Възпаление на срамната кост

В професионалните кръгове на Възпаление на срамната кост също като Osteitis pubis обозначен. Терминът „възпаление“ е подвеждащ, доколкото симптомите не са причинени от инфекции. По-скоро те са причинени от многократна травма на засегнатите области чрез неправилен или прекомерен стрес.

Какво представлява възпалението на срамната област?

От един Възпаление на срамната кост Основно се засягат срамната кост, срамната симфиза (симфиза) и структурите около нея. Нарича се също възпалението на срамната кост Symphysenosteitis или Pubalgia обозначен. Пубисната кост представлява част от тазобедрената кост. Останалите две части са исхиумът и илиумът. Всеки има две кости на тазобедрената става и един сакрум, които от своя страна образуват таза.

Така наречената срамна симфиза е комбинация от влакна и хрущял, която свързва двете срамни кости. Така че те са разположени в известна степен. Релаксин се освобождава при бременни жени. Този хормон гарантира допълнителна подвижност на срамната симфиза, за да се улесни раждането и да се предотвратят фрактури, доколкото е възможно.

Спортистите са особено силно засегнати от възпаление на срамната кост. До седем процента спортисти развиват възпалението всяка година. Квотата е най-висока сред футболисти, тенисисти и баскетболисти. Средната възраст за мъжете е 30 години. Средно жените са засегнати само на 35-годишна възраст. В зависимост от тежестта на заболяването, съответният човек може да се наложи да се откаже от спорта за дълго време и може само бавно да се върне към тренировките.

каузи

Основната причина за възпалението на срамните кости е претоварването и прекомерното натоварване на симфизата. Това може да доведе до образуване на белег тъкан, което може да доведе до разпадане на костите. Тази разбивка задейства кисти в съседни области. Освен това могат да се появят т. Нар. Фрактури на стреса. Прекъсванията, свързани със стреса, се наричат ​​такива.

Спортът с много промени в посоката, спринтове или стрелкови елементи са особено засегнати, тъй като силните сили на опън действат върху срамната симфиза. Освен спомените, споменати по-горе, са включени и бягащите спортове и американският футбол. Следователно спортистите са специална рискова група.

Но бременните жени също са засегнати. Бременността и раждането също могат да причинят възпаление на срамните кости. Проучванията показват, че след раждането може да се появи кървене в областта на симфизата. В някои случаи е засегната и прилежащата кост. Пукнатините в хрущяла не са рядкост.

Операция в областта на таза също може да бъде причина за възпаление на срамните кости. Тук възпалението възниква като усложнение. Примери за това са операция на простатата или поставяне на катетър за пикочния мехур. Този тип пикочен катетър минава покрай срамната кост и може също да доведе до остеит на пубиса.

Симптоми, заболявания и признаци

Различни симптоми могат да показват възпаление на срамната кост. Отокът в областта на симфизата се забелязва. Често пъти е чувствителен и реагира на натиск, който е свързан с болка. Болката в срамните клони и симфизата на пубиса е основният симптом на заболяването.

Понякога тази болка е много стресираща. Спортните занимания вече не могат да се извършват, в зависимост от случая, тъй като възпалението води до масивни ограничения. В допълнение, болката може да се разпространи в тазобедрената става или слабините. Не е рядкост възпалението на срамната кост да е свързано с болка в долната част на корема или тазовото дъно.

Характерни са и болката при изправяне след дълго седене. Тази "болка при стартиране" обикновено отшумява отново с равномерни движения. От друга страна, изкачването по стълби или резките движения често причинява болка на засегнатите.

Диагноза и ход на заболяването

Диагнозата не е лесна. Много спортни наранявания са свързани с подобни симптоми. Заболяването често се бърка с проблеми с слабините като щамове. Претоварването на някои сухожилия също може да причини подобна болка.

Възпалението на срамната кост трябва да се диференцира от счупвания на аулсия, възпаление на костния мозък, ревматични заболявания и хернии. Спренираните аддуктори или заболявания на пикочните и половите пътища също могат да доведат до подобни симптоми.

За да постави диагноза, лекарят първо ще попита за симптомите и медицинската история. Едва тогава той ще провежда различни физически прегледи. Образната диагностика може да се използва за диагностициране на възпаление на срамната кост. Подобно на кръвен тест, тук трябва да се прави разлика между възпалителни заболявания.

В зависимост от инфекцията, болестите не винаги са лесни за разграничаване. В случай на възпаление на срамната кост обаче параметрите на възпалението в кръвта не се увеличават. Рентгеновите и ЯМР също могат да бъдат използвани за разграничаване.

Усложнения

Възпалението на срамната кост обикновено лекува без усложнения. С напредването на болестта обаче болката може да се разпространи и да се излъчи към бедрата, слабините, долната част на корема и тазовото дъно. В случай на продължителни заболявания, болката може да доведе до несъответствия и понякога до психологически усложнения. Характерни за хроничните заболявания са например депресивните настроения, които могат да се развият в тежка депресия, ако курсът е тежък.

Хирургичното лечение може да бъде свързано с кървене и нарушено заздравяване на рани. Много рядко се наблюдават наранявания на нервите, които изискват допълнителна намеса. Предписаните лекарства могат да причинят странични ефекти и взаимодействия като главоболие, стомашно-чревни оплаквания, отоци, зачервена кожа и временни зрителни и слухови увреждания. Алергичните реакции и непоносимостта не могат да бъдат изключени.

С лечението с кортизон са възможни усложнения като сърдечно-съдови оплаквания, повишена чувствителност към инфекции и наддаване на тегло. Той може да доведе и до задържане на вода в тъканта. Кортизонът също така насърчава развитието на остеопороза. По време на електротерапията могат да се появят увреждания на кожата, нарушения на кръвообращението, сърдечни аритмии, сензорни разстройства и други усложнения. Ако започнете да тренирате твърде скоро след лечението, възпалението на срамната кост вероятно ще се повтори.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако острата болка продължава, докато се занимава с джогинг или прави упражнения за сядане, причината може да е възпалението на срамната кост. Посещението на лекар е показано, ако симптомите се повтарят и затрудняват упражненията. Симптомите обикновено се развиват коварно и трябва да се изяснят още в началото. Обикновено засяга хора, които се занимават със спорт и които често карат, бягат или карат кон. Всеки, който вдига тежко за работа, е също толкова изложен на риск, колкото бременните, пациентите с ревматизъм и хората с тазово наклонение. Ако принадлежите към тези рискови групи, най-добре е да видите лекар, ако споменатите симптоми се появят.

Засегнатите лица се консултират със семейния си лекар или ортопед. Други точки за контакт са специалисти по спортна медицина и болкотерапевти. По принцип възпалението на срамната кост може да се лекува добре, ако бъде разпознато в ранен стадий. Често обаче, срамният остит се основава на друго състояние, което трябва да се определи в хода на интензивни прегледи. В допълнение към симптоматичното лечение, следователно трябва да се провеждат допълнителни посещения при специалисти. Лекарят трябва да бъде информиран за увеличаване на симптомите и всички странични ефекти от предписаното лекарство за болка.

Терапия и лечение

По правило възпалението на срамната кост лекува самостоятелно. Ако това не е така, може да се обмисли инжекционна терапия или операция. По принцип обаче възпалението се лекува основно консервативно. Понякога може да отнеме няколко месеца, за да може болестта окончателно да се излекува. Движенията, предизвикващи болка, и спортът в най-добрия случай не трябва да се извършват по време на лечебната фаза.

Търпението е наложително по време на терапията, в противен случай могат да се появят рецидиви. Физиотерапията е един вариант на лечение. Противовъзпалителните лекарства като ибупрофен също могат да помогнат за облекчаване на болката и да осигурят краткосрочно облекчение. Лечението с кортизон също е възможно. Други опции са електротерапия и ултразвуково лечение. След като възпалението оздравее, важно е да започнете да тренирате отново бавно. Избягвайте прекомерния стрес върху тазовия пояс.

предотвратяване

Като превантивна мярка е важно да загреете преди тренировка, за да предотвратите претоварването, доколкото е възможно. Разтягането на аддукторите и целенасоченото трениране на багажника и коремните мускули намаляват риска. Всякакви малформации в свода на стъпалото могат да се регулират с стелки. Това предотвратява неправилен външен вид и свежда до минимум риска от възпаление на срамната кост поради неправилен стрес.

Aftercare

Ако възпалението на срамната кост е излекувано добре, е достатъчен еднократен последващ преглед. Лекарят трябва да изясни дали пациентът все още има симптоми. Предписаните лекарства трябва постепенно да бъдат прекратени след възстановяване. В зависимост от това дали са предписани противовъзпалителни лекарства или по-силни лекарства, съкращаването трябва да се наблюдава от лекар. След криотерапия или електротерапия психологическата подкрепа може да бъде полезна за пациента.

Обикновено лекарят ще препоръча почивка от упражнения. След възпаление на срамната кост трябва да се избягва интензивно физическо натоварване поне от една до две седмици. След операция се провеждат последващи грижи в болницата. Ако се използва кюретаж, трябва внимателно да се наблюдава хирургическата рана.

Конкурентните спортисти се нуждаят от интензивна грижа след възпаление на срамната кост. В противен случай оплакванията могат да се появят отново и значително да намалят производителността. От една страна, повтарящите се заболявания могат да бъдат избегнати чрез ранна терапия. От друга страна, са необходими обширни последващи грижи.

Ортопедичният хирург или общопрактикуващ лекар ще се погрижи за последващите грижи за възпаление на срамната кост. В случай на интензивна болка, която се излъчва в долната част на корема и тазовото дъно, обикновено е необходимо по-нататъшно лечение от болкотерапевт. Ако е необходимо, физиотерапевтът също участва в последващите грижи.

Можете да направите това сами

Симфизата на срамната област е невралгична точка на човешкото тяло, която особено състезателните спортисти трябва да забелязват редовно. Възпалението на срамната кост или срамната симфиза е резултат почти изключително от продължително претоварване. Най-добрата мярка за самопомощ е следователно да не претоварвате непрекъснато тялото, а да адаптирате тренировките към собственото си състояние и собствените си физически показатели. По-специално, кратките, бързи движения, закачането или спринтирането с резки стопове поставят прекомерно напрежение на срамната кост. Ако подобно поведение не може да бъде избегнато, което трябва да бъде само при професионалните спортисти, трябва да се предприемат редовни мерки за противодействие.

Физиотерапевтичните мерки могат да помогнат за укрепване и облекчаване на стресовия участък на тялото. Много често обаче е необходимо засегнатите да предприемат по-продължителна фаза на почивка, в която не правят или само леки спортове за издръжливост. Всеки, който се вдига силно на работа, може да се наложи да направи дълга почивка или да се занимава с друга дейност. Засегнатите трябва да следват инструкциите на лекуващия си лекар, в противен случай възпалението на срамната кост може да бъде много упорито или дори хронично. Болката, свързана с възпалението, обикновено може да се лекува добре с противовъзпалителни лекарства без рецепта, като ибупрофен.