Пределен поток (на кръв)

От Edge ток От кръвта кръвоносната система е в непосредствена близост до стените на съдовете. По-специално в по-малките съдове има плазматичен пределен ток без левкоцити и еритроцити, който има значително по-нисък дебит от централния кръвоток. Пределният ток се променя с възпалителни реакции.

Какъв е токовият ръб?

Медицината разбира, че пределният приток на кръв е феномен в рамките на ефекта на Ферея-Линдквист. Този ефект е основа на кръвния поток, който разчита на течността на червените кръвни клетки и влияе върху вискозитета на кръвта. Поради ефекта на Fåhraeus-Lindqvist вискозитетът в съдовете от периферията е значително по-нисък в съдове с малък лумен, отколкото в съдове с по-голям лумен.

В близост до стените на съдовете срязващите сили действат върху червените кръвни клетки. Получените сили на срязване изместват еритроцитите и причиняват миграцията на еритроцитите аксиално, което създава аксиален ток. Едновременно с аксиалната миграция на червените кръвни клетки в близост до стените на съдовете се развиват бедни на клетките пределни течения. Пределните течения от плазмата се измиват около клетките и действат като вид плъзгащ слой за кръвните клетки при ефекта на Fåhraeus-Lindquist.

В по-големите съдове плазматичният пределен ток може да бъде пренебрегнат, тъй като заема само малка част от напречното сечение на съда. Само в пред- и след-капилярните съдове с малък напречен разрез той съставлява значителна част.

Функция и задача

Пределният поток на кръв може да се наблюдава във всички съдове, тъй като срязващите сили са ефективни в зоните близо до стените на съдовете. От медицинска гледна точка пределният ток в съдове с по-голям лумен не е толкова важен, колкото в съдове с по-малко напречно сечение. На малки напречни сечения силата на срязване, действащи върху стените, причиняват преразпределението на отделните компоненти на кръвта. В този контекст кръвта трябва да се разглежда като суспензия, най-големите частици от която мигрират в по-бързо протичащия аксиален поток поради силите на срязване.

Левкоцитите са най-голямата част от кръвта. След миграцията сте в непосредствения център на аксиалния поток. Еритроцитите се движат малко по-периферно. Тромбоцитите се придвижват още повече в периферията. В съдове с малък диаметър, с нормален приток на кръв, се създава пределен поток от чиста плазма, който почти не съдържа кръвни клетки.

Притокът на кръв се определя от законите на хемодинамиката. Те включват закон на Дарси и закон Хаген-Пуазел. Поради тази причина поведението на кръвта в кръвта зависи преди всичко от кръвното налягане, съдовото съпротивление и вискозитета на кръвта.

Кръвта е нехомогенна суспензия на кръвна плазма и кръвни клетки. Вискозитетът на кръвта не следва постоянство, а зависи от скоростта на потока и се увеличава с бавен приток на кръв. Особено еритроцитите в кръвта са склонни да се агрегират при ниски скорости на срязване. Щом кръвта достигне по-бърз дебит, агрегатите се отварят. По този начин се създава непропорционално погрешно поведение, което превръща кръвта в неньютонова течност.

Тази връзка е приложима само при по-малките съдове. В по-големите съдове кръвта се държи повече или по-малко като нютонова течност. Скоростта на периферния поток на кръв винаги изостава от централния поток. Понякога кръвта се нарича също поведение с двойно течение, което се състои от крайния поток близо до стената и централния поток. Съставът на периферния поток и централния кръвен поток се различава в зависимост от диаметъра на съда. По принцип тромбоцитите са склонни да се движат в пределния поток, докато левкоцитите са склонни да се движат в централния поток.

Болести и неразположения

При патологични състояния обаче може да се случи левкоцитите за предпочитане да се движат в пределния поток на кръвта. Това явление е, което прави така нареченото явление на утайките например. При феномена на утайките еритроцитите на кръвта се натрупват в контекста на нарушения в микроциркулацията. Едно от последствията от това агрегиране на еритроцитите е по-ниската скорост на потока и последващо намалено снабдяване с кислород към засегнатите тъкани. Всеки тип ограничен приток на кръв в най-малките кръвоносни съдове се счита за нарушение на микроциркулацията.

Нарушенията на микроциркулацията засягат не само кислорода, но и доставката на хранителни вещества в тъканите. Нарушенията са причинени от ограничен приток на кръв или нарушен обмен на вещества в кръвоносните съдове с диаметър по-малък от 100 µm. В допълнение към реологичните свойства на кръвта, микроциркулацията зависи преди всичко от кръвното налягане и в крайна сметка диаметъра на съдовете. Тези фактори обаче са склонни към провал. Ако има недостатъчен дренаж във венозната система, кръвта се връща обратно в капилярното легло и се нарушава притока на кръв. По този начин възникват нарушения на микроциркулацията с необичайно разпределение на потока на кръвните клетки.

Заболяванията или патологичните явления със симптоматични нарушения на микроциркулацията могат например да бъдат остри възпалителни реакции. В допълнение, нарушенията на кръвообращението се появяват на фона на ПАОД (периферна артериална оклузивна болест), ИБС (коронарна болест на сърцето) и тропичната язва с недостатъчност на вените.

Същото важи и за гангрената. Ако в пределния поток на кръвта има много левкоцити и скоростта на кръвния поток е намаляла, левкоцитите от маргиналния поток се прилепват към стените на съдовете. Това сцепление обаче е обратимо. Щом скоростта на потока отново се увеличи, левкоцитите се отделят от стените на съдовете и се пренасят.

Променен пределен поток на кръвта също може да бъде резултат от артериосклеротични промени в кръвоносните съдове. При артериосклероза съдовете се калцират. Различни компоненти се отлагат по стените на съдовете и по този начин все повече стесняват лумена на засегнатите вени.