Пентамидинът

Пентамидинът е активна съставка, която ф. а. използва се за лечение на така наречената западноафриканска трипаносомоза, която е известна още като болест на съня. Пентамидинът може да доведе до много силни странични ефекти, поради което лекарството винаги трябва да остане в краен случай.

Какво е пентамидин?

Лекарството пентамидин се използва в хуманната медицина за лечение на западноафриканска трипаносомоза (западноафриканска сънна болест) и някои заболявания, причинени от Pneumocystis jirovecii.

Поради своите химични и фармакологични свойства, лекарството е известно като антипротозой. Под това се разбира активни вещества, които се използват за борба с инфекцията, ако причината за инфекцията може да се проследи до един-единствен патоген (протозои).

Пентамидинът е умишлено и специално разработен в Англия в началото на 30-те години на миналия век за борба със западноафриканската трипаносомоза. В химията пентамидинът се описва с емпиричната формула C 19 - H 24 - N 4 - O 2, която съответства на морална маса от 340,422 g / mol. Той се продава под търговското наименование Pentacarinat®. Има строги изисквания за фармация и рецепта.

Фармакологичен ефект върху тялото и органите

Пентамидинът атакува метаболизма на целевите патогени в различни точки. Той е ефективен срещу Pneumocystis jirovecii и причинителят на западноафриканския инсулт, за който активната съставка е специално разработена.

Ефектът на пентамидин се счита за паразитен. Лекарството убива патогените ефективно и устойчиво.

Медицинско приложение и употреба за лечение и профилактика

Пентамидинът може да се използва срещу няколко патогена, принадлежащи към групата на протозоите. Следователно медицинската област на приложение на пентамидин обхваща не само лечението на сънна болест, но и контрола върху Pneumocystis jirovecii. Тези гъбички произхождат от рода Pneumocystis и се считат за причинител на особено тежка пневмония, която се среща главно при имунокомпрометирани хора (например пациенти със СПИН) или кърмачета.

Има и индикация за диагностицирана лайшманиоза. Това е субтропично инфекциозно заболяване.

Пентамидинът се използва главно като изоетионат. За лечението на сънна болест и лайшманиоза обаче, активната съставка обикновено се прилага парентерално, т.е. миналото на червата. Може да се обмислят инжекции и инфузии.

Пациентите, които имат СПИН и които впоследствие имат тежка пневмония, получават пентамидин предимно чрез инхалация. Причината за това е, че вероятността от странични ефекти и тяхната интензивност могат да бъдат намалени чрез вдишване.

Тъй като пентамидинът може да има много силни и понякога опасни странични ефекти, активната съставка винаги е последното налично средство за терапия, поради което лекарството се счита за последно средство. Това води до строго изискване за аптека и рецепта.

Активната съставка може да се дава на пациенти само след предписване. Медицинският надзор е показан през периода на употреба. Обикновено това се осигурява от факта, че инфузиите и инжекциите се извършват от медицински специалисти и че инхалацията се извършва само при подходящо наблюдение.

Рискове и странични ефекти

Употребата на пентамидин може да доведе до много силни странични ефекти, които могат да причинят дългосрочни щети. Около 10% от лекуваните (и поради това много често) изпитват нарушения на глюкозния метаболизъм. Те са свързани с остро намаляване на нивата на кръвната захар (хипогликемия), което може да доведе до захарен диабет.

Той може също да доведе до понякога животозастрашаващи нарушения на електролитния баланс, които се проявяват главно във висока концентрация на калий (хиперкалиемия).

Когато се прилага чрез инжекция, често се среща силна болка на мястото на инжектиране. Възможни са и остри функционални нарушения на бъбреците. В допълнение, в литературата са съобщени оплаквания от стомашно-чревния тракт, по-специално гадене, диария, повръщане, стомашни спазми и болки в стомаха.

Възможни са и кожни реакции като сърбеж, зачервяване и парене. Други странични ефекти включват главоболие и общо усещане за неразположение.

В екстремни случаи може да се наблюдава рязък спад на кръвното налягане (хипотония) и QT синдром след прием на пентамидин. Приложението трябва да бъде спряно напълно, ако има непоносимост.