Ослер нодули са промени в кожата на пръстите и пръстите на краката. Те са малки бучки, които причиняват болка. Те често се появяват в стотици един до друг.
Какво представляват възлите на Osler?
© esoxx - stock.adobe.com
Най- Ослер нодули бяха кръстени на канадския лекар сър Уилям Ослер. Като първи автор той описва за първи път аномалиите на кожните промени при своите пациенти около 1900г. Също така се наричат възлите Ослерови петна защото изглеждат като петна по кожата. Възлите са болезнени кожни промени.
Болката възниква веднага след натиска върху засегнатата област на кожата. Възлите на Ослер са с големина на щипка до грахово зърно. Особеност на възлите е, че обикновено те се появяват в цифри от няколкостотин едновременно. Цветът им е синкаво-червен. Възлите се диагностицират на пръстите и пръстите на краката.
В допълнение, те могат да възникнат в дланта на ръката в топката на палеца или малкия пръст. Кожните промени са причинени от кървене в дермата. Това е дермата, която се намира под най-горния слой на кожата, епидермиса. Ослеровите възли са често срещан страничен ефект от бактериално сърдечно възпаление.
При пациенти, кожни участъци с различни размери, които са засегнати, често се откриват на няколко пръста едновременно. Характерно е, че в средата на нодуларните петна често има бяла зона на кожата. Когато започне лечението, възлите обикновено изчезват след няколко дни.
каузи
Osler възли са причинени от емболия или възпаление, дължащо се на отлагане на имунен комплекс в малки артерии. И по двете причини мъничките капки кръв запушват вените. Това причинява кървенето във втория слой на кожата.
Най-честата причина за възли на Ослер е бактериален ендокардит. Нелекуваният инфекциозен ендокардит може да бъде фатален. Това е възпаление на вътрешната кожа на сърцето. Възлите на Ослер са факториални и следователно не са задължителен симптом на ендокардит. В допълнение, шушулките се появяват и в някои други клинични снимки.
Те включват системен лупус еритематозус, дисеминирана гонококова инфекция и емболия в септичен катетър. Системният лупус еритематозус е автоимунно заболяване на кожата и съдовата съединителна тъкан на органите. Лупус еритематозус се назначава при възпалителен ревматизъм.
Дисеминираната гонококова инфекция е специална форма на гонорея. При един до три процента от нелекувана гонорея, болестта се превръща в разпространена гонококова инфекция. Пациентът страда от пристъпи на треска, оплаква се от ставни проблеми и кожни промени под формата на болезнени възли.
Симптоми, заболявания и признаци
Ослеровите възли са забележими предимно като необичайни кожни промени. Характерните възли се развиват главно по пръстите на краката и пръстите. Там се стига до болезнени израстъци, които значително ограничават свободата на движение на ръката или крака. Възлите се различават по размер от няколко милиметра до няколко сантиметра, увеличават се по размер и стават все по-втвърдени по време на болестта.
Докато заздравяват възлите, кожата в засегнатата област се лющи силно. Това обикновено съпровожда сърбеж и зачервяване. В зависимост от причината могат да се появят и други симптоми с възлите на Osler. Ако кожните промени са причинени от инфекциозен ендокардит, наред с други неща се появяват треска, втрисане и сърцебиене.
Анемия и загуба на тегло също могат да се появят. Ако причината е сърдечен дефект, това може да доведе до сърдечна аритмия до и включително сърдечен удар. Същото важи, ако възлите на Osler са причинени от автоимунно кожно заболяване. Ако възпалителният ревматизъм е спусъкът, възникват допълнителни нарушения в движението.
В същото време може да има болка в крайниците, симптоми на парализа и типичните възпалителни реакции. Самите възли на Ослер отшумяват веднага след лечението на основното заболяване. При липса на лечение израстъците се размножават и съпътстващите симптоми стават по-силни.
Диагноза и ход на заболяването
Диагнозата на възлите на Ослер се поставя от дерматолог. Възлите на Osler трябва да се разграничат от лезиите на Janeway. Те изглеждат много подобни на възлите, но са напълно безболезнени за пациента. Освен това те се различават от кожните промени при болестта на Ослер.
