Фрактура на радиалната глава

А Фрактура на радиалната глава е - с около 3 процента от всички счупени кости - сравнително рядка фрактура. Счупването възниква главно в резултат на падане на протегнатата ръка. В допълнение към обичайните фрактури има и сложни фрактури, които понякога причиняват и съпътстващи наранявания.

Какво е счупена радиална глава?

Най- Радиално счупване на главата е разделен на общо пет вида. Тип 1 е фракция без изместване; тази фрактура понякога е най-честата форма на това рядко нараняване. При тип 2 лекарят говори за изместена фрактура, която освен всичко друго се нарича и длето счупване. Тип 2 възниква, когато има стъпалообразуване, което е повече от 2 мм. Тип 3 е нарязаната фрактура. При тип 4 лекарят говори за не-изместена радиална фрактура на шията, а при тип 5 - за изместен радиус на фрактура на шията. Видове 4 и 5 се класифицират според специалната форма на Бакалин.

каузи

Най-честата или единствена причина за счупване на радиалната глава е падане върху удължена или леко наведена ръка. Това означава, че косвената сила винаги е спусъкът за счупване на радиалната глава. Падането причинява костно срязване, директно счупване или понякога може да доведе до счупване на отломки (или разрушаване на радиалната глава). Няма други известни причини, които биха могли да предизвикат съответна фрактура.

Симптоми, заболявания и признаци

Пациентът се оплаква от силна болка. Засегнатото лице основно описва локализацията на болката в областта на предмишницата (близо до радиуса) или в близост до лакътната става.

Много пациенти се оплакват и от болка в ръката; тук може да се предположи, че болката, причинена от счупването на радиалната глава, излъчва в ръката. В следващия курс има силно ограничение на подвижността на лакътната става. Счупването на радиалната глава също причинява значително подуване - в областта на лакътя, което показва нараняване.

Диагноза и ход на заболяването

Лекарят назначава рентгеново изследване. Използвайки процедурата за изобразяване, той може да каже дали има фрактура и какъв тип е той. Ако лекарят не може ясно да види дали е имало изместване на костта, допълнителните методи за изследване (магнитно-резонансна терапия (МРТ) или компютърна томография) могат да дадат информация за степента, в която радиалната глава е ранена.

Тези процедури за изобразяване също са важни, тъй като възможните съпътстващи наранявания могат да бъдат изключени. В крайна сметка, плечовата кост или улната може да бъде наранена. В зависимост от вида и съпътстващите наранявания лекарят решава дали трябва да се проведе консервативно или хирургично лечение или терапия. Времето за изцеление е около шест седмици; Обикновено не се очакват усложнения. Движението не е ограничено след терапия; Не се очакват значителни щети.

Усложнения

Фрактура на радиалната глава от време на време може да доведе до усложнения. Лекарите правят разлика между по-ранни и последващи последствия. Псевдартрозата се счита за доста рядък ефект на фрактура на лъчевата глава. Особено ясно се наблюдава при радиални фрактури на шията, които не са били достатъчно намалени.

Болезнено неправилно изцеление е възможно като част от консервативната терапия. Това води до трайно несъответствие или образуване на стъпки. В средносрочен план съществува риск от ограничено движение при завъртане на предмишницата и посттравматичен остеоартрит на лакътя. В такива случаи са необходими оперативни мерки.

Едно от най-честите усложнения при фрактура на лъчевата глава е хронично ограничаване на движението на лакътната става. Възможни причини за това са самите фрактури или твърде дълъг период на обездвижване. Освен това е възможен дефицит на разтягане в предмишницата, причинен от свиване на капсулата или залепване. Ако физиотерапевтичното лечение не донесе подобрение, тук може да помогне и операция.

Възможните последствия от ранно начало на фрактурата на радиалната глава са наранявания на нервите, синдромът на отделението или инфекции. По-късните усложнения могат да бъдат инфекции или аксиални несъответствия на костите. Операция за счупване на радиалната глава носи и риск от усложнения.

По този начин съседните структури могат да бъдат засегнати по време на процедурата. Това са предимно лигаменти и нерви в областта на лакътя. В най-лошия случай ще има симптоми на продължителна недостатъчност. Тъй като абсолютна успеваемост не може да бъде постигната с помощта на хирургични процедури, съществува и риск от остеоартрит.

Кога трябва да отидете на лекар?

Винаги трябва незабавно да се консултирате с лекар в случай на фрактура на радиалната глава. Няма самолечение, така че болестта определено трябва да се лекува от лекар. Това е единственият начин да се избегнат усложнения и да се гарантира, че те растат заедно правилно след почивката. Трябва да се консултира с лекар в случай на фрактура на радиалната глава, ако пациентът страда от много силна болка в областта на предмишницата. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, особено след падане или друго нараняване в тази област.

При спешни случаи трябва да се извика спешният лекар или да се посети болницата. Болката може да се разпространи в цялата ръка и да окаже много негативен ефект върху качеството на живот на съответния човек. По правило подвижността на предмишницата също е значително ограничена от счупването на радиалната глава. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, трябва да се консултирате с лекар. В повечето случаи ортопедът може да лекува добре фрактурата на радиалната глава.

Терапия и лечение

Ако пациентът се оплаква от силна болка или има силен излив, лекарят може - използвайки локална анестезия - да направи пункция на ставата в началото на лечението.Това до голяма степен облекчава или облекчава болката.

След като подуването отшумя и са налице първите резултати от образните тестове, лекарят решава дали да се избере консервативна или хирургична терапия и лечение. Ако лекарят реши в полза на консервативната терапия, ръката първо се обездвижва. Това с помощта на шина за мазилка на горната част на ръката. Горната част на ръката или лакътя се обездвижва под ъгъл от 90 градуса.

Ако няма отложена фрактура, физиотерапевтичните упражнения могат да се започнат след няколко дни. След няколко дни засегнатото лице получава - вместо мазилката, - шина, която трябва да се носи около три седмици. След почти шест седмици има пълно изцеление; свободата на движение трябва да бъде напълно възстановена, както беше преди инцидента. Препоръчват се физиотерапевтични упражнения.

Чрез тези упражнения се насърчава движението на ставата или се създава същата възможност за движение, както преди инцидента. Не се очакват дългосрочни последици - дори ако не се използват физиотерапевтични упражнения.

Ако консервативната терапия не е възможна, лекарят решава какъв тип операция да се извърши, така че да се постигне перфектен резултат. Извършва се основно резекция на радиална глава. Този хирургичен метод се използва например за счупени отломки. Ако има сложна или тежка фрактура, лекарят взема решение за радиална протеза на главата.

При тази процедура ранената радиална глава се заменя с протеза. И тук лечебното време е около шест седмици; дори след операцията е изгодно, ако се предприемат някакви физиотерапевтични мерки, така че да се възстанови пълната свобода на движение. По правило няма усложнения.

предотвратяване

В крайна сметка счупването на радиалната глава изобщо не може да бъде предотвратено. Важно е засегнатото лице да избягва падания или да не иска да се хване с протегнати ръце. Въпреки това, тъй като това е рефлекторно действие, е почти невъзможно да не се опитате да се хванете с ръцете си в случай на падане.

При възрастни хора или хора, които страдат от костни заболявания (например остеопороза), фрактурите на лъчевата глава могат да се появят по-често, ако искат да се подкрепят с протегнати ръце - като част от падане. В този случай се увеличава вероятността от всякакви съпътстващи наранявания.

Aftercare

Видът и интензивността на последващото лечение на счупена лъчева глава зависи от използваната консервативна или хирургична терапия. След консервативна терапия с шина е важно да се мобилизира отново лакътната става възможно най-рано. Това е, за да се избегнат постоянни ограничения за движение.

Целта е да се възвърне пълната мобилност след около шест седмици. Ако това работи и няма болка, не е необходимо по-нататъшно последващо лечение. В случай на хирургично лечение на фрактурата на лъчевата глава, последващото лечение започва седем до десет дни след като лакътът се обездвижи с шина.

Последната грижа започва внимателно с пасивни упражнения за разтягане, т.е. без собствена мускулна сила. Важно е да сте търпеливи, докато правите това, тъй като не трябва да се постигне пълно удължаване на лакътя преди четири седмици. Действителното силово обучение за възстановяване на мускулите започва едва през осем до дванадесет седмици след хирургичното лечение на хернията.

Ако тренирането на мускули започне твърде рано, рискът от трайно ограничаване на движението на лакътя се увеличава и следователно трябва да се избягва. След постигане на пълна подвижност и възстановяване на мускулите, не е необходимо по-нататъшно последващо лечение или преглед.

Можете да направите това сами

След радиално счупване на главата се прилагат съпътстващи мерки като почивка и защита. Пациентите трябва да охлаждат всички отоци и изливания и да следват инструкциите на лекаря относно физическото натоварване. Пациентът трябва да говори с лекаря за естествените болкоуспокояващи средства за подпомагане на лекарствената терапия.

Засега засегнатите не трябва да вдигат товари и не трябва да се протягат или огъват твърде много ръката си. Освен това трябва да се приемат предписаните лекарства. По-нататъшните мерки се съсредоточават върху щадянето на фрактурата и наблюдаването на необичайни симптоми. Тъй като счупване на радиусната глава е свързано с ограничено движение на ръката, може да са необходими помощни средства като патерици.

Ако по време на злополука се е получило счупване на радиусната глава, терапията също може да бъде полезна. Травмата и емоционалните проблеми трябва да бъдат изяснени, преди да се развият сериозни психични заболявания като депресивни настроения или страхове. Ако горните мерки се провеждат последователно, вредата бързо отшумява. Ако обаче възникнат усложнения, които не могат да бъдат облекчени чрез мерки за самопомощ, трябва да се повика лекарят.