаче е необходим и за родителите и членовете на семейството, които са влезли в контакт с болното дете. Тъй като инфекцията с намазка може да доведе до предаване на патогени, всеки човек е изложен на риск несъзнателно да се зарази с новороденото. Като предпазна мярка на членовете на семейството обикновено се предписват антибиотици, които те трябва да приемат едновременно с детето.

Ако след успешно лечение на неонататора на офталмия се установи, че вече няма остатъци от патогени при новороденото или членовете на семейството, не са необходими допълнителни последващи стъпки. Детето може да израства напълно нормално, без риск от трайни щети или дългосрочни ефекти.

Можете да направите това сами

В случай на офталмия новородено, интензивното лечение обикновено не е необходимо или необходимо, тъй като симптомите често се подобряват в рамките на няколко седмици. Ако е необходимо лечение, типът на лечение, който имате, зависи от причината. В тежки случаи антибиотичните капки за очи могат да се използват за изчистване на инфекцията.

Дразнещият конюнктивит ще изчезне веднага след отстраняване на причината. Алергичният конюнктивит обикновено може да се лекува с антиалергични лекарства, като антихистамини. Ако е възможно, веществото, което е причинило алергията, трябва да се избягва. Ако не е известно кои вещества предизвикват тези симптоми, трябва да се проведе тест за алергия от дерматолог. Най-добре е първо да се облекчат симптомите. Всяко лепкаво или хрупкаво покритие върху клепачите или миглите може да се почисти с памук и вода.

Ако ръцете се мият редовно и не се споделят възглавници или кърпи с кърмачето, разпространението се предотвратява. Личният лекар може да провери дали има по-сериозна основна причина за симптомите. Това поне трябва да се провери в случай на дългосрочно заболяване.