Тук те са вродени и генетични промени. Болните области засягат и лигавиците, стомашно-чревния тракт и кожните участъци по лицето. Възлите на Osler засягат кожните промени на върховете на пръстите и пръстите на краката. В допълнение, те могат да се появят в дланите на ръцете или по ръцете или краката.
Те обаче не могат да бъдат открити вътре в тялото. Характерен е техният висок брой и подобен на група вид. Не са необходими допълнителни изследвания за възли на Osler и не се препоръчват. Диагнозата се поставя след анамнезата, визуалния преглед и теста за налягане. Последното трябва да бъде свързано с болка при пациента.
Типично протичане на заболяването при възлите на Ослер трябва да бъде класифицирано като ремитиращо. Дори и без посещение на лекар или изрична диагноза симптомите могат да намалят след няколко дни. Това се случва особено, когато първичното заболяване се разпознае и лекува. Ако това не се случи, може да се очаква възлите на Osler да се повторят.
Усложнения
В повечето случаи възлите на Osler имат различни промени и дискомфорт по кожата. Самите възли се появяват главно на пръстите на краката или пръстите и поради това могат да доведат до значителни ограничения и дискомфорт в ежедневието на засегнатите. Качеството на живота на пациента е значително ограничено и намалено поради възлите на Osler.
Самите възли са болезнени, така че повечето хора вече не могат лесно да правят много неща с пръсти. Това също може да доведе до психологически оплаквания или дори депресия, ако болестта не се лекува правилно. В много случаи проста диагностика на възлите на Ослер не е възможна. Самото лечение обикновено протича без усложнения и се поддържа с помощта на антибиотици.
Успехът се постига сравнително бързо. По време на лечението кожата обаче люспи сравнително силно. Много пациенти също страдат от комплекси за малоценност или от значително понижено самочувствие. По правило защитата на ръцете и краката също има много положителен ефект върху възлите на Ослер. Продължителността на живота на пациента не се намалява с това заболяване.
Кога трябва да отидете на лекар?
Червеникавите бучки по пръстите на пръстите и пръстите, кървенето под ноктите и други признаци на възли на Ослер трябва да се отстранят бързо. Ако кожата се промени и болката не отшуми сама по себе си, е необходима медицинска помощ. Засегнатите лица трябва да се консултират със семейния си лекар, който често може да идентифицира възлите на Osler чрез визуална диагноза. Ако е необходимо, трябва да се предприемат допълнителни диагностични мерки, например биопсия и образна процедура, за да може да се определи болестта без съмнение. Хората, които вече имат ендокардит, трябва да съобщят на своя лекар за възлите.
Ако симптомите възникнат след кожна инфекция или друго кожно заболяване, се изисква и медицинска консултация. Пациентите могат да посетят дерматолога или специалист по вътрешна медицина. Лечението обикновено е медикаментозно и може да се проведе у дома от засегнатите. По време на терапията трябва да се поддържа тесен контакт с лекаря.
Ако се появят нежелани реакции или други усложнения, лекарят трябва да бъде информиран. Възлите на Osler трябва бързо да отшумят при ранно лечение. По-нататъшните посещения при лекаря обикновено не са необходими. Отслабената кожа обаче е предразположена към допълнителни инфекции, поради което дерматологът трябва да се консултира редовно поне през първите няколко седмици след възстановяването.
Лечение и терапия
Лечението на възлите на Ослер зависи от причината. Докато това не е изяснено окончателно, болезнените кожни промени ще се повторят. Ако имате ендокардит, препоръчваме да работите с интернист. Системният лупус еритематозус се лекува с мехлем или кортизон, в зависимост от стадия.
Мехлемът обаче не се прилага директно върху кожните участъци на възлите на Ослер, тъй като съставките са съобразени с ревматичните оплаквания. Дисеминираната гонококова инфекция се лекува с пеницилин или антибиотици, в зависимост от патогена. При условие, че е открита причината за възлите и успешно са започнати мерки за лечение, възлите на Ослер обикновено лекуват без допълнителна медицинска намеса.
В по-нататъшния процес на оздравяване кожата постепенно отделя най-горния слой на кожата. Този процес продължава няколко дни и обикновено е безболезнен за пациента. През това време трябва да избягвате надраскване или умишлено разтриване на повърхността на кожата.
Дразнещи кожата или химически продукти, например от домашно почистване, не трябва да влизат в контакт с кожата без защита. Продуктите за грижа за кожата без добавяне на алкохол също могат да се използват като подкрепа при желание. Трябва да се избягват дейности, които оказват натиск върху засегнатите участъци от кожата.
Препоръчително е да защитите ръцете, ръцете и краката си за няколко дни. Носенето на гумени ръкавици се препоръчва само при извършване на напрегнати дейности.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства срещу зачервяване на кожата и екземаПрогноза и прогноза
Развитието на възли на Ослер - известно още като болест на Ослер - се основава на генетично заболяване. Това вече включва твърдението, че лечението не е възможно при такива съдови промени. При повечето генетични заболявания могат да бъдат облекчени само последствията и симптомите. При внимателно наблюдение на засегнатите и симптоматична терапия пациентите с болестта на Ослер могат да изпитат добро качество на живот.
За болестта на Ослер симптоматичните терапевтични подходи гарантират почти нормален живот на много от засегнатите. Това, което трябва да се избягва при възлите на Ослер, е гмуркането. Въздушна емболия може да възникне при използване на бутилки със сгъстен въздух. За да се поддържат другите прогнози в положителна граница, е препоръчително да се правят редовни проверки от лекуващия лекар. Определени медицински състояния или бременност могат да доведат до сериозни усложнения, ако са налице възли на Ослер. Повишената възраст също може да влоши прогнозата.
Ако вътрешните органи участват в усложнения, прогнозата се влошава. Възрастта и бременността могат да влошат белодробните артериално-венозни малформации. Причинява кървене. Следователно прогнозата варира от пациент до пациент. Ходът на заболяването може да се промени и в хода на живота. Докато някои пациенти с възли на Ослер имат само незначителни симптоми, при други засегнати се наблюдават животозастрашаващи състояния поради промяна в хода на заболяването.
предотвратяване
Не се препоръчват превантивни мерки за възли в Осло. Тъй като те са странични ефекти и странични ефекти на някои други заболявания, при тях са възможни интервенционни мерки. Например, трябва да се спазва хигиена при полагане на катетър. Гонореята също трябва да се лекува незабавно.
Aftercare
По правило засегнатите с нодул на Ослер имат само няколко или само ограничени последващи мерки. Това обаче не винаги е необходимо, така че не винаги заболяването трябва да се лекува директно. Ранната диагноза има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и също така може да предотврати появата на допълнителни усложнения или оплаквания.
Заболяването обикновено може да се лекува сравнително добре с помощта на различни лекарства. Засегнатото лице трябва винаги да следва инструкциите на лекаря и да приема лекарствата редовно и в правилната дозировка. Когато приемате антибиотици, също трябва да се отбележи, че те не трябва да се приемат с алкохол.
Ако има тежки странични ефекти, също трябва да се консултирате с лекар. Редовните проверки от лекар са много полезни по време на лечението. По принцип кожата на възлите на Ослер трябва да бъде защитена особено добре, като се избягва контакт с възбуждащите вещества. Състоянието не намалява продължителността на живота на човека.
Можете да направите това сами
В зависимост от основната причина за възлите на Osler и вече предприетите стъпки на лечение, пациентът може да подкрепи възстановяването чрез различни мерки за самопомощ.
Преди всичко строгата лична хигиена се е доказала. Засегнатата зона трябва да се третира с подходящи препарати, за да се избегне развитието на пърхот и други кожни промени. В същото време пациентът трябва да го приема лесно. За да се избегнат сериозни усложнения, засегнатата зона не трябва да бъде изложена на никакви допълнителни стимули, особено след операция. Ръцете, ръцете и краката трябва винаги да бъдат пощадени, за предпочитане чрез носене на специални ръкавици и получаване на достатъчно легло.
При по-нататъшния процес на възстановяване възлите на Osler не трябва да влизат в контакт с тъканта и при никакви обстоятелства не трябва да се търкат. Продуктите, които дразнят кожата, трябва да се избягват през първите няколко дни до седмици. Това се отнася не само за личната хигиена, но и за почистването на домакинствата и професионалните дейности. Отговорният лекар може да отговори кои мерки са посочени подробно. Тъй като възлите на Osler могат да се появят в много различни форми и бройки, всички мерки за самопомощ трябва да се използват само след цялостна консултация с дерматолог.
.jpg)
.jpg)
