Остатъчен обем

Като Остатъчен обем е терминът, използван за описание на количеството въздух, което дори при издишване дълбоко Остатъчен въздух остава в белите дробове и дихателните пътища. Той поддържа вътрешното налягане на алвеолите и не им позволява да се срутват и необратимо да се слепват. В допълнение, остатъчният въздух позволява непрекъснатост на обмяната на газ по време на дишащата пауза между издишването и вдишването.

Какъв е остатъчният обем?

Остатъчният обем на белите дробове съответства на количеството въздух, което остава в белите дробове и дихателните пътища, въпреки максималното доброволно издишване. Максимално издишване означава, че резервният обем на издишване, който обикновено остава в белите дробове в допълнение към остатъчния обем след издишване, също се издишва.

При здрави хора със среден ръст остатъчният обем е около 1,3 литра и не зависи от физическата годност. Общият капацитет на белите дробове съответства на сумата от жизнения капацитет и остатъчния обем. Жизненият капацитет от своя страна се състои от сумата на обемния прилив и обема на вдишването и издишването.

В допълнение към остатъчния обем, всички останали белодробни обеми могат да бъдат измерени директно спирометрично, като се използва "малък" тест на белодробната функция. Остатъчният обем може да се определи само с помощта на плетизмография на тялото или на цялото тяло. Плетисмографът се състои от затворена остъклена кабина, която донякъде напомня на телефонна кабина. Кабината е затворена газонепроницаема система. Увеличаването на обема на гърдите на пациента (при вдишване чрез спирометър, който е в контакт с въздуха извън кабината) води до минимално увеличаване на налягането в кабината, което се регистрира и използва за оценка ,

Функция и задача

Остатъчният въздух, който остава в белите дробове дори след максимално издишване, изпълнява две важни функции. Малките белодробни алвеоли с променлив диаметър от 50 до 250 µm в зависимост от степента на разширяване или пълнене, са облицовани с много фин епител и имат обща повърхност от около 50 до 100 квадратни метра. Ако целият въздух излезе от алвеолите, съществува риск епителът на противоположните алвеоларни стени да се прилепи необратимо един към друг поради адхезивни сили. Дори вдишването отново не би било в състояние да обърне това състояние. Следователно въздухът с остатъчния обем е от съществено значение за оцеляването, тъй като предпазва алвеолите от слепване след издишване.

Остатъчният обем във връзка с обемния резерв за издишване изпълнява друга важна задача: Двете остатъчни количества въздух, които заедно се наричат ​​функционален остатъчен обем, осигуряват буфериране на парциалното налягане на кислорода и въглеродния диоксид. Това означава, че обменът на газ през мембраните на алвеолите, който се контролира от частичния градиент на налягането между въздуха в алвеолите и този на капилярите на алвеолите, е почти непрекъснат. Функционалният остатъчен обем на въздуха гарантира, че парциалните налягания са възможно най-постоянни. Тази функция е от особено значение, тъй като честотата на дишане и пулс не са синхронизирани.

Ако след издишване не остане остатъчен въздух в белите дробове, това би било еквивалентно на прекъснато парциално налягане на кислород и въглероден диоксид, като последица от това, че обменът на вещества между кръвта и алвеолите също би бил прекъснат и дори би се обърнал два пъти.

Неправилно координирана сърдечна и дихателна честота би изострила проблема, тъй като в най-лошия случай кръвта в алвеоларните капиляри няма да влезе в контакт с прясно вдишания въздух за няколко вдишвания. Колебащата се концентрация на газовете, разтворени в кръвта, което след това води до стареене да контролира дишането, използвайки концентрацията на въглероден диоксид в кръвта като основен контролен параметър.

Физиологичният размер на белите дробове не зависи от физическите упражнения. Това е генетично фиксиран параметър, който при пълно използване определя максимално достижимия дихателен обем. Променливите, които могат да бъдат повлияни от атлетичната тренировка, са всички обеми, които са част от жизнения капацитет и които могат да повишат ефективността на физиологично определения размер на белия дроб чрез добра дихателна техника.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

Различните заболявания могат да включват рестриктивни или обструктивни нарушения на вентилацията или функционалната недостатъчност на белодробните зони, оказват влияние върху размера на остатъчния обем и могат да се използват като индикатор за диагноза или диференциална диагноза.

Вентилационните разстройства са израз на основното причинително заболяване. По-специално, хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ), която може да бъде причинена от различни фактори, е сравнително често срещана и е една от първите 10 причини за смърт в световен мащаб. Независимо от причината, ХОББ води до увеличаване на остатъчния обем, а също и на функционалния остатъчен капацитет. Някои белодробни заболявания в крайна сметка водят до белодробен емфизем, предимно необратима, функционална недостатъчност на части от белите дробове.

Обратимо нарушаване на газообмена в белите дробове може да бъде причинено от белодробен оток, т.е. от отлагания на тъканна течност в алвеолите.

Развитието на емфизем в белите дробове, по-специално, може да има много различни причини, но обикновено се свързва с продължително вдишване на замърсители под формата на прахови частици или аерозоли. Вашата собствена защитна система под формата на макрофаги, които абсорбират праховите частици и ги транспортират далеч, може да бъде затрупана от прекомерен стрес.

Друга причина за белодробния емфизем може да бъде генетичен дефект, който се проявява като недостиг на алфа-1 антитрипсин. Ензимът обикновено пречи на собствените протеази на организма да атакуват протеините в алвеоларната мембрана. Ако има дефицит в протеазата, мембраните могат да станат перфорирани, така че много алвеоли могат да се затворят заедно, образувайки емфиземни мехурчета, губейки своята функция. Това, което всички емфиземи имат общо, е, че те са свързани с характерно увеличение на остатъчния обем.