Полимиалгия ревматика

В Полимиалгия ревматика (PMR), или кратко полимиалгичен, това е ревматично възпалително заболяване, което е придружено от силна болка в областта на шията и раменете, както и в областта на бедрата и таза. Главно по-възрастните хора страдат от полимиалгия ревматика.

Какво е полимиалгия ревматика?

Основният симптом на автоимунното заболяване полимиалгия ревматика е болка в мускулите на крайниците. Тези болки винаги се появяват симетрично, така че и двете страни винаги са засегнати.
© agenturfotografin - stock.adobe.com

Мускулната болка в Полимиалгия ревматика възникват главно сутрин и на партиди. Подвижността на тялото може да бъде силно ограничена поради болка. Подобно на грипоподобна инфекция, болните се оплакват от лошо общо състояние.

В някои случаи полимиалгия ревматика също възпалява големи кръвоносни съдове, особено на главата, като Б. темпоралната артерия. Ако лечението не е навременно, възпалените артерии могат да се блокират. Ако се засегне кръвоснабдяването на окото, болният човек ослепява. За разлика от други мускулни заболявания, полимиалгия ревматика не ограничава силата на мускулите.

Всяка година до 40 000 души в Германия развиват полимиалгия ревматика, 80% от тях са жени. Хората под 50 години са по-рядко засегнати, а тези над 60 години са особено силно засегнати.

каузи

Причините за Полимиалгия ревматика все още до голяма степен не са ясни. Както и при други ревматични заболявания, имунната система е очевидно неправилно насочена.

Свързани с възрастта неизправности на собствените имунни клетки на организма вероятно водят до производството на така наречените цитокини (вестителни вещества, състоящи се от определени протеини), които са насочени срещу тялото и по този начин предизвикват възпаление. Полимиалгия ревматика следователно е така нареченото автоимунно заболяване.

Допълнителното възпаление на кръвоносните съдове, наречено васкулит, може да се дължи и на неправилно функционираща имунна система, която погрешно атакува клетките в собственото ви тяло. Възпалението на кръвоносните съдове на главата се нарича черепно артерит, което се среща и при половината от хората с полимиалгия ревматика.

Симптоми, заболявания и признаци

Основният симптом на автоимунното заболяване полимиалгия ревматика е болка в мускулите на крайниците. Тези болки винаги се появяват симетрично, така че и двете страни винаги са засегнати. Симптомите на болка при пациенти с полимиалгия ревматика се предпочитат в областта на тазобедрените мускули, раменните мускули и мускулите на шията. Характерно е, че мускулната болка е много по-силна през нощта, отколкото през деня.

Често пациентите съобщават и за внезапна, ясно забележима сутрешна скованост. Болезнената скованост на мускулите в областта на тазовия пояс и / или раменната област може да доведе до пълна невъзможност за движение. Някои хора с полимиалгия ревматика също се оплакват от общо усещане за заболяване, като това може да възникне при грип или настинка.

Някои от пациентите развиват анемия (анемия) с напредването на заболяването. Това е свързано с оплаквания като умора, изтощение, лоша концентрация или податливост на инфекции. Анемичните пациенти също са забележимо бледи, а дермата на окото (склерата) е бледа.

По-редките оплаквания включват нощно изпотяване, загуба на апетит и депресивно настроение. Синовитът се среща и при една пета от засегнатите. Това възпаление на синовиалната мембрана (membrana synovialis) също протича симетрично и е свързано със ставна болка и ограничена подвижност.

Диагноза и курс

Лекуващият лекар става негов Полимиалгия ревматика-Диагностиката се основава на физикален преглед на пациента, анамнеза и резултатите от лабораторното изследване.

Освен болки във врата, раменете, горната част на ръката и таза, симптомите на полимиалгия ревматика могат да включват и загуба на тегло, изпотяване, болки в ставите и депресия. Ако пациентът с полимиалгия ревматика се оплаква от нарушено зрение или главоболие, това вече може да показва възпаление на кръвоносните съдове в главата.

Симптомите на полимиалгия ревматика обаче са много променливи. Симптомите на заболяването могат да присъстват дълго време, преди да бъдат потвърдени чрез лабораторни изследвания. При полимиалгия ревматика, кръвните изследвания показват признаците на явна възпалителна промяна като Б. повишена скорост на утаяване.

За разлика от тях мускулният ензим СК, който може да бъде измерен в по-голяма степен при други мускулни заболявания и който показва разрушаване на мускулната тъкан, не се забелязва при полимиалгия ревматика.

Ясна индикация за наличието на полимиалгия ревматика е краткосрочното отстраняване на симптомите на заболяването чрез прилагане на кортизон. Ако това не бъде постигнато, обаче се извършват допълнителни тестове за диференциална диагностика със съпоставими симптоми (включително туморни заболявания). Ако се подозира съдово възпаление, предизвикано от полимиалгия ревматика, парче от темпоралната артерия може да бъде отстранено и изследвано за възпаление.

Усложнения

На първо място, засегнатите страдат от много силна болка поради полимиалгия ревматика. Тези болки се появяват главно в раменете и шията и по този начин намаляват значително качеството на живот. Има и болка в областта на таза, а също и в бедрата. Мускулите също могат да бъдат болезнени, така че различни движения или спортни занимания обикновено не могат да се извършват лесно.

Не е рядкост мускулите да се свиват и пациентът е трайно уморен и изтощен. Повечето от засегнатите също страдат от депресия и - свързана с това - от загуба на тегло. Загубата на тегло има много негативен ефект върху общото здравословно състояние на пациента и може да доведе до симптоми на дефицит или психологическо разстройство.

Потенето се проявява и като страничен ефект от полимиалгия ревматика. Засегнатите могат да страдат от главоболие, а също и от нарушено зрение. Полимиалгия ревматика се лекува с помощта на лекарства. В повечето случаи няма особени усложнения. Здравословният начин на живот също има положителен ефект върху това заболяване.

Кога трябва да отидете на лекар?

Полимиалгия ревматика винаги трябва да се лекува от лекар. Това заболяване не се лекува и в повечето случаи симптомите се влошават, ако не се започне лечение. Ранното лечение и диагнозата винаги имат положителен ефект върху хода на заболяването. Трябва да се консултирате с лекар за полимиалгия ревматика, ако засегнатото лице страда от силна болка в мускулите. Болката може да се появи в различни мускули, но не е свързана с конкретна дейност. Те могат да се появят и през нощта. В някои случаи лошата концентрация или много умората могат да показват заболяването. Пациентите също често страдат от депресия или други психологически разстройства, които също могат да показват полимиалгия ревматика.

Заболяването може да се лекува от ортопед или общопрактикуващ лекар. Пълното излекуване обаче не винаги е възможно. Продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се влияе негативно.

Лечение и терапия

Чрез прилагане на лекарства, съдържащи кортизон, възпалението, което тялото вече не може да контролира, може да се лекува ефективно и с краткосрочен положителен ефект.

Кортизонът се приема под формата на таблетка или се инжектира. Обикновено ежедневното лечение с кортизон започва с висока доза, която след това постепенно се намалява за период от седмици или месеци. След това постигнатата ниска доза се поддържа за период от една до две години. Дозата, която трябва да се вземе, зависи от тежестта на симптомите и от това дали кръвоносните съдове вече са възпалени.

В никакъв случай не трябва да се започва лечение с кортизон Полимиалгия ревматика прекъсва се рязко, тъй като това може да доведе до вазоконстрикция, която може да предизвика инсулт. Целта е пациентът да не приема повече кортизон, отколкото абсолютно му трябва, за да постигне свобода от болка.

Повишаването на теглото и загубата на кост (остеопороза) могат да се проявят като странични ефекти. Ако лечението с кортизон за полимиалгия ревматика не се проведе навреме, пациентът може да. Б. ослепеят или претърпят инсулт.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за мускулна болка

предотвратяване

Няма превантивни мерки срещу това Полимиалгия ревматика, Важно е обаче да се избягват последващи увреждания от ранната терапия с кортизон. Страничните ефекти не могат да бъдат напълно изключени предвид значителните количества кортизон, използван в терапията. Витамин D и калций могат да се използват за предотвратяване на остеопороза.

Ако в отделни случаи се изискват особено големи дози кортизон, за да се постигне свобода от болка, могат да се прилагат и подходящи препарати за потискане на имунната система, за да се намали количеството кортизон, иначе необходимо за лечението на полимиалгия ревматика.

Aftercare

Ревматичната полимиалгия засяга главно по-възрастните пациенти. Повечето се разболяват на средна възраст от 60 години. Полимиалгия ревматика рядко се среща под тази възрастова граница. Заболяването е придружено от болка в ставите и може да бъде много стресиращо за пациента в ежедневието. В допълнение към лечението, последващите грижи са полезни, за да се поддържа качеството на живот на засегнатото лице. Симптомите трябва да се облекчат и болестта да се елиминира.

Терапията протича под формата на лекарства. Общият лекар или ортопед проверява лечебния напредък на редовни интервали. Ако е необходимо, дозата е разнообразна или се дава друго лекарство. Препоръчително е също да давате обезболяващи за борба със симптомите. В случай на леки наклони скоро след това се наблюдава ясно подобрение.

Лечението на полимиалгия ревматика може да продължи и за период до две години, това е случаят с паралелен васкулит. Тогава започват последващи грижи. Стабилното състояние след терапията трябва да се поддържа като част от последващите грижи. Здравословното хранене и избягването на твърде сладки и мазни храни допринасят за положително развитие. Дори след като терапията приключи, пациентът трябва да избягва претоварването на ставите.

Можете да направите това сами

Възможностите за самопомощ са сравнително ограничени при полимиалгия ревматика. Симптомите могат да бъдат облекчени чрез прием на кортизон, при което засегнатите са зависими от терапията през целия живот. По същия начин кръвоносните съдове трябва да се проверяват за възпаление, за да се избегне инсулт.

Тъй като употребата на тези лекарства често е свързана с увеличаване на теглото, засегнатите зависят от здравословната диета и активния начин на живот. Калцият и витамин D имат много положителен ефект върху симптомите на заболяването. Директната превенция на полимиалгия ревматика обикновено не е възможна.

Освен това контактът с други пациенти с полимиалгия ревматика също може да бъде полезен, тъй като това води до обмен на информация, така че определени области от живота да станат по-лесни. Този обмен може да облекчи и психологическите оплаквания. В случай на психологическо разстройство или депресия, разговорите с близки приятели и семейство също са подходящи. Тъй като заболяването често води до много бледа кожа, засегнатият човек трябва да избягва прекомерно слънчеви бани, за да не повреди кожата